昨天晚上，闺蜜在群里急得直发语音：“我家宝宝鼻子堵了好几天了，我拿棉签掏了两次，里面好像也没多少鼻屎啊，到底怎么回事？”

我看了一眼她发的小视频，宝宝呼吸声有点重，还带着“呼噜呼噜”的声音。我问她：“宝宝精神状态怎么样？”她说：“这两天有点蔫，吃奶也没以前有劲。”

我赶紧让她带孩子去急诊。后来她告诉我，医生检查发现是鼻腔里吸进去了一颗小珠子，已经嵌进去了，差一点就掉进气管。这件事让我后怕了好久。很多家长跟我这个闺蜜一样，看到宝宝鼻子不通气，第一反应就是“有鼻屎”，然后开始掏、吸、滴生理盐水。这些方法本身没问题，但大家往往忽略了一个关键问题——

鼻子不通气，不一定是鼻屎的锅。如果你家宝宝鼻子堵了，而且出现了下面这5种情况，千万别在家硬扛，马上去医院。

鼻腔塞入异物。这是最容易被忽略的情况。小宝宝喜欢把什么东西都往鼻子里塞——豆子、珠子、橡皮泥、小玩具零件、甚至揉成团的纸。

怎么判断？通常只有一个鼻孔不通气，而且可能流臭臭的黄鼻涕，或者鼻涕里带血丝。大一点的宝宝可能会自己指鼻子说“有东西”。如果你怀疑是这种情况，千万不要自己拿棉签或镊子去掏，很容易把异物推得更深，掉进气管就危险了。交给医生处理。

呼吸急促或困难。正常的鼻塞，宝宝嘴巴还能呼吸，顶多睡觉有点打鼾。但如果出现这些信号，就说明不只是鼻子的问题了：呼吸很急促，小肚子一鼓一鼓的；鼻翼一张一张地扇动；吸气的时候，锁骨上方或肋骨之间凹进去一个坑；嘴唇或指甲发紫发青。

这些情况可能提示肺炎、喉炎或者严重的呼吸道感染，需要立刻就医。

持续高热。鼻塞本身一般不发烧。如果宝宝鼻塞的同时，体温超过38.5℃，而且持续不退或者反复烧了超过3天，那大概率不是单纯的鼻塞，而是感冒、流感、鼻窦炎甚至肺炎的表现。

尤其是小月龄的宝宝，3个月以内发烧，不管什么原因，都建议直接去医院。

异常疼痛或不适。普通鼻塞会让宝宝烦躁，但不会让他疼得哭闹不止。如果你发现宝宝：哭得比平时厉害，怎么哄都不行；用手反复拍打或者抓挠脸部、鼻子周围；一碰鼻子就躲、就哭；一直歪着头、不敢动。

这些都可能是鼻窦炎、中耳炎（鼻子和耳朵是通的，鼻塞容易引发中耳炎）或者其他问题的信号。

鼻出血。冬天干燥，偶尔出一点点血丝问题不大。但如果鼻塞的同时反复流鼻血，或者血量比较多，就要警惕了。可能是鼻腔黏膜有破损、血管异常，或者鼻腔里真的有东西在摩擦黏膜。

还有一个特殊情况：如果宝宝流的是清亮的水样鼻涕，而且之前有过头部摔伤，要警惕脑脊液鼻漏，这种情况非常罕见但很严重，需要立刻就医。

那正常的鼻屎堵了怎么办？说完了需要警惕的情况，也顺便说一下正常的鼻屎怎么处理。如果宝宝精神状态好、能吃能睡、没有上面那些问题，那大概率就是普通的鼻腔分泌物。

正确做法是：先用生理盐水或者海盐水喷雾喷一下鼻子，等分泌物软化之后，让宝宝趴着或者侧着，分泌物会自己流出来或者随着打喷嚏喷出来。吸鼻器也可以用，但不要频繁使用，会刺激鼻黏膜。千万别拿棉签硬掏，更不要用指甲去抠。宝宝的鼻黏膜很脆弱，掏破了反而容易感染。

鼻子不通气可大可小。大多数时候确实没什么，但万一是异物、是呼吸困难、是严重感染，早发现和晚发现差别很大。

如果心里没底，宁可白跑一趟，也别在家赌一把。当爸妈的直觉，往往是最准的。