2025年8月1日,我国新版《职业病分类和目录》正式实施,职业性腕管综合征(俗称“鼠标手”)首次被纳入全国工伤认定范围。
除了“鼠标手”,其实还有一种疾病,也让很多上班族饱受困扰——腱鞘炎。
“听说那是程序员长时间敲击键盘的‘专利’,与我们无关。”
“即便真的发作又能疼到哪里呢?”
“腱鞘炎就是小毛病,忍忍就过去了!”
然而,腱鞘炎的“温柔陷阱”往往就隐藏在这些不经意的忽视之中,悄无声息地侵蚀着我们的健康。
腱鞘炎症状表现
腱鞘是包裹在肌腱外的组织,起到固定和保护肌腱的作用,在从事家务劳动、长时间使用电脑和手机等情况下,长期过度重复动作,会让肌腱和腱鞘之间过度摩擦刺激,导致腱鞘出血、水肿、渗出等无菌性炎症,局部疼痛及活动受限,这一病症被称为腱鞘炎。
腱鞘炎中常常发生的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和指屈肌腱鞘炎。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎—手腕疼

图源:西部战区总医院
起病缓慢,表现为手腕部缓慢性疼痛,并且可以放射至手、肘、肩部。活动腕部时疼痛加剧,还可在手腕部摸到疼痛性的结节。
指屈肌腱鞘炎—手指疼

图源:西部战区总医院
起初,患者可在晨起发现指关节僵硬、疼痛,缓慢活动后症状可以消失,随着病情的发展,疼痛愈加明显,活动关节时还会听到弹响的声音,有时候能在皮下摸到疼痛性的结节。此外,患者由于疼痛而不敢活动关节,关节通常保持屈曲(缩起来)的状态。
腱鞘炎治疗:休息与制动最为关键
腱鞘炎的治疗原则是:休息、减轻炎症、缓解压迫、恢复肌腱滑动。其中,休息与制动是最最最重要的。
通过佩戴护腕、拇指固定支具、手指夹板等减少或停止引起疼痛的活动。这是康复的基础,否则其他治疗都难以见效。通常建议在急性期(疼痛明显时)和进行诱发活动时佩戴,但不宜长期、全天佩戴以免肌肉萎缩。
依据炎症阶段,对患处地方进行冷敷或者热敷,也能缓解腱鞘炎带来的疼痛。需要记住的是,急性期(红肿热痛明显时)要冷敷(冰袋裹毛巾敷10-15分钟,每天数次),帮助消肿止痛,慢性期(僵硬、钝痛为主)要热敷(温热毛巾、暖水袋等敷15-20分钟),促进血液循环,缓解僵硬。
如果病情更加严重,则需要在医生指导下用药,或是进行局部封闭注射,再严重可能要进行腱鞘切开减压术,解除肌腱压迫。
药物治疗1.非甾体类抗炎药
目的:缓解疼痛。
常用药物:布洛芬、萘普生等
2.糖皮质激素
目的:发挥抗炎的作用,减少炎性物质的渗出。
常用药物:醋酸泼尼松龙。
手术治疗腱鞘切开减压术:目的是松解粘连的腱鞘和肌腱,恢复运动功能。适用于保守治疗无效的患者。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,常采用手术治疗。
腱鞘炎自我锻炼小技巧
1.手掌完全张开,缓慢握拳,重复10次,每天3组。

图源:自己拍的
2.含拇指垂直向下弯曲10次,每天3组。

图源:自己拍的
3.触指滑行(指从食指指尖滑到手指根部,各个手指依次划过),重复5次,每天3组。

图源:自己拍的
4.手腕拉伸动作:压住手背,腕关节尽量屈曲,每组3次、每天3组。

图源:自己拍的
5.手腕屈曲练习:手握一瓶矿泉水,匀速向上用力、使腕关节屈曲,然后缓慢回到原位,每组10次,每天3组。

图源:自己拍的
6.手指张力练习:五指尖套橡皮筋,用力张开,每组10次,每天3组。

图源:自己拍的