青岛市财政局青岛市农业保险监管平台项目

科技数说一二三 2024-07-25 15:40:34

项目背景

财政部等四部门联合发布《关于加快农业保险高质量发 展的指导意见》(财金﹝2019 )102 号)指出,要加强对农业 保险信息共享,加大投入力度,不断提升农业保险信息化水 平。财政部联合多部委出台的《财政部办公厅关于进一步加 强和改进农业保险保费补贴资金管理的通知》(财办金﹝ 2021 )71 号)和《中央财政农业保险保费补贴管理办法》 (财金﹝2021 )130 号)等文件对农业保险财政补贴管理、 保险方案、预算管理、机构管理、绩效管理和监督检查等方面做出明确的规范和要求。结合青岛市政策性农业保险发展 现状,现代农业保险必须以飞速发展的信息技术作为支撑,实现农业保险监管信息化、智能化、精细化不仅是农业保险 未来发展的战略制高点,关系到青岛市农业保险发展的全局。

青岛市财政局青岛市农业保险监管平台项目

为提升青岛市政策性农业保险监管的全面性和及时性、 财政补贴的真实性和有效性、政策制定的科学性和准确性, 青岛市财政局计划开展青岛市农业保险监管平台( 以下简称 “平台”)信息化项目的建设。

业务需求

2.2.1 业务现状

结合我市农业保险存在的问题,平台在农业保险业务管 理和财政补贴两个核心任务基础上,有以下几点主要目标:

2.2.1.1 实现数据实时汇集和管理。政府主管单位能够 实时调取农业保险数据,建立保单级最小颗粒度的监控和管 理。通过校验规则,及时发现保险公司的存在的虚假投保、 重复投保、虚假理赔和骗保等套取财政资金的情况;

2.2.1.2 摸清农业保险政策和资金效用。本项目为我市 每年农业保险保费政策及资金使用情况和效用,以及政策执 行情况提供数据支持和依据。

2.2.1.3 农业保险财政补贴资金的管理水平和能力能够 得到有效提升,实现预算、资金拨付、结算等在内全流程实 现全面规范。

2.2.1.4 利用平台汇集的保单级承保和理赔数据能够有 效提升我市农业保险绩效评价和承保机构遴选等管理制度

的科学性和合理性。

2.2.2 功能需求

结合我市农业保险管理需求,平台需要开发包括保单监 控、服务考核、校验监测、统计分析、报表输出、资金管理 以及平台管理等在内的 7 个功能模块,涉及到包括接口传输 规则、校验逻辑和算法开发、业务管理流程开发、前端页面 展示、后台参数化配置管理、遥感与保单交叉校验等多方面 的技术和服务要求。 能够实现险种、保单、 区域、承保机构 等全量级多维度的保单级数据精细化管理,满足全市农业保 险业务管理、财政资金和统计分析等多方面规范化管理与要 求。具体功能具体功能模块需求如下:

2.2.2.1 保单监控。打通政府与承保主体的数据壁垒,

实现保单级别的信息自动传输、汇集和管理。与保险公司实 现 T+1 的数据交互机制。实现承保、共保、批单、立案、赔 案、撤案及支付等保险环节数据的收集和汇总,对全保险生 命周期进行精准的监控。通过模型自动识别和校验涉嫌重复 投保的保单,实现保单审核的识别、判定和处理管理流程。

2.2.2.2 校验监测。通过前置校验模型的方式,实现“不 合格或不合规的保单拿不到补贴”的管理机制。平台将上传 的每一张保单建立自动化校验模式,精准识别出哪张保单存 在骗保、虚假投保、重复投保或者虚假理赔等不合规保单。

2.2.2.3 服务考核。该功能模块是对农业保险理赔业务 的时效性进行监控、筛查。该功能以农业保险相关管理规范 为有依据,对报案、查勘、定损、理赔及支付中 “报案-查

勘”、“定损-理赔核算”、“索赔审核-核定”、“核赔商定-结 案赔付” 四个承保理赔服务节点的响应时间进行参数设置与 管理。为保险公司对农户服务质量提供量化参考依据。

2.2.2.4 报表输出。实现市、 区(市)级财政、农业、 园林和林业等管理部门的所需报表一键式制作。用户可以根 据所属区域或者行业单独制作报表,所制作报表必须是满足 校验规则的保单,不合格或不合规保单不纳入统计范围内。

2.2.2.5 统计分析。多形式、多指标、多场景下分析和 挖掘全市农业保险发展特征和规律,为深入推进政策性农业 保险高质量发展科学决策提供有力支撑。在分析形式上,至 少要有时序分析、空间分析、结构分析和对比分析等。

2.2.2.6 资金管理。

实现全财政生命周期的农业保险财政资金管理流程。

资金测算管理。实现全市农业保险资金测算的申报、审 核及进度监控的相关管理要求。 区(市)级财政部门通过平 台开发的测算报表,填写本年度全区(市)域险种投保数量 等要素信息,平台自动计算出区(市)域年度农险资金测算 金额及各级财政补贴等。

资金下达与安排。结合中央及市级农业保险保费补贴资 金拨付的相关制度,开发资金下达与安排管理流程和相关管 理功能。开发包括中央及市级预拨以及年中拨付等上级财政 向下级财政资金拨付的管理流程,以及收到上级财政拨付后 本级安排。要实现: 中央及市级财政向区(市)级财政的资 金下达录入, 区(市)级财政本级资金安排录入等功能。

向承保机构拨付补贴。为落实财政部按季度向承保机构 拨付保费补贴制度要求,平台开发向承保机构补贴拨付的相 关管理流程、功能和报表。承保机构通过平台根据时间、险 种、 区域和各级财政补贴( 中央、市级、 区(市)级,可以 多选可单选)选择后, 自动制作《农业保险保费财政补贴资 金申请表》、《**公司农业保险保费财政补贴资金统计表》和 《**公司农业保险保费财政补贴资金保单清单》后,向区(市) 级财政申请保费补贴资金。

年度补贴资金结算。结合农业保险年度资金申报和结算 工作规范和流程,开发年度资金申报结算管理流程、功能和 相关报表。市财政制定和规范全市农业保险资金申报结算的 时间要求后,向各个区(市)和承保机构下发年度资金申报 和结算通知。 区(市)级财政单位点击 “启动结算”后,各 个承保机构在市财政规定的时间内向区(市)级财政提交年 度资金申报结算,平台自动生成《农业保险财政保费补贴资 金(保险机构)申报表》及对应保单清单(保单需要有完整的 详情信息、赔付过程信息、批改信息以及拨付情况)。

区(市) 级行业主管部门审核通过后,提交至区(市)级财政部门复 核。 区(市)级行业主管部门或区(市)级财政部门对不符 合要求的保单可以退回至承保机构,要求提供佐证材料,过 时未提交佐证材料或者审核未通过的,该保单将不纳入财政 补贴范围内。平台对将已经纳入结算的、未提交佐证材料、 审核未通过的保单进行标签化管理,并记录处理过程和操作 人员。平台自动生成《农业保险财政保费补贴资金(财政单

位)申报表》 自动汇总各承保机构数据及保单详情。市财政 局可随时监控区(市)级财政年度资金申报和结算详情。

2.2.2.7 平台管理。在实现机构管理、角色管理、人员 管理、字典表管理、平台日志等之外,还要实现对全市农业 保险精细化、多维度的管理能力,在理赔时效管理、险种编 辑、补贴比例管理、产粮大县等方面实现精细化管理和参数 配置。

2.3 技术要求

2.3.1 信创环境

平台需要在国产信创目录内的服务器、基础软件(数据 库和操作系统)的环境下安装、部署和运行。

2.3.2 数据迁移

实现 2021-2023 年保单级数据导入。

2.3.3 数据交互标准

2.3.3.1 数据对接标准。根据产品需求,产品要与承保 机构核心业务系统互联,要实现实时、全量级的保单数据交 互。需提供完整且合理的数据接口方案。数据接口方案中须 包含每个接口的调用节点、请求数据、返回数据、交互范围 等,且每个接口的请求数据和返回数据需要将字段名、类型、 是否必传等进行明确且规范,每个接口提供范例。

2.3.3.2 数据标准。出于数据分析以及对接等方面考虑, 必须采用标准化的数据交互策略,在 Web 服务的整个过程中, 所有数据传输、存储都采用标准数据语言对数据传输内容进 行规范,实现信息标准化。在数据交互方式上,采用标准化

的接口标准和接口技术,提供数据接口规范的标准文档和范 例,对标准数据格式定义进行规范化,最终实现多系统之间 数据的无缝对接。

2.3.4 系统技术路线

本项目采用B/S 技术框架。平台功能按照不同层次和不 同模块进行切分,每一个层次都有相应的技术要求和规范;

采用面向服务的应用集成策略,建立标准化体系结构,模块 化设计,组件化开发,确保平台的功能可拓展。充分借鉴国 外相关平台建设经验,采用层次化 SOA 架构策略进行平台一 体化设计,把服务划分为不同的层次来得到良好的管理效果, 每个层次都有相应的一组技术需求和作用。

2.3.5 系统稳定及数据安全

开发的技术选型要坚持成熟、稳定的原则,既要保持平 台的先进性,又要保障系统运行的稳定性。在数据安全防护 方面,在数据传输、存储及管理方面需要建立起完善的安全 防护机制。

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