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治疗糖尿病的三个经典中成药: 血府逐瘀丸,生脉饮,补中益气丸

作品声明:内容仅供参考,如有不适及时就医糖尿病在中医属消渴症,其病因病机复杂多样,常涉及气滞血瘀,气阴两虚或脾胃虚弱等症

作品声明:内容仅供参考,如有不适及时就医

糖尿病在中医属消渴症,其病因病机复杂多样,常涉及气滞血瘀,气阴两虚或脾胃虚弱等症型。今天介绍三种经典中成药,血府逐瘀丸,生脉饮,补中益气丸分别针对不同病理环节进行干预,通过活血化瘀,益气养阴和健脾生阳等方式来改善代谢紊乱,成为临床常用的辅助治疗手段

一,血府逐瘀丸

出自清代王清仁医林改错,以桃仁,红花,当归,川芎等为主要主要是活血化瘀,行气止痛,适用于糖尿病合并微血管病变阶段,如肢体麻木,刺痛,皮肤紫暗瘀斑,舌下脉络淤青紫等,血瘀体质明显的患者

现代医学证实,糖尿病患者长期高血糖状态会导致血液粘稠度增加,血小板聚集性增强,易形成血栓并堵塞微小血管,该方通过抑制血小板活化,改善红细胞变形能力,有效预防糖尿病视网膜病变及肾病的发生发展,此外,其去旧生新的作用还能促进受损神经修复,缓解周围神经病变引起的疼痛与感觉异常,但需要注意出血倾向者慎用,以免加重出血风险

二,生脉饮

生脉饮有人参,麦冬,五味子组成,源自古典名方生脉散,主要是补益心肺之气,滋养肝肾之阴,现为疲乏无力,口干多饮,自汗,盗汗等症状

方中人参大补元气,增强脏腑功能,麦冬甘寒润燥,入肺胃经,以生津止渴,五味子敛酸收敛阴,防止津液耗散,临床研究表明,该药可提高胰岛素敏感性,促进胰岛细胞再生,同时调节免疫功能,减少自身免疫对胰岛的攻击,对于合并冠心病,心律失常等心血管并发症的患者,生脉饮还能稳定心率,扩张冠状动脉

注意湿热内盛者不宜单独使用,需配合清热利湿药物

三,补中益气丸

补中益气丸源于李东恒的脾胃论,以黄芪为君药,配伍白芍,陈皮,升麻等,专治脾胃虚弱,中气下陷之证,适用于糖尿病中后期出现消化功能障碍者,如餐后胀满,大便溏泄,食欲减退,面色萎黄等

中医认为脾为后天之本主,是水谷精微运化,如果脾气亏虚的,清阳不升,浊阴不降,导致血糖波动剧烈,方中黄芪重用,补中益气,白术健脾燥湿,生麻柴胡,升提清阳,以恢复脾胃功能,现代药理显示,该药能增强胃肠动力,改善肠道菌群结构,促进营养物质吸收利用,从而稳定餐后血糖峰值,尤其对胰岛素抵抗明显的肥胖型糖尿病患者,通过调节脂代谢紊乱,发挥协同胀痛作用,但实热积滞或阴虚火旺者禁用

四,辩证选药要点

血瘀为主选血府逐瘀丸。气阴不足,用生脉饮,脾虚失运的首选补中益气丸

如果气阴两虚兼血瘀者,可联合使用生脉饮与血府逐瘀丸,脾虚加湿者补中益气丸联合平胃散加减

要控制总热量摄入,选择低糖食物规律运动与增强外周组织对葡萄糖摄取,定期监测血糖调整方案

血腹逐瘀丸主要是针对瘀,生脉饮,主要是针对虚,补中益气丸主要调理弱,三者从不同角度切入糖尿病核心病机临床应用时需紧扣辩证要点,结合患者体质与并发症特点,方能实现个体化精准治疗