冠心病是一组由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，其临床类型多样，不同类型的临床表现和预后有所不同。

（1）无症状性心肌缺血：又称隐匿型冠心病，患者无明显的临床症状，但通过心电图、负荷试验等检查可发现心肌缺血的证据。这类患者冠状动脉已有一定程度的狭窄，但心肌缺血程度较轻或机体耐受性较强，未表现出症状。无症状性心肌缺血虽然没有明显不适，但同样存在心肌损伤的风险，可能进展为其他类型的冠心病，需引起重视。

（2）心绞痛：是冠心病最常见的类型之一，主要由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。根据发作特点和病因，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛多在体力活动、情绪激动等情况下诱发，疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常为压迫、发闷或紧缩性疼痛，一般持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。不稳定型心绞痛包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛、静息型心绞痛等，其发作无明显诱因，疼痛程度更重、持续时间更长，休息或含服硝酸甘油后缓解不明显，是急性心肌梗死的前兆，需紧急处理。

（3）心肌梗死：是冠心病中最严重的类型之一，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者还会出现恶心、呕吐、心律失常、心力衰竭、休克等症状。心肌梗死若不及时治疗，可危及生命，且易留下严重的并发症。

（4）缺血性心肌病：是由于长期心肌缺血导致心肌纤维化，引起心脏扩大、心力衰竭和心律失常的临床综合征。患者多有长期心绞痛或心肌梗死病史，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭症状，以及心悸、头晕等心律失常表现。缺血性心肌病的预后较差，严重影响患者的生活质量和寿命。

（5）猝死型冠心病：指由于冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，引发严重心律失常（如心室颤动）而突然死亡，多发生在症状出现后 1 小时内，生前常无明显症状或仅有轻微不适。猝死型冠心病起病急骤，病死率高，是冠心病最凶险的类型之一。