朋友小胡前几天来找我，一脸的愁云，抱怨说他自己的肾脏可能不好了。才30多岁的年纪，肾就不好了，确实让人惋惜。本以为他是体检查出来肾脏有毛病了，却不曾想全都是他自己的猜测。原来，小胡以前就觉得自己尿频，最近天冷了，就更可怕了，稍微喝点水，一会儿就憋不住了，搞得他都不敢喝水了。听人说尿频是肾脏的问题，他这才心生忧虑。

与小胡不同，我的一个前同事，特别能憋尿，坐在角落里的他，每天一坐就一上午，都不带动弹的，连领导都看不下去了，劝他要适当地出去走走。同事也不少喝水，怎么就没有上厕所的欲望呢？真的是因为他有一个强大的肾脏吗？

我们喝进去的水，最终确实都是由肾脏过滤，而变成尿液的。但是，尿液生成后，并不会直接排出，而是要先储存在膀胱，当尿液量达到膀胱所能承受的上限时，人才有了尿意。所以，决定排尿快慢的因素主要就包括尿液生成的快慢、膀胱容量和膀胱括约肌的松紧度，与肾脏的关系不大。其中，尿液生成的快慢又会受到诸多因素的影响，包括温度、排汗、饮食、缺水与否、喝水多少等。

正因如此，如果一个人的膀胱大一点或括约肌弹性更好一点的话，那他的憋尿能力就强一些，排尿次数就少一点，反之则排尿更频繁。如果一个人吃的比较咸或刚刚运动完，体内本来就处于缺水的状态，或者本身排汗比较多，这时候喝水，肯定比不缺水的人，排尿要少。这些都是正常的现象。

正常人每天饮水量在1500-2000ml左右，除此之外还有从食物中和新陈代谢中补充的水分，约有1000ml。所以，一天中产生的水分量大约有2500-3000ml。而这个产生的量和我们每天体内消耗的量，其实是平衡的。也就是说，我们每天排出的水分量，也差不多有2500-3000ml左右，排出的途径就包括排尿、排汗、排便、呼吸等。

其中，排尿占到了大部分，正常人每天的尿量大约在1000-2000ml，每次排尿量150-250ml。所以，若不是这一天的饮水量超标，一天排尿6-8次都是正常的，包括夜间的0-1次，一般白天7次夜间1次为最佳比例。如果每次排尿量少于100ml，且排尿次数明显增加，还伴有尿急、尿痛、尿不尽等情况，那就是明显的尿频，这才是不正常的表现。

前面说了，尿液的生成确实要经过肾脏，但是排尿次数的多少，与肾脏并没有直接的关系。只要是一天的排尿量是正常的，就说明肾脏的过滤功能是正常的，肾脏就没有问题。而真正导致尿频的原因，常见有几种。

一是感染，包括泌尿系统感染、生殖系统感染等，如尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、阴道炎等，常伴有尿痛、尿急、尿不尽等症状，部分患者还有发热、腰痛等不适；

二是糖尿病，因为原尿中糖浓度增加，肾小球无法重吸收入血，导致尿糖增加，水分吸收入尿液，就会出现多尿的症状，同时伴有多饮、口渴的症状；

三是其他，如子宫肌瘤、结石症、阑尾炎等，这些虽然比较少见，也要注意。

1. 少尿甚至是无尿：血液中的代谢废物经肾小球滤过而形成尿液，如果肾脏受损，滤过功能异常，就会导致尿液无法生成，出现少尿或无尿的现象，一般尿量少于400ml为少尿，少于100ml则为无尿。

2. 蛋白尿：早期肾病的征兆，因为肾脏滤过功能出了问题，导致蛋白质漏出进入尿液，就会形成蛋白尿，表现为排尿时发现尿液中有很多泡沫，且持续不消散。

3. 血尿：肾小球滤过功能异常，导致红细胞从中漏出，就会出现血尿的表现。

4. 尿液有异常气味：肾脏受损导致尿量减少，尿液浓缩，或者尿液中排出不该排出的成分，如蛋白质、红细胞等，在细菌的作用下，就会出现异常的腥臭味等。