当我们面临胎停，胚胎染色体检查是第一要务，面对胚染异常的结果，为什么会这样是所有遭遇胎停夫妇最痛彻心扉的追问。

是的，如果是第一次胚染异常，我们会将其归咎于偶然现象，如果妻子高龄，我们也会说这是女性年龄渐长带来的必然风险。

在反复流产的求医路上，审视的目光也大多聚焦于女性，从子宫到内分泌被反复探查，而对男性因素的探讨，医学上则长期处于模棱两可的境地——

常规的精液检查若显示精子数量、活力达标，男性似乎就与这场生育困局无关！

然而，一项来自北京大学第三医院乔杰院士团队的重磅研究，正有力地打破这一固有认知，它直面一个学界长期存在争议的指标——精子DNA碎片率。

他们第一次在严格控制女性年龄因素的研究中，系统揭示了父亲精子的遗传物质完整性是如何决定胚胎质量的。

到底是怎么回事，赶紧跟着圈姐一起来看看研究吧！

精子DNA碎片率虽然我们非常熟悉这个概念，但真正能说清楚它到底是什么的非常少。

你可以把精子DNA想象成一套完整的、精细的设计图纸，DNA碎片化就是这套图纸出现了破损、断裂。

虽然不是整个图纸都丢了，但里面的段落、章节不完整了。

那这个问题会对胚胎有影响吗？

这就是争议点，目前研究的说法非常不统一，有的研究认为有影响，精子DNA碎片高，可能会让形成的胚胎发育不稳定，增加染色体出现结构异常的风险，最终导致流产增加。

但也有另外一些专门针对试管婴儿的研究发现，精子DNA碎片的高低，和胚胎是否整倍体没有明确关系。

正因为有上面的争议，这篇文章的研究团队想用更精细的方法来破案。

他们的工具很先进，使用PGT-M技术，这个技术在做胚胎基因检测时。

这个技术不仅能看出胚胎染色体有没有问题，还能像亲子鉴定一样，分辨出这个错误是来自爸爸的精子，还是来自妈妈的卵子。

他们的目标很明确，就是搞清楚精子DNA碎片率的高低，到底会引发哪些问题，特别是会不会增加胚胎出现染色体错误的风险。

如果出现了染色体错误，一定要区分出这个错误是爸爸导致的，还是妈妈导致的，是数目错误还是结构错误。

研究者分析了本中心四年期间做三代试管的夫妇，为了重点研究男方精子的影响，他们特意选择了女性年龄≤35岁的夫妇。

这是因为公认女性年龄是影响胚胎染色体异常的最大因素，这样选择就相当于把女方年龄大这个主要的干扰项排除掉了。

研究者根据检查结果，按照男性精子DNA碎片指数高低，把所有夫妇分成两组，低碎片组碎片率＜27%，高碎片组碎片率≥27%。

所有参与研究的夫妇都经历了相同的促排卵、取卵、用单精子注射让卵子受精、胚胎培养标准化流程。

由于这些夫妇本身是做遗传病筛查（PGT-M），他们有夫妻和胚胎的详细基因数据，研究者利用这些数据，像做亲子鉴定一样，可以判断出胚胎染色体错误到底遗传自父亲还是母亲。

这项研究总共研究了174对夫妇，他们进行了238个试管婴儿周期，平均来看，妻子年龄约31岁，丈夫年龄约33岁。

他们获得的早期胚胎数据我就不多说了，总共成功对739个囊胚完成了染色体分析，其中512个囊胚染色体完全正常；

101个囊胚存在全染色体数目异常，50个囊胚存在节段性染色体异常，其中有4个囊胚同时存在上述两种异常。

89个囊胚是嵌合体胚胎，也就是这个胚胎一部分细胞染色体正常，另一部分异常。

那么按照精子DNA碎片率分组对比情况怎么样呢？

研究结果显示，高碎片率组夫妻平均年龄都显著更高（妻子32.1岁vs30.7岁；丈夫34.8岁vs32.2岁），这说明精子碎片率可能跟年龄增长有关系。

从精子活力来看，高碎片率组的前向运动精子比例显著更低（18%vs32.7%），这说明精子DNA损伤其运动能力往往也比较差。

两组患者在受精率、卵裂率、囊胚形成率、囊胚形成速度上没有显著差别，这意味着高碎片率并没有明显阻碍胚胎在试验室里的早期生长发育。

以上的发现可能您在其他研究中也见过，下面的发现是这个研究独有的，也是最核心的发现。

从胚胎整倍体率来看，两组相似，低碎片率组70.39%，高碎片率组63.64%，虽然高碎片组有降低趋势，但从统计学来看两组没有显著差异。

从嵌合胚胎率来看，低碎片组12.46%，高碎片组9.92%，从统计学来看，两组也没有显著差异；

从全染色体非整倍体率来看，高碎片组18.18%，低碎片率组12.78%，高碎片率组有升高趋势，但统计学上没有达到显著差异。

全染色体非整倍体率可能姐妹们不理解，就是我们常说的三体、单体等常见的胚胎染色体异常。

从节段性非整倍体率来看，高碎片组显著更高11.57%，低碎片组5.83%，差异非常显著，统计学模型证实，高碎片率会使胚胎出现节段性染色体异常的风险增加约2.32倍。

节段性非整倍体指的是染色体的片段出现问题，如果把胚胎比作一座大楼，全染色体异常是某一层楼多盖或少盖，而节段性异常是某一层楼的某个房间墙体结构缺失或错位。

从对染色体异常的责任方来看，全染色体异常的来源来看，在高碎片组那些发生全染色体数目异常的胚胎里，问题来自父亲的精子比例显著更高。

具体数据来看，高碎片率组来自父亲因素占比46.43%，低碎片率组来自父亲比例23.33%，这说明高碎片率是导致父源性全染色体异常的一个独立风险因素，风险增加约4.32倍。

从节段性染色体异常来看，无论碎片率高低，节段性染色体异常绝大多数（约71-78%）都来自父亲，但高碎片率并没有进一步显著提高这个父源比例。

也就是说，虽然高碎片率增加了节段性异常的总发生率，但这些异常本来就主要来自父亲，高碎片率并没有改变这个责任划分。

我们来总结一下这个研究，在这个严格控制了女方年龄因素的研究中，发现男方精子DNA碎片率高（≥27%）不影响胚胎在试验室的发育速度，不影响最终得到整倍体的胚胎概率。

但是，这会显著增加胚胎出现节段性染色体异常（染色体片段错误）的风险，约增加2.3倍；

同时，它也是导致胚胎出现父源性全染色体数目异常（也就是我们常见的三体、三倍体、单体等）的一个重要风险因素，风险增加约4.3倍。

尽管这类异常的总发生率没有因为碎片率高而显著增加。

简单来说，高碎片率更像一个精准破坏者和责任认定者，它不阻止胚胎形成，但会提高染色体出现结构性错误的风险，并且当发生全染色体错误时，更有可能责任在父方。

在2025年6月，全球生殖类顶刊《人类与生殖》的一篇研究再一次印证了精子DNA碎片与节段性胚胎染色体异常的关系。

研究者专门找出101个倍诊断为含有节段性异常的囊胚，收集了父母口腔拭子DNA，通过对比判断出胚胎里哪段出错的染色体是来自爸爸还是妈妈。

研究者对每个胚胎取了三份样本，其中两份来自滋养层，一份来自内细胞团，也就是将来发育成胎儿的部分。

结果研究强烈证实，大多数节段性异常的根源在于父亲的精子，这和第一个研究约76%的比例是一致的。

这些缺失、重复、倒位、等臂染色体、环状染色体等复杂错误常常集中发生在同一条染色体上。

这个研究还暗示，有些复杂的节段性异常，可能在精子或卵子形成时就已经发生，而不是在形成胚胎时发生。

胚胎在后续发育中，可能通过某种机制，将那条原本全段错误的染色体，部分修正成正常状态，也就是母体对精子DNA高碎片率的某种修正，这个之前科普过。

用大白话来说就是，之所以胚胎有节段性异常，可能根源就是精子形成过程中导致的，而不是形成胚胎后造成的，形成胚胎的过程中，对这种错误还有可能被修正。

研究还发现，在三个采样点中，节段性异常完全一致的情况极为罕见，这意味着这种错误在胚胎内部是斑片状分布的，不同部位受的影响不同。

这两项研究为我们理解新生命的起点提供了全新的视角，传统观念认为胚胎健康主要取决于母亲，尤其是母亲的年龄。

但是现在我们发现，父亲的精子质量，特别是其携带的DNA是否完整，同样至关重要。

精子DNA碎片率高，就像一份破损的蓝图，虽然不影响受精和早期发育，但却可能在建造生命大厦时，引发局部的结构性灾难。

不要小看节段性染色体异常，它可能引起着床失败与早期流产；

这不是最可怕的，更可怕的是可能导致生下患有严重先天性疾病的孩子，比如很多我们熟知的基因组疾病就是源于此，像猫叫综合征、威廉姆斯综合征等。

此外，还可能造成某些看似正常的隐形风险，比如发育迟缓或智力障碍、自闭症谱系障碍风险增加等。

男性精子DNA碎片率增高虽然不会影响最终得到整倍体胚胎的比率，但是会导致出现父源性胚胎染色体异常概率增加，如果妻子也高龄，那么胚染异常概率大大增加。

所以生育是双方共同的责任，备孕时，男性的健康生活方式和必要的医学检查和女性同等关键。

精子DNA碎片率高，我们主流的方法就是补充抗氧化剂，但在大规模的临床实践中，这种方法的效果时好时坏，并不稳定，无法成为对所有人有效的万能药。

在传统药物治疗遭遇瓶颈时，一项研究着重介绍了一个充满希望的新方向，通过改变生活方式来从根本上改善身体内环境，而瑜伽是其中被证据支持的有效方法。

它并非直接去修补DNA，而是通过多管齐下的方式，改善身体的整体环境。

瑜伽能改善线粒体功能，使线粒体产生能量更顺畅，自然产生的自由基就变少了；

规律的瑜伽练习能提升人体自身的抗氧化防御系统，相当于培训和扩充了抗氧化队伍的战斗力；

在氧化损伤减轻的同时，瑜伽还能激活身体自身的DNA修复机制，让细胞有机会去修复那些已经出现的轻微的DNA损伤。

具体证据就是，报告提到了一个关键指标8-羟基-2-脱氧鸟苷，这个名字很复杂，我们只需要知道它是DNA被氧化损伤后留下的一个伤疤。

研究表明，坚持练习瑜伽的男性，其精子中这个伤疤的数量显著减少，这直接证明了精子DNA所受氧化损伤确实减轻了。

总之，生命的起点，不仅需要一颗能冲锋的精子，更需要一份完整无损的遗传蓝图。

研究表明，氧化应激损伤导致的精子DNA碎片化，正是胚胎染色体结构性灾难的重要推手，可能导致反复妊娠失败乃至后代先天疾病。

这提醒我们，生育健康是双方共同的责任。父亲的孕前准备，与母亲同等重要。

值得欣慰的是，积极的健康管理，如坚持瑜伽等生活方式干预，能从源头上增强抗氧化能力、修复DNA损伤。

守护生命最初的蓝图，需要科学的认知，更需要夫妻共同的智慧与行动。

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参考文献

The effect of sperm DNA fragmentation on the incidence and origin of whole and segmental chromosomal aneuploidies in human embryos. Reproduction. 2023 Jun 23;166(2):117-124. doi: 10.1530/REP-23-0011.

https://doi.org/10.1093/humrep/deaf097.863

Sperm DNA fragmentation and yoga: A narrative review on enhancing male reproductive health. Pathol Res Pract. 2025 Dec;276:156269. doi: 10.1016/j.prp.2025.156269. Epub 2025 Oct 15.