肝癌的发病率和死亡率数据是评估疾病负担和防控效果的重要依据，基于现有数据的预测有助于制定未来防控策略。

（1）全球发病率与死亡率统计

2020 年全球肝癌新发病例约 90.6 万，死亡病例约 83 万，年龄标化发病率为 10.2/10 万，死亡率为 9.5/10 万。男性发病率（16.1/10 万）显著高于女性（4.5/10 万）。地区上，东亚发病率最高（22.2/10 万），非洲次之（14.1/10 万），欧洲最低（6.3/10 万）。HBV 相关肝癌占比约 50%，HCV 相关约 25%，其他因素占 25%。

（2）中国发病率与死亡率数据

中国 2020 年肝癌新发病例约 41 万，死亡约 39 万，发病率和死亡率分别为 29.3/10 万和 27.6/10 万，均居恶性肿瘤第四位。城乡差异明显，农村发病率（32.1/10 万）高于城市（26.5/10 万），可能与农村 HBV 感染率高、医疗条件差有关。HBV 相关肝癌在中国占比 85%，是最主要的致病因素。

（3）未来发病率预测

全球肝癌发病率预计在未来 10 年呈先稳后降趋势，亚洲部分国家因 HBV 疫苗普及，年轻人群发病率下降，但人口老龄化可能使总体发病率维持高位；欧美国家 HCV 相关肝癌减少，但非酒精性脂肪肝相关肝癌增加，总体变化不大。中国若能持续推进 HBV 防控和肝癌筛查，预计 2030 年肝癌发病率可下降 10%-15%，但非酒精性脂肪肝的影响需警惕。

（4）死亡率变化趋势

随着肝癌早期诊断率提高和靶向、免疫治疗的应用，全球肝癌死亡率预计逐年下降，5 年生存率有望从当前的 18% 提升至 25% 以上。中国通过推广肝癌筛查（如超声联合 AFP 检测），早期病例占比增加，预计死亡率下降速度快于全球，2030 年 5 年生存率可能突破 30%，但晚期病例治疗效果仍需突破。