大家好，我是你们的中医朋友张登峰。

“整整五年，我感觉自己像活在黑暗里，每天被低落、绝望的情绪包围。”32 岁的张先生说起自己的抑郁症经历，眼眶泛红，“直到遇到中医，分清楚病症类型后对症下药，我才慢慢找回生活的希望。”

中医治病，讲究辨证论治。抑郁症看似都是情绪低落、兴趣减退，但从中医角度细分，有多种证型，只有辨清虚实寒热、找准症结，才能药到病除。

虚证抑郁

虚证抑郁多因脏腑气血亏虚、心神失养，常见心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等证型。

这类患者的抑郁症状往往缓慢出现，逐渐加重，就像被一层迷雾慢慢笼罩。

心脾两虚型：整日神疲乏力，稍微做点事就疲惫不堪；食欲差，吃什么都没滋味，腹胀便溏；晚上失眠多梦，睡不踏实，还容易健忘；面色萎黄，舌淡苔白，脉象细弱。

心肾不交型：入睡困难，即使睡着了也多梦易醒，还伴有五心烦热、潮热盗汗；腰膝酸软，头晕耳鸣；记忆力减退，注意力难以集中；舌红少苔，脉细数。

心胆气虚型：胆小怕事，容易受到惊吓；遇事犹豫不决，缺乏决断力；睡眠浅，多梦易惊；心悸胆怯，气短自汗；舌淡，脉弦细。

中医调理虚证抑郁，以补益气血、滋养心神为主。常用归脾汤调理心脾两虚；黄连阿胶汤交通心肾，改善心肾不交；安神定志丸补益心胆，缓解心胆气虚。

实证抑郁

实证抑郁发病相对急骤，多由邪气侵扰、气机阻滞所致，常见肝气郁结、痰气郁结、肝郁化火等证型。

肝气郁结型：情绪低落，闷闷不乐，喜欢叹气；胸胁胀满，走窜疼痛；食欲不振，腹胀嗳气；女性可能出现月经不调、乳房胀痛；舌苔薄白，脉弦。

痰气郁结型：精神抑郁，表情淡漠，沉默寡言；咽中如有异物梗塞，吞之不下，咯之不出；胸闷，胁肋胀满；舌苔白腻，脉弦滑。

肝郁化火型：情绪急躁易怒，烦躁不安；胸胁胀痛，口苦咽干；目赤耳鸣，失眠多梦；大便干结，小便黄赤；舌红苔黄，脉弦数。

针对实证抑郁，中医以疏肝理气、化痰清热、解郁开窍为原则。肝气郁结常用柴胡疏肝散；痰气郁结选用半夏厚朴汤；肝郁化火则用丹栀逍遥散加减治疗。

除了药物治疗，日常调理对抑郁症患者也至关重要。保持规律作息，避免熬夜；适当运动，如散步、瑜伽、太极拳等，能促进气血运行，调节情绪；培养兴趣爱好，如绘画、书法、音乐，帮助转移注意力。