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5岁女童病历被标"刁蛮",这不是诊断是标签暴力

先说一句不好听的:给5岁孩子的病历上写"刁蛮",这不是医生的随口一说,是赤裸裸的标签暴力。

事情经过:5岁女童电子病历被标注"刁蛮"

广东湛江,一位母亲带5岁女儿去医院看病。事后查看电子病历时,发现病历上赫然写着两个字:"刁蛮"。

一个5岁的孩子,连"刁蛮"两个字都不一定认识,就被医生在病历上贴了标签。

母亲当场就气炸了。她找到医院讨要说法,医院的回应是:已经删除了,相关部门会给一个满意的结果。

删除就完了?满意的结果是什么?一句道歉?还是医生的内部批评?

我的立场:这不是病历,是对患者的不尊重

我先说我的立场:这事根本不是什么"医生笔误"或者"随口一说",就是对患者的不尊重,是医疗傲慢。

为什么这么说?

第一,病历是法律文书,不是医生的朋友圈

很多人可能不知道,病历不是医生随便写写的私人笔记,是具有法律效力的医疗文书。

病历上的每一个字,都可能影响患者的诊断、治疗、保险理赔,甚至后续的医疗纠纷处理。

在病历上写"刁蛮",这不是客观描述,是主观评价。一个5岁的孩子,看病时可能哭闹、可能不配合,这是再正常不过的事。医生可以写"患儿查体不配合",但不能写"刁蛮"。

"刁蛮"是什么意思?是狡猾、蛮横、不讲道理。给一个5岁孩子贴这样的标签,这不是诊断,是人身攻击。

第二,标签效应有多可怕,你知道吗?

心理学上有个概念叫"标签效应":当一个人被贴上某种标签时,他就会做出自我印象管理,使自己的行为与所贴的标签相一致。

给5岁孩子贴上"刁蛮"的标签,后果是什么?

下次这个孩子再来看病,其他医生看到病历上写着"刁蛮",可能还没见到孩子,就已经有了偏见:这个孩子不好对付,家长也不好惹。

诊断会不会受影响?治疗会不会打折扣?甚至,万一出了医疗纠纷,"刁蛮"两个字会不会被用来证明"患者本身就有问题"?

标签一旦贴上,撕下来就难了。

第三,医生的笔,有时候比刀还伤人

手术刀伤的是身体,能愈合;医生的笔伤的是尊严,可能一辈子都忘不了。

这些年,病历上写奇葩评价的新闻还少吗?

有医生在病历上写"患者家属态度恶劣",有医生写"患者矫情",还有医生写"穷人就是事多"。

这些话,医生可能觉得是随口一说、发泄情绪,但对患者来说,是扎在心口的刺。

患者去医院,是把身体和生命都交给了医生。医生可以不喜欢患者的态度,但不能在病历上发泄情绪。

病历的本质是什么?是客观记录病情,不是医生的情绪垃圾桶。

更深层的问题:医疗傲慢何时休?

这些年,医患关系为什么紧张?

很大一个原因,就是部分医生的医疗傲慢:我是专业的,你不懂,你就得听我的。你质疑我,你就是"医闹";你不配合,你就是"刁蛮"。

但患者不是敌人,是和医生一起对抗疾病的战友。

一个5岁的孩子,看病时害怕、哭闹、不配合,这太正常了。医生要做的,是耐心安抚、专业诊断,而不是在病历上贴标签。

医院的回应是"已经删除了"。但删除了文字,删不掉伤害;删除了记录,删不掉医疗傲慢的病根。

该怎么办?三件事必须做

第一,病历书写必须规范。卫生部门应该明确规定:病历只能记录客观病情,不能出现主观评价、人身攻击类词汇。对违规医生,必须严肃处理。

第二,建立患者病历查询和投诉渠道。患者有权查看自己的病历,发现不当记录,有权要求更正和投诉。

第三,医生的职业素养培训不能停。医术重要,医德更重要。尊重患者,是医生的第一课,也是一辈子的课。

5岁的孩子,可能还不知道"刁蛮"是什么意思。但等她长大了,知道自己曾经被医生这样评价,她会怎么想?

她会不会害怕去医院?会不会不信任医生?会不会觉得,自己连生病的资格都没有?

别让一支笔,毁了一个孩子对医疗的信任。

5岁女童病历被标"刁蛮",你怎么看?你遇到过病历上写奇葩评价的情况吗?评论区聊聊。