高血压是一种常见的慢性病，尤其是随着近年来生活越来越好，很多的饮食像高脂高盐高糖的方向转变，使得高血压的发病率逐年升高。

王大爷今年65岁了，5年前在我科确诊的高血压，自从得了高血压之后，平时饮食控制的比较好，按时服用降压药，而且也遵从医嘱定期复诊，血压一直控制得很稳定。

最近一次复诊时，王大爷说最近总是感觉头晕、头痛，自己在家测血压发现明显升高，最高一次达到了168/100 mmHg，于是过来问问是不是需要换药了。

我们通过详细询问，王大爷最近无饮酒、吸烟史，除了平时服用的降压药以外，也没有用过其他药物，只是近期出去跟老年旅游团出去游玩了几天，我们想到是不是旅游时吃了什么食物引起的。

患者提到，当地种植茴香，为了招待外来顾客，特地用当地做法做了几道茴香菜，现收下来的茴香清新爽口，想着应该没什么问题，就连吃了好几天茴香，回家又带回来一大包，到现在还没吃完呢。

我们认为这与患者血压升高有关，因为茴香是名副其实的高钠青菜，过多的摄入会导致体内钠蓄积，血容量增加，从而导致血压难以控制；而且茴香中含有一种叫做茴香酮的化合物，具有轻微的刺激性作用，会导致血管收缩，从而增加血压，所以无论从哪方面来说，高血压患者都不应该长期或者吃过多的茴香。

我们建议患者应当近期不要再吃茴香了，并加强饮食上的控制，避免高盐、高油食物的摄入，同时，告诉患者要保持适量的运动，不要过度用力防止血压突增，保持良好的生活习惯。同时调整了患者服用的降压药物剂量，加强了监测频率，密切关注患者的血压变化。

不再食用茴香之后，患者的血压在一周内逐渐降到144/90mmHg，头晕、头痛等症状也逐渐缓解。王大爷也意识到这些隐形的危险因素对于高血压的影响，并开始注意控制青菜的选择，不再贪嘴，避免再次出现血压升高的情况。

通过这个病例，我们看到了高血压患者大量食用茴香可能导致血压升高的情况。因此，高血压患者在日常生活中应注意饮食的合理搭配，有助于维持血压的稳定，减少心血管事件的风险。

及时调整饮食习惯是控制高血压的重要措施之一，高血压患者在日常饮食中需要特别注意食物的选择，以控制血压的升高。青菜是健康饮食中不可或缺的一部分，但是并非所有青菜都适合高血压患者食用。下面我们来看看高血压患者不能吃的青菜有哪些。

1. 茴香

茴香含钠量很高，约186.3mg/100克，相当于每食用100克就摄入了0.47克的盐。钠是是维持体内水分平衡和血容量的关键元素之一，过多的钠离子蓄积在体内，使体内水分潴留加重，血容量增加，会增加血压升高的风险。

与此同时，机体内高钠能够收缩血管，使血管变窄，血液通过血管的阻力增加，从而心脏需要更大压力泵送血液，增加动脉硬化的风险，进一步加重高血压的情况。上文中的王大爷就是因为过食了茴香，导致血压不稳定难以控制，所以高血压患者要格外注意。

2. 茼蒿

茼蒿也是一种高钠青菜，每一百克中约有161.3mg钠，相当于0.4g的盐。

但虽然高钠，茼蒿又富含丰富的钾、膳食纤维、胡萝卜素等营养素，所以高血压人群在吃类似茼蒿这种青菜时，一方面要控制好食用量，另一方面在烹饪过程中要减少盐分的使用量，或在食用前用水焯烫，使菜中的钠流失一部分。

3. 君达菜

君达菜，也被称作牛皮菜、甜菜，海白菜等，在我国南方餐桌上较为常见，是春季的时令菜。其味甘性凉，含有丰富的粗纤维，有助于肠道功能健康。

但是它其中的钠含量每百克达到了260mg，高血压患者要注意不能多吃。

而且正因为其性凉，所以一些伴有消化功能差、脾胃虚弱的高血压患者也要谨慎食用，以免刺激胃肠道，引起血管痉挛，还会引起腹痛、腹泻等消化不良的症状。

4. 奶白菜

奶白菜也是一种餐桌上常见的蔬菜，其中含有丰富的维生素A，热量低、富含蛋白质，而且含有一种能够下调乳腺癌关联雌激素的化合物（吲哚三甲醇），对于女性是有益的。但其中每100g就含有170mg的钠，属于高钠蔬菜，高血压患者来说要限量食用。

因此，高血压患者在选择青菜时需要注意控制茴香、茼蒿、君达菜和奶白菜的食用量，以帮助控制血压。由此也可以看出，饮食控制对于高血压是十分关键的一部分，虽然对于菜品的选择有一些限制，但是毋庸置疑的是，青菜作为膳食纤维和维生素的良好来源，对于高血压患者来说是非常重要的，那么，哪些青菜高血压患者适宜吃呢？

菠菜、土豆、胡萝卜、西兰花等富含钾的青菜非常适宜高血压患者食用，钾有助于平衡体内钠和钾的比例，排除体内多余的钠。而且钾能够帮助调节血管内皮细胞的功能，促进一氧化氮的产生，进而促进血管的舒张，降低血压。

羽衣甘蓝、芜菁和芥菜等富含镁的食物也是适宜高血压患者食用的青菜之一。

镁是一种重要的矿物质，能够调节血管内皮细胞的功能，促进血管扩张，并与钠、钾等其他矿物质协同作用，有助于维持正常的细胞功能和神经传导，从而帮助控制血压。而且高血压患者往往心脏负担较重，而镁可以帮助心脏肌肉放松，适量摄入富含镁的食物有助于维持心脏的正常功能，降低心脏疾病的风险。

空心菜、小油菜等含钙量高的青菜，钙是保证血管健康以及稳定血压的重要矿物质，适量的摄入钙可以帮助血管平滑肌细胞维持正常功能，并促进血管舒张。

由于它参与神经传导和肌肉收缩，所以对于神经紊乱导致的高血压，适量的钙摄入有助于维持神经系统的正常功能。

此外，钙可参与凝血过程，足量的钙才能使血液正常凝固，帮助预防出血和减少心血管事件的风险，但是对于额外营养素药剂的补充，要在专业医生的指导下进行，不可过量补充。

所以，高血压患者在选择青菜时可以优先选择钾、镁、钙元素的青菜，这些青菜有利于高血压患者的饮食控制和疾病管理。而且它们同样富含维生素和膳食纤维，有助于控制体重和血脂。当然，科学的饮食方案还不止这些，高血压患者在饮食上还需要注意些什么呢？

饮食要均衡

包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等，避免偏食。

适量摄入蛋白质，选择鱼类、鸡蛋、豆类等优质蛋白质来源，避免高脂肪食物，特别是植物奶油、肥肉等饱和脂肪、反式脂肪，有助于维持身体健康和控制血压。

限制糖分的摄入

尤其是一些加工食品、甜饮料、蛋糕等，这些高糖食物会导致血糖迅速升高，为了使血糖迅速下降，机体分泌大量的胰岛素，这种血糖波动会对血管造成损伤，加重高血压的病情。

高糖食物通常会提供大量的热量，过多摄入会导致体重增加。肥胖是高血压的一个危险因素，因为过多的体重会增加心脏的负担，导致血压升高。

充足饮水

保持足够的水分摄入有助于稀释血液、降低血压，建议每天饮水量达到2000—2500毫升，但不要一次性饮用过多，要小口多次喝。

少吃辛辣刺激性食物

除了大蒜，像辣椒、生大葱、胡椒、小茴香都属于辛辣刺激的菜品，这些食物会刺激消化系统，导致血管痉挛或扩张。

对于高血压患者来说，本身就存在血压控制的问题，食用这类食物可能会加重血管痉挛，导致血压升高。不仅如此，这些食物还会加重心脏的负荷，以及引起消化不良、胃肠道不适等问题。

酒精的摄入对于高血压患者是危险的，它能够短时间使血压升高，容易造成心脑血管损害，所以高血压患者应避免饮酒。

此外，要注意尽量不喝浓茶和浓咖啡，它们其中含有大量咖啡碱，咖啡碱可以引起血管收缩，并增加心脏的收缩力和心率，这可能导致血压升高，并增加高血压患者心血管事件的风险。

而且高血压已经增加了心脏的负荷，摄入过多的咖啡碱可能会使心脏更加努力地工作，从而加重心脏负担，对于正在接受药物治疗的高血压患者，咖啡碱会与某些药物相互作用，降低药物的疗效。

作为高血压患者，青菜富含营养物质，如维生素、矿物质和纤维，饮食中加入青菜的确能够帮助维持健康的血压水平，但也要注意青菜的选择，茴香、茼蒿、君达菜和奶白菜应当控制食用的量，而且要选择轻微蒸煮、炒或生食的方式来烹饪青菜。

像病例中王大爷因为吃了大量茴香，虽然口味上清爽，实际上是隐形的高钠食物，会导致血压波动，反而得不偿失。值得借鉴的是，出现了问题要及时就医，咨询专业医师的意见，一定不要擅自停药换药，以免出现更危险的后果。

参考文献

[1] 成人高血压食养指南（2023年版）[J].全科医学临床与教育, 2023, 21(06): 484-485+507.

[2] 中国高血压防治指南(2018年修订版) [J].中国心血管杂志, 2019, 24 (01): 24-56.