
当患者被诊断为肺癌(尤其是肺腺癌)后,患者及家属往往迫切希望了解后续的治疗方案。过去,肺癌治疗常常局限于化疗,但如今情况已大不相同。
嘉宾介绍

张智弘
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)病理科主任、主任医师

郭人花
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肿瘤科副主任、主任医师

徐海
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)放射科主任医师
同样是肺癌,分子病理不一样,治疗就不一样肺腺癌是肺癌最主要的类型,看似诊断相同,个体差异极大。
病理确诊肺癌后,必须紧接着做分子病理诊断;
分子病理就是找肿瘤的“驱动靶点”,也就是推动肿瘤生长的关键基因;
找到靶点,针对性用药,效果事半功倍。
两大关键靶点:EGFR、ALK肺癌中最具代表性的是两大“黄金通路”,二者在亚洲人群(尤其我国人群)中较为多见,尤其在女性、不吸烟的肺腺癌患者中更为常见。
EGFR:
在医学上全称为表皮生长因子受体,它是属于表皮生长因子受体的家族成员。临床上EGFR基因的检测主要用于晚期非小细胞肺癌病人治疗前的评估。
ALK:
ALK是一种间变性淋巴瘤激酶(Anaplastic Lymphoma kinase),2007年发现在肺癌患者中由于染色体易位形成棘皮动物微管相关类蛋白4(EML4)基因与ALK基因的重排(EML4-ALK),促使肺癌发生和进展。
有靶先打靶靶向治疗精准、副作用小、生活质量高;
比如ALK阳性肺癌是肺癌中慢病化的代表,部分患者通过靶向治疗可获得七八年的高质量生存。
重要提醒:确诊肺癌别着急化疗郭人花教授特别强调:
诊断肺癌后,最好不要急着马上化疗,可以等待分子基因检测完成。虽然等待检测结果需要约7~8天的时间,但一旦检测到靶点,并给予相应的靶向药治疗,效果往往十分显著。
做好分子病理诊断,选择最适合患者的治疗方案,才能取得最好效果。肿瘤内科与病理科密切配合,为精准诊疗保驾护航。

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文稿 | 葳蕤
编辑 | 玥玥
审核 | 厘米、木遥
来源 | CHTV百姓健康