我们常说的“痘痘”，就是痤疮，其实是一种皮肤病。脸上长痘，受很多饮食习惯影响，在生活中多加注意，也能起到一定的预防作用。

痘痘与甜食的那点事

很多人去医院就诊时会问：“医生，我最近吃甜食比较多，长痘是不是跟这个有关系？”下面就聊一聊痘痘与甜食的关系。

高糖饮食引起痘痘的原理

高糖饮食诱导痘痘的机制主要为胰岛素抵抗和对皮脂腺脂质合成的影响。相信很多人看了这句话会一脸懵，没关系，只要了解甜食会加重痘痘就可以了。所以，长痘的人确实应该少摄入含糖量高的食物。

含糖量高的食物有哪些

摄入过多血糖指数（GI）较高的食物，可能与痘痘的发生有关。GI≥70为高GI食物，GI介于56～69为中GI食物，GI≤55为低GI食物。

蔬菜中，南瓜的GI大于70，其他绝大部分蔬菜的GI小于15，这里就不一一列举了。建议爱长痘的人少吃高GI食物，多吃低GI食物，尤其是多进食蔬菜。

痘痘与牛奶的那点事

牛奶中含有人体所需的多种必需氨基酸，很多人习惯天天喝。但长痘的人要注意了，牛奶可能会诱发或加重痘痘。

牛奶是怎么影响痘痘的

引起痘痘的因素有很多，主要与内分泌、毛囊口异常角化、毛囊内微生物、皮脂分泌增多及炎症等有关。

那么，牛奶是如何影响这些因素的？牛奶中含有的游离胰岛素样生长因子-1可引起皮脂分泌增多，从而导致痘痘。

除此之外，某些科学研究表明，牛奶中含有许多激素，如雄激素前体雄烯二酮、双氢睾酮及孕激素等，其中双氢睾酮等活性雄激素前体可能与痘痘有关。有研究认为，这些激素可能会增加皮脂分泌，进而加重痘痘。

因此，建议痘友们尽量少吃奶制品，包括奶糖、奶油、奶粉等。

脱脂/低脂/全脂牛奶都会影响痘痘吗

牛奶本身含有活性的胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子-2（IGF-2），即使经过巴氏杀菌及均质化，牛奶中仍可检测出高水平的IGF-1。

不管是脱脂牛奶还是全脂牛奶，主要（约80%）的蛋白组分为酪蛋白，其余（约20%）为乳清蛋白。虽然这两种蛋白都对人体健康有很大益处，但乳清蛋白能刺激胰岛素分泌，而酪蛋白具有较强的促IGF-1分泌作用。

脱脂、低脂和全脂牛奶，这三者最大的区别是脂肪含量不同，但IGF-1是水溶性分子，在脱脂牛奶中存在的含量可能更高。有研究发现，摄入大量脱脂牛奶可能与痘痘有关。所以，痘友们要注意，少喝牛奶尤其是脱脂牛奶，能避免痘痘加重。

《美国皮肤病学会杂志》发表的研究表明，每天喝400毫升以上脱脂牛奶的女性，长痘的风险提高了44%。而《中国居民膳食指南（2022）》推荐健康成年人每人每天摄入相当于300毫升鲜奶的奶类及奶制品。所以，痘友们每天的牛奶摄入量应尽量控制在300毫升及以下。

此外，痘友们也可以选择其他食物代替牛奶及奶制品。比如，酸奶在发酵过程中破坏了约75%的IGF-1，痘友们可以放心喝；用豆浆、鸡蛋代替牛奶也是不错的选择。

痘痘与辛辣食物的那点事

长痘的人到医院就诊可能会有这样的经历，医生嘱咐说少吃辛辣、油腻的食物及甜食、奶制品。有些患者说：“吃了辣椒好像没什么影响呀！”而有些患者就要反驳了：“吃了辣椒第二天就起痘！”那么，这到底是怎么一回事呢？

辛辣食物不一定与长痘有相关性

目前，只有3种饮食可能与痘痘的发生有关：第一种是高糖饮食（高GI饮食），第二种是高奶制品饮食（特别是低脂牛奶），第三种是高ω-6饮食。

而辛辣食物与长痘的关系仍缺乏相关证据。一项有69名痘痘患者参与的问卷调查显示，65.2%的参与者在食用辣椒后病情加重；而另一项通过随机抽取全国1000多名大学生的研究表明，西南地区居民虽然普遍喜食辣椒，但痘痘的发生率并不突出，且低于华南、华北地区。以上研究说明，辛辣食物不一定与长痘有相关性。

辛辣食物有可能会“间接”加重痘痘

有些人食用辛辣食物后痘痘加重，可能是因为辛辣食物的含盐量、含油量较高，是高盐、高油导致痘痘加重；且辛辣可以刺激并增加食欲，让人吃更多食物，进而摄入更多的盐和油，以及高GI食物等。

总之，目前辛辣食物与痘痘的关系仍缺乏相关证据。如果食用辛辣食物后痘痘没有加重，则不需要忌辛辣食物；如果食用辛辣食物后痘痘明显加重，则需要忌辛辣食物。

吃酱油会加重痘印吗

坊间有一种传闻——“吃了酱油皮肤会变黑”。所以，无论是脸上长斑的人还是起痘的人，都怕自己的脸因为吃了酱油而变黑。很多脸上长斑或起痘的人会问：“医生，我能吃酱油吗？”

痘痘经治疗后通常会暂时留有红色或黑色的痘印，一般3～12个月乃至更长时间才会慢慢消退。痘印的形成其实是人体组织修复的一种反应。痘痘发作时，炎症反应会刺激毛细血管出现扩张，而炎症消退后血管并不能立刻收缩，就形成了红色的痘印；同时，皮肤在发生炎症反应时也会产生促进色素生成的细胞因子，导致酪氨酸酶合成，造成色素沉着，产生黑色的痘印。

所以，痘印的形成与炎症反应是相关的。挤压或使用光敏物质都会加重皮肤的炎症反应，从而使痘印加重；相反，促进炎症消退和抑制酪氨酸酶合成的药物会加速痘印消退。

我们再来看看酱油的主要成分，酱油是用大豆、小麦等经发酵而酿成的液体调味品，除了水之外，还含有盐、部分氨基酸、糖、有机酸等营养成分，和其他食物一样，食用后会被人体分解，转化成被人体吸收的物质。

酱油中不含黑色素，也不含任何导致黑色素生成的光敏成分，不会影响人体的激素合成。一般的酱油为红褐色，有些颜色特别深的酱油中添加了焦糖色素，但这种色素也不会增加皮肤中黑色素的含量，更不会直接穿过肠道、血液而沉积到人体的皮肤上。

那么，酱油中会不会含有促进黑色素合成的催化剂呢？答案是不含有。皮肤中黑色素合成最重要的酶是酪氨酸酶，其不能耐受强酸，无论酱油中是否含有，当酱油进入胃内后，很快会被胃酸灭活，失去能催化化学反应的生物活性。

因此，吃酱油是不会使痘印加重的。与其担心吃酱油会加重痘印，不如管住自己的双手，不要抠、挤痘痘，认真做好防晒！

内容来源：

人民卫生出版社出版《留住青春 不留痘》

本书主编：

昆明医科大学第一附属医院主任医师、教授 何黎

上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师、教授 鞠强

国家健康科普专家库专家 复旦大学附属华山医院主任医师、教授 项蕾红

本文作者：

陆军军医大学西南医院 万梅 杨希川

中国医学科学院整形外科医院 闫言

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