生活中,喉咙干痒、异物感、疼痛等不适症状十分常见,很多人会下意识将其归为“咽炎”,要么自行购买润喉糖、消炎药缓解,要么硬扛等待自愈。然而,这种“想当然”的判断往往会忽视潜在的严重问题。喉镜检查作为咽喉部疾病诊断的“金标准”,能清晰呈现咽喉黏膜、声带、会厌等部位的真实状况。当出现以下5类情形时,切勿再让“咽炎”背锅,应及时进行喉镜检查,明确病因并对症治疗。

第一类:喉咙不适持续超2周不缓解,且常规护理无效。普通咽炎多与病毒感染、短期用嗓过度相关,经多喝水、清淡饮食、减少用嗓等护理后,通常1-2周内可缓解。但如果喉咙干痒、异物感、隐痛等症状持续超过2周,甚至逐渐加重,且服用咽炎药物后无改善,就需警惕其他问题。可能是慢性扁桃体炎、声带小结、反流性咽喉炎等疾病,也可能是咽喉部黏膜的癌前病变,此时喉镜检查能精准定位病灶,避免延误治疗时机。
第二类:出现声音嘶哑,尤其是持续超过1周的嘶哑。声音嘶哑是声带病变的典型信号,而声带位置较深,肉眼无法直接观察。很多人误以为声音嘶哑是“上火”“用嗓过度”导致的咽炎症状,盲目服用清热降火药物。但实际上,声带小结、息肉、水肿,甚至喉癌等都可能引发声音嘶哑。特别是中老年人、长期吸烟饮酒者,若出现持续1周以上的声音嘶哑,或伴随声音变粗、发音费力等情况,必须及时做喉镜检查,明确声带是否存在器质性病变。
第三类:喉咙有明显异物感,或感觉“有东西咽不下去、吐不出来”。这种“咽异感症”是很多人误认为的“慢性咽炎”常见表现,但背后原因复杂多样。除了咽炎,胃食管反流导致的胃酸刺激、咽喉部良性肿瘤(如乳头状瘤)、会厌囊肿,甚至食管上段病变等,都可能引发异物感。若异物感持续超过1个月,或伴随吞咽不畅、进食时异物感加重等情况,喉镜检查能排查咽喉部是否存在占位性病变,同时辅助判断是否与反流相关。
第四类:出现吞咽疼痛、困难,或伴随痰中带血、颈部肿块。吞咽疼痛若伴随吞咽困难,绝非普通咽炎所能解释。可能是急性会厌炎,这种疾病发病急、进展快,严重时可能堵塞气道导致窒息,属于急症;也可能是咽喉部溃疡、肿瘤等病变。此外,若咳痰时发现痰中带血,或触摸颈部时发现不明原因的肿块,且肿块质地较硬、活动度差,可能是咽喉癌或甲状腺疾病侵犯咽喉部的信号,此时必须立即进行喉镜检查,结合其他检查明确诊断,避免危及生命。
第五类:长期吸烟、饮酒、接触有害气体,或有咽喉癌家族史的高危人群,出现轻微喉咙不适。咽喉癌的发病与长期吸烟、饮酒、接触粉尘或化学有害气体等因素密切相关,且有明显的家族遗传倾向。这类高危人群即使只出现轻微的喉咙干痒、隐痛等不适,也不应掉以轻心,更不能简单归为咽炎。定期进行喉镜检查是早期发现咽喉部病变的关键,能在症状不明显时排查潜在风险,实现早发现、早治疗,大幅提高治愈率。
很多人对喉镜检查存在恐惧心理,担心检查过程痛苦。实际上,随着医学技术的发展,喉镜检查已十分便捷,分为间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等多种类型,其中电子喉镜纤细、柔软,检查前会进行局部麻醉,患者仅会感到轻微的异物感,全程耗时短、痛苦小。
喉咙不适看似小事,但背后可能隐藏着多种严重疾病。切勿仅凭经验将所有喉咙不适都归为“咽炎”,更不能盲目用药拖延病情。当出现上述5类情形时,应及时前往正规医院耳鼻喉科就诊,根据医生建议进行喉镜检查,明确病因后再针对性治疗。重视咽喉健康,科学排查隐患,才是对自身健康最负责任的选择。