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家里有孩子的,凑在一起最爱聊的就是身高。谁家孩子比同龄人高半个头,谁家孩子瘦小得让人发愁。
聊着聊着,观点就分成了两派。一派觉得,孩子胖点好,营养跟得上,才有“本钱”长个。另一派觉得,孩子瘦点好,瘦子长得快,胖子都被肉压住了。
到底哪种更容易长高?今天把这件事说清楚。答案可能跟你想的正好相反。
先说一个让很多人意外的现象
你去小学门口站一会儿,会看到一些胖乎乎的孩子,个头确实比同班同学高。家长看着也高兴,觉得“我家孩子虽然胖,但个子没落下”。
但如果你有机会跟踪这批孩子到高中,会发现一个很残酷的事实:很多小时候的“大高个”,到了青春期反而被原来比他矮的同学反超了。
这不是个别现象,是有研究支持的。一项发表在《肥胖》期刊上的研究,跟踪了近两万名儿童,从婴儿期一直观察到青春期。结论很清楚:BMI偏高的孩子在生命早期确实长得更快、更高,但他们的青春期来得更早,青春期的线性生长速度反而变慢。
翻译成大白话:胖孩子长得早,但也停得早。
为什么胖孩子“长得早,停得早”
关键在于骨龄。
人的身高是靠长骨两端的骨骺板(生长板)不断产生新的软骨细胞来增长的。但这个生长板不是无限期工作的。到了一定时候,它会“闭合”,闭合之后,骨头就不再变长了。
骨龄代表的就是骨骼的成熟程度。正常孩子的骨龄和实际年龄是匹配的,相差不超过一岁。但肥胖的孩子,骨龄往往会提前。
浙江省立同德医院的儿科主任解释过这个机制:脂肪组织一多,里面的芳香化酶活性就会增强。这个酶会把雄激素转化成雌激素。雌激素水平一高,就会加速骨骺的成熟和闭合。
上海儿童医学中心的资料也提到,肥胖与骨龄轻度提前有关,虽然肥胖儿童在幼儿期通常比同龄人高,但青春期开始得更早,生长板融合得更快。
骨龄提前一岁,意味着孩子少长一年的个子。 一个孩子每年长5到7厘米,骨龄提前两年,就可能少长10到14厘米。
这就是为什么很多胖孩子小时候看着挺高,最后成年身高却不理想。他们的生长窗口被提前关上了。
那瘦孩子呢
瘦孩子的问题跟胖孩子完全不一样。
瘦本身不会让孩子长不高。一个体重偏轻但身高增长正常的孩子,只要每年能长5到7厘米,就没问题。河南省中医院的科普里写得很清楚:如果孩子身高的增长能达到每年5到7厘米,体重长不到2千克,一般是没有问题的。
真正需要担心的是另一种情况:孩子又瘦又小,而且身高增长也慢。
如果一个孩子不仅体重轻,身高每年也长不到5厘米,那可能意味着营养摄入不足,或者存在消化吸收的问题、内分泌的问题。台州市第一人民医院的科普提到,孩子太瘦可能是营养不均衡的表现,确实可能导致长不高。
北京儿童医院的医生也指出,孩子瘦小不长个,背后可能是营养性因素——挑食、偏食、进食量少;也可能是病理性因素——消化道疾病、遗传代谢性疾病等。
所以瘦本身不是问题,“瘦且不长”才是问题。
那到底该怎么养
把两种极端放在一起看,结论就很清楚了。
胖的风险,比瘦的风险大。
瘦的孩子,如果身高增长正常,你还有时间慢慢调整饮食。但胖的孩子,骨龄在悄悄往前走,骨骺在提前闭合,这个窗口一旦关上,就再也打不开了。
那具体该怎么做?
第一,别把“吃胖”当成“养好”。
很多家长觉得孩子瘦,就拼命喂主食、喂甜食、睡前加餐。河南省中医院的科普专门批评过这种做法:为了让孩子长肉,让他们吃很多主食、甜食,或睡前加餐,“这种方法是不可取的”。
身高的增长比体重的增长重要得多。你让孩子长了一身肉,把骨龄推快了,最后身高反而吃亏。
第二,盯住“每年长多少”,而不是“比别人高多少”。
孩子每年身高增长5到7厘米,就是正常的。不要因为孩子比班里某个同学矮一点就焦虑。每个孩子的生长节奏不一样,有的早长,有的晚长。
真正该警惕的信号是:身高增长突然变慢,或者骨龄明显提前。
第三,如果孩子偏胖,去测一次骨龄。
央广网的科普里明确提到,肥胖的孩子是需要测骨龄的重点人群。 拍一张左手腕的X光片,几分钟的事,就能知道孩子的骨龄跟实际年龄差多少。
如果骨龄提前了,医生会给你具体的建议。如果骨龄正常,那至少心里有数。
第四,吃对东西,不是吃多东西。
蛋白质要吃够。鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉、豆制品,这些是骨骼和肌肉发育的“建筑材料”。
主食可以粗细搭配,把一部分白米饭换成燕麦、糙米、红薯。含糖饮料和甜点尽量少碰,那些是“空热量”,长肉不长个。
骨头汤不要迷信。怀化新闻网的一篇科普说得直接:骨头汤里的钙含量极低,浓郁的汤汁主要是脂肪和嘌呤。盲目进补非但不能促长高,反而容易堆积脂肪。
第五,睡够觉,比什么都重要。
生长激素主要在夜间深睡眠的时候大量分泌。肥胖的孩子如果因为咽部脂肪堆积导致打鼾、通气受阻,睡眠质量会下降,生长激素分泌也跟着受影响。
说在最后
孩子瘦和胖,哪种更容易长高?
答案是:都不如“匀称”容易长高。
太瘦且不长,可能是营养或疾病的问题,得查。太胖,骨龄容易提前,生长窗口被压缩,反而长不高。
大多数家长想反了,觉得胖乎乎的孩子“底子好”。底子好不好,不看体重秤,看骨龄片。
你家孩子每年长多少厘米?有没有关注过骨龄?欢迎在评论区聊聊。
如果觉得这些内容对你有用,点个关注,我会继续整理这种不绕弯子的实用信息。
免责声明:本文为健康科普,不构成医疗建议。孩子生长发育问题请到正规医院儿科或内分泌科就诊,以医生诊断为准。