我们每个家庭或多或少都会有留存的药物,通常是去医院配的或药房买的,特别是老年人家里的药往往更多,俗话说“是药三分毒”,吃错药可是不容小觑的大事,所以要正确合理地用药,学会看药物的外包装就显得尤为重要。
识别非处方药与处方药
非处方药:药物包装正面右上角印有“OTC”字样的椭圆形,表示是非处方药,这种药安全性相对较高,可自行在药店购买。分为甲类和乙类两种,甲类是红色的椭圆OTC,安全性稍差,使用时要认真阅读说明书,谨慎使用;乙类是绿色的椭圆OTC,使用比较安全,副作用较小。
处方药:如果没有“OTC”标志,就说明该药是处方药,必须在医生的指导下使用。
看懂药品的通用名及商品名
药品的通用名:是国家药典或药品标准采用的法定名称,其成分、功能都相同。
药品的商品名:不同药厂生产的同一药品可以起不同的商品名,如解热镇痛药对乙酰氨基酚,商品名必理通、散利痛、泰诺林等。
我们在服药前,如辨别不清,可能会造成重复用药,造成不良后果。
认清药品的规格及剂量
每种药品的规格和剂量不同,既使是同一品种,其每片(粒)的剂量也不同,如硝苯地平片就有每片含5毫克、10毫克等不同规格。另外还有缓释片、控释片等,与普通制剂比较,可缓慢释放药物、延长作用时间、毒副作用低、用药次数减少,一般每天服用1次即可以达到治疗效果。
注意:此类药一般不可掰开服用,需整粒吞服;千万不能嚼碎服用,以免破坏剂型失去其缓释功能,其每片所含药物量比普通制剂多,可导致短时间内血药浓度过高,引发不良反应。
使用时,一定要看清剂量、剂型和用法,以免服用不足或超量。
了解药品的类别
特殊药品在外包装上均显著印有类别的标识,如“外”(即外用药)、“精神药品”(如安眠药等)、“放射性药品”等,使用时注意区分,一定要遵医嘱使用,确保安全。
知晓批准文号
国药准字:每种药品均经国家药监局严格审查,发给批准文号以“国药准字”开头,后跟不同的字母(H:化学药,Z:中药,S:生物制品,B: 保健药品,J:进口分装。就是用拼音首字母)及8位数字。每个批文对应唯一的药品,可以在国家药监局的网站上查询到相应档案。
国食健字:是具有保健功效的食品,属于保健食品的管理;后也跟不同的字母(G:国产保健食品,J:进口保健食品)。有专门标识,俗称“蓝帽子”。注意:保健食品不是药物,不能代替药物治疗疾病。
关注生产日期及有效期
药品有效期:每个药品的外包装的侧面或反面会印有产品批号、生产日期和有效期,产品批号是厂家的流水号,可用于追溯和审查该批药品的生产历史;生产日期是指某种药品完成所有生产工序的最后日期;有效期是指药品在规定的储存条件下,保证质量的最长使用期限,超过这个期限,则不能继续销售、使用。如:生产日期20201022,说明这批产品是2020年10月22日生产的。有效期3年,即截止使用期限是2023年10月21日。现在大多数药品都会标注“有效期至”,此日期后即失效。
药品过期或失效后再服用,不仅发挥不出原来的药效,还会对人体造成损害。
药品使用期:开封后药品不适合长期存放。若无法短时间内服完,可在包装上注明开封时间。注意:药品开封后的使用期≠药品有效期。
药品开封后的使用期
药物剂型
使用期限
不可使用
瓶装药
2个月左右
发霉、显著变色、糖衣片破裂、自溶、胶囊软化粘连等
袋装药
1个月内用完
软化、结块、潮解等
液体制剂(糖浆剂)
冬天不超过三个月,夏天不超过一个月
酸败、异臭、产生气体或絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶等
干混悬剂
14天
冷藏保存,严禁冻存,
口服溶液剂、混悬剂、乳剂、软膏剂
室内常温下可保存2个月
颗粒,溶化,出水现象严重,有败油臭等
眼用药物(滴眼液、眼膏等)
不应超过4周
浑浊变色
“板装”药(铝塑装药)
可以放心地使用到有效期之前
包装破损与空气接触,变色
查看生产企业的相关信息
在药品外包装上都印有企业名称、地址、邮编、联系电话等信息,有的还注明网址、条形码、二维码等便于患者查询。如果是进口分装药,还标注有国外生产企业名称、地址和国内分包装厂名称、地址,这些都是患者了解生产企业、查询有关内容、维护自身权利的信息,凡是外包装没有这些内容购买需谨慎。提醒:买药一定要到正规的药店和网站,避免买到假药危害健康。
重点关注以下几点
重点关注:适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏。
一般外包装还会印有成份、性状、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏等条目,这些内容说明书会更详细,建议服药前仔细阅读说明书。
成份:说明药品是由什么原料构成的,大多数药是复方制剂,特别是中成药要看一下是否有本人会过敏的成份。
适应证:服药一定要在适应证范围内,只有对症下药,才能达到目的。如果不能确定,最好还是求助于专业医生。中成药说明书中常用“功能与主治”表示。
用法用量:这点非常重要,如果是自行用药一定要仔细看。药物用量常注明一日几次,每次多少量;注意药量的单位,可能是“片”,也可能是“毫克”或“毫升”,就要注意每片的剂量,有时候可能需要换算一下。说明书上的药品量通常指成人剂量,儿童剂量则要根据年龄或体重计算,建议不要自行用成人的药。至于药品的用法,常注明为口服、含服、外用及饭前服、睡前服等,应严格按照说明书注明的方法用药。一般口服药未注明服用时间即为饭后服用。
药品的用法说明
药物用法
具体方法
口服
直接将药物经口吞服;常见于药片、口服液等
冲服
先将药物用水冲泡,再口服;常见于冲剂等
含服
将药物含在嘴里,不要吞咽药物,不要喝水,直到药物被吸收。有些药物还会特别注明舌下含服;如硝酸甘油
外用
不能吃!常见于软膏、喷雾等
饭前
一般是指在饭前10~30分钟
空腹
饭前1~2小时或饭后2~3小时
饭中或随餐服
吃第一口饭后就可以服用该药
饭后
一般指饭后15~30分钟
睡前
睡觉前服用
不良反应:许多药物在使用过程中会出现各种副作用,除药物本身的特性外,还与用药者的身体素质、健康状况有关,药物使用说明书上所列的不良反应,不是每个人都会发生。加强用药的自我监测,有助于一旦出现不良反应,及时采取措施,停药就医。不要看到说明书上列了一大串不良反应就不敢用药了。反过来讲,列出不良反应少的药物也不一定就特别安全。而且,列出的不良反应越详细,在一定程度上还反映该药作了充分的药理和临床验证。
禁忌:根据推荐程度不同,禁忌症从轻到重,分为慎用、忌用、禁用。
药品的禁忌说明
禁忌程度
具体方法
慎用(谨慎用药)
可能会对某些人群产生不良反应,但为了治疗,可以谨慎用药。
忌用(最好不用)
不适合使用或要避免使用,用药后可能出现明显不良反应,但病情紧急时,可以使用药理作用类似、副作用更小的药物。
禁用(绝对不用)
禁止使用,用了会产生严重后果,甚至致命。
注意事项:是保证用药安全的关键信息,提醒我们在用药过程中需注意的内容。
贮藏:一定要根据药品说明书的贮藏方法来存放药物,多数药品均需避光,密闭并在阴凉干燥处保存。禁止将药物放在容易变质的潮湿场所,如浴室、厨房、冰箱内(除非是说明书要求或药师强调需要冷藏的药品)。
药品的贮藏说明
贮藏要求
具体方法
室温保存
一般指气温不超过25℃
放置于阴凉处
指在20℃以下,阳光晒不到的地方存放
避光保存
指不能晒到太阳,可置于不透明柜子里
冷藏
放冰箱冷藏室,温度要求2℃-8℃
密封保存
指的是不要拆开包装,一般会一包一包、一粒一粒单独包装,服用前取出
作者:复旦大学附属华东医院老年科护士长 李敏