45岁男子腹泻诊所医生按肠胃炎治疗,去大医院检查医生说诊断错了

麦冬的记事本 2024-06-02 08:40:33

王先生今年45岁,湖北当阳人,一直在武汉打拼,好不容易在武汉买房买车,把老婆孩子都弄到武汉来了,他的公司效益不好,上个月突然被离职了。

王先生心情不好,也不敢告诉老婆自己丢了工作的事,只能每天去找工作,他每天按时出门,按时回家,老婆一直以为他还在上班。

持续了一段时间,王先生仍然没有找到工作,那天在大街上偶然遇到高中的一个同学,两人相谈甚欢,问起彼此的生活,王先生得知同学现在是一个包工头,收入还可以,王先生叹了口气说自己离职了。

同学就让王先生跟着自己干,王先生想想也没别的地儿可去了,倒是可以先跟着同学干的,于是次日开始就跟着同学去工地上班了。

王先生很卖力,但之前没有像现在这样干比较高的强度的体力活,所以每天晚上回到家都显得很疲惫,感觉很劳累,老婆几次想要亲热都被他找借口拒绝了。

一天早上王先生到了上班时间还睡着不动,老婆推了推他,发现他没有反应,老婆以为他太累了,就打算让他再睡一会儿,可是摇晃了一下他,发现他有点虚弱的样子,摸了摸他的额头,发现有点发烫,问他是不是感冒了?

王先生有气无力地说:“可能是昨天太热出汗太多,衣服没有及时更换,搞感冒了。”王先生对老婆说:“你给我倒点水,我喝点感冒药好好睡一觉吧,也许睡一觉就好了。”王先生请了假喝了药就躺下了。他哪里都没去,想着休息就好好待在家里躺着不动,脑袋放空,好好地闭目养神。

然而王先生睡了一会儿突然感觉肠胃不适,他赶紧起床去卫生间,上吐下泻,整个人非常难受。老婆见状担心他的身体,就说服他去家附近的诊所看看,王先生于是随老婆去了诊所。

诊所的医生听完他的叙述跟他说:“你这应该就是感冒引起的肠胃炎,先查个血吧,结果出来如果白细胞升高,就直接输液,打三天就会好的。”

王先生遵医嘱执行,后来如果白细胞升高,王先生还有发热的情况,医生开了消炎退热的药,输液三天后,王先生的症状果然好转了,腹泻控制住了,也没再发热了,王先生就以为没啥事了。

过了两天,王先生突然觉得自己走路有点费力,那天他刚好早上没吃早餐,以为是这个原因,就赶紧吃了点东西,可是吃完东西走路还是费力。王先生回想前几天感冒拉肚子,可能是拉的久了体力还没恢复,就请假休息了一天。

然而,王先生并没有跟预想中的一样休息一天后有所好转,乏力的症状反而还加重了,这让他很焦虑,他早上起床穿衣服的时候,感觉两只手的手指开始不听使唤了,没有力气,没法借助手指帮忙穿衣服,开始是右手,后来发现左手也是同样没力气。

刚开始的时候,王先生和老婆都以为可能是睡觉的时候压着神经了,后面会慢慢缓解的,没想到后面情况越来越糟糕了,王先生蹲下去穿鞋子都变得困难了,脚趾都使不上劲,不能往前,手腕也开始下垂,没有力气提鞋。

再过一天。王先生早上醒来还是感觉不适,他试着起身,却发现自己连下床也比较费力了,下来后走路都困难了,手上已经没有力气了,没有力气将手伸进袖子,也没有力气自己站起来提裤子。

王先生的老婆有点慌了,问他有没有其他不适,王先生说没有啊,除了这个没有力气的毛病外,其他的都还好,也没有发烧,也没有再拉肚子了。

俩人想想感觉不对劲儿,这是怎么回事呢?怎么突然就没有力气了?难道是要中风了?赶紧去到大医院看看吧,听说中风要早点诊断早点治疗的,不然后遗症严重。

俩人赶紧来到大医院的急诊科,医生给查了血常规、电解质,并没有发现什么异常,建议拍个CT看看,然后认为是神经内科的疾病,就将王先生转往了神经内科了。

来到神经内科,医生给王先生做检查的时候,发现王先生的双下肢已经无法抬举,只能在床面平移,双手已经握不住东西了,双手双足末端感觉迟钝,膝腱反射也消失了,王先生还感觉有点呼吸困难,开始出现胸闷的表现了。

医生也感觉王先生的病情有点严重了,心中已经有了大致的判断,不管怎样,这肯定不是之前诊所医生认为的普通的肠胃炎,跟王先生说:“这病有点复杂,我们需要进一步检查还排除其他诊断。”

医生为王先生安排了进一步的检查,建议王先生进行腰椎穿刺,王先生同意了,检查结果发现王先生脑脊液中蛋白有所升高,肌电图检查提示周围神经有损伤,医生考虑到王先生前几天腹泻拉肚子的经历,以及其他的一些检验检查结果,综合判断王先生患上了吉兰巴雷综合征。

医生立即给王先生制定了个性化的治疗计划,为王先生安排了血浆置换,将王先生的血液导出体外,经过特殊机器的清洗及吸附作用,将他体内原有的异常因子清除出去,同时补充新鲜血浆进入王先生的体内。

经过医生的处理后,第二天王先生的胸闷好转了,之后每隔一天做一次血浆置换,做完几次后,王先生感觉自己的情况一天比一天好了,先是手指手掌能慢慢地动了,后来手臂也逐渐能慢慢举起来了。

王先生感激不已,医生来查房,他和老婆连连表示感谢。

一、吉兰巴雷综合征是什么病?

吉兰巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经系统疾病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。

二、吉兰巴雷综合征的临床表现有哪些?

1.这个病并不是哪一个年龄段独有的病,而是容易发生于各个年龄段,发病的季节也没有固定的,而是各个季节都有可能发病,发病前1-3周病人常有呼吸道或消化道感染症状或疫 苗接种史。

2.患这个病的人多数是急性起病,症状大同小异,一般会在发病后2周左右达高峰。

3.有部分病人开始发病的症状常为四肢对称性迟缓性无力,可自远端向近端发展或相反,严重病例可因累及肋间而致呼吸麻痹。一般部分病人在医生检查膝腱反射时,病人的腱反射常减弱或消失。

4.发病时多有肢体感觉异常,如烧灼感、麻木、刺痛和不适感。

5.部分病人会出现无法皱眉等以双侧周围性面 瘫多见,有些病人以脑神经损害为首 发症状就诊。

医生表示吉兰巴雷综合征的病因尚未完全清楚,部分患者有前驱感染,在发病前数日到数周有感染史,如咳嗽、流涕、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状,如果不及时治疗,可能会引发严重后果,比如会导致四肢瘫痪,出现呼吸衰竭,引发生命危险。

因此,如果感冒或者腹泻后出现四肢无力、麻木,甚至呼吸困难等异常症状,千万别觉得是感冒还没恢复而不管,一定要及时去医院就医。

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