很多痛风患者只关注关节疼痛，却忽略了尿酸对肾脏的“隐形伤害”——长期高尿酸会导致尿酸结晶沉积在肾脏，引发痛风肾，严重时甚至发展为尿毒症。其实痛风肾早期有明显预警信号，及时发现并干预，就能保护肾脏功能，避免不可逆损伤。
一、痛风肾的形成：尿酸是“隐形杀手”痛风肾的核心诱因是持续高尿酸血症：
尿酸盐结晶沉积在肾小管，导致肾小管堵塞、损伤，影响尿液生成与排泄；
长期代谢紊乱引发肾脏微血管病变，降低肾小球滤过率；
痛风石不仅长在关节，也可能沉积在肾脏，形成肾结石，加重肾脏负担。
1. 夜尿增多
每晚起夜≥3次，且尿量接近或超过白天，这是肾小管浓缩功能下降的早期表现，尿酸结晶已开始损伤肾小管。
2. 泡沫尿
尿液中泡沫增多，且泡沫持续5分钟以上不消散，提示尿液中蛋白质增多，肾小球滤过功能受损。
3. 下肢水肿
傍晚或晨起时，脚踝、小腿出现凹陷性水肿，按压后恢复缓慢，是肾功能下降导致水钠潴留的信号。
4. 尿色异常
尿液呈浓茶色、洗肉水样，或伴有血尿，可能是尿酸结晶损伤尿路黏膜，或肾结石摩擦引发的出血。
5. 不明原因疲劳、贫血
肾功能下降会影响促红细胞生成素分泌，导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白，且休息后无法缓解。
1. 严格控尿酸
目标值：血尿酸稳定在360μmol/L以下（有痛风石者＜300μmol/L），减少结晶沉积；
避诱因：严格戒酒（尤其啤酒）、避开高嘌呤食物和高果糖饮料。
2. 科学护肾饮食
多喝水：每日2000-2500ml温水，促进尿酸和代谢废物排出；
少盐少蛋白：每日盐摄入＜5g，避免过量高蛋白饮食加重肾脏负担；
多吃护肾食材：山药、冬瓜、枸杞等药食同源食材，温和调理肾脏。
3. 定期监测
每3-6个月检查尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）；
每年做1次肾脏超声，排查肾结石、结晶沉积情况。
