2月18日，一项发表在《自然》杂志上的研究引发了科学界的广泛关注：针对三阴性乳腺癌新抗原的mRNA疫苗，在一项小型I期试验中，让11名患者在术后长达六年内保持无复发状态。

这一消息无疑为癌症患者带来了新的希望。传统的手术、化疗和放疗，如同外部援军直接攻击肿瘤。而癌症疫苗，则旨在训练患者自身的免疫系统，去精准识别并清除癌细胞。

癌细胞因基因突变会产生独特的蛋白质片段，这些“新抗原”如同癌细胞特有的“身份证”，是健康细胞所没有的。癌症疫苗（尤其是治疗性疫苗）的工作原理，就是将这些“身份证”信息呈递给免疫系统，教会T细胞等免疫战士锁定并攻击携带这些标识的癌细胞，实现精准打击。

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近期，多项关键研究为癌症疫苗领域注入了强劲动力，让我们看到其在几种难治癌症中的巨大潜力。

为最难治乳腺癌带来长久的“无复发生存”

发表在《自然》杂志上的早期研究为三阴性乳腺癌患者带来了新曙光。三阴性乳腺癌（TNBC）治疗选择有限，复发率高，是乳腺癌中极具挑战性的亚型之一。

德国美因茨大学医学中心与BioNTech合作，为14名早期TNBC术后患者接种了个性化mRNA新抗原疫苗。每支疫苗最多编码20种由患者肿瘤独有的突变产生的新抗原。

结果令人鼓舞：所有14名患者均产生了针对多种新抗原的强效T细胞免疫反应。更关键的是，在中位随访期内，11名患者在长达6年的时间里保持无复发状态。

HPV相关头颈癌的免疫联合疗法新进展

BioNTech公司开发的BNT113疫苗，是一种专门针对HPV16型E6/E7癌蛋白的mRNA疫苗。2026年1月21日，BioNTech公司宣布美国食品药品监督管理局（FDA）已授予BNT113快速通道认证，用于与帕博利珠单抗联合治疗PD-L1阳性的HPV16+头颈癌。

2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）上报告了BNT113+帕博利珠单抗在HPV阳性头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）中的试验结果：15例患者接受BNT113+帕博利珠单抗治疗，结果显示：4例患者达到完全缓解（CR），2例患者达到部分缓解（PR），中位无进展生存期（PFS）为3.9个月，估计6个月和12个月无进展生存率分别为42%和28%。中位总生存期（OS）达到22.6个月。

这些进展说明，个性化癌症疫苗有望成为免疫治疗版图上的重要拼图，为患者带来更深层、更持久的缓解。

多条赛道竞速：其他癌症疫苗技术进展

除了mRNA疫苗，全球科学家还在多条赛道上竞速：

树突状细胞（DC）疫苗：通过体外“训练”患者自身的DC细胞来指导免疫攻击。如已获批用于前列腺癌的Sipuleucel-T，中位生存期（OS）较安慰剂组长4.1个月。

肽疫苗：使用病原体的特定片段（通常是合成肽）来引发免疫反应。2024年8月11日，《自然通讯》发表了胶质母细胞瘤（GBM）患者接受个性化新抗原衍生肽疫苗治疗的研究结果：整个队列中位总生存期（OS）达到了31.9个月，令人印象深刻的是，54%的患者在观察期结束时仍然存活。

虽然癌症疫苗的临床结果令人鼓舞，但仍旧需要更大规模的II/III期随机对照试验验证其临床获益。即使疫苗能激发强烈的免疫反应，也不等同于临床治愈。并且，目前这类治疗仍主要限于临床试验阶段，可及性有限。

结语

癌症治疗正在经历一场深刻变革。从“一刀切”的化疗，到针对特定靶点的精准治疗，再到激活人体自身防御系统的免疫治疗，我们正朝着“个体化、组合化、慢性病化管理”的方向迈进。

癌症疫苗，特别是基于新抗原的个性化疫苗，代表了这一趋势的前沿方向。它们不再试图用一种药物治疗所有患者，而是为每位患者量身定制专属的免疫教育方案。虽然前路仍有挑战，但科学探索的步伐从未停止。

2026年美国癌症协会报告带来了一个振奋人心的消息：所有癌症的五年相对生存率首次达到70%，这意味着在2015年至2021年期间确诊的患者中，十分之七的人在五年后仍然存活。这一数字相比1970年代中期的50%实现了巨大飞跃。晚期癌症的生存率也在持续改善。

这些进步的背后，是无数科研人员、临床医生和患者共同参与的不懈探索。每一次临床试验，无论结果成败，都在推动我们更接近战胜癌症的目标。

随着免疫治疗、靶向治疗和个体化医疗的飞速发展，癌症正逐渐转变为一种可防、可治、可控的慢性疾病。