老人家突然视力丧失，非常着急。本来听力就不太好。眼睛再看不见对他的生活，造成很多麻烦。

一、 紧急医疗警示

对于75岁高龄老人突发视力丧失（自觉如处于黑夜般），这绝非小事。突发视力问题可能是视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、青光眼急性发作，或脑出血/脑梗死波及视觉通路等严重急症。这些情况短时间内即可造成不可逆的视力损伤，甚至危及生命。

在中医学这里，或者是在现代医学这里。绝对不能首先尝试所谓的“内病外治”进行调理。必须第一时间前往正规医院的眼科、神经内科就诊，明确病因并接受规范治疗，以免延误病情导致失明或更严重的后果。

但是在临床我用了中医火针和内病外治的方法。通过四天的治疗，已经取得了不错的疗效。

二、 影像学检查报告摘要

经过影像学检查，结果显示如下：

眼部情况：右侧视神经眶内段稍增粗，伴可疑不均匀，可见轻度强化及边缘强化，考虑炎性可能；左侧眶内侧壁局部脂肪疝。

鼻窦与脑部：筛窦、双侧上颌窦及筛窦内少许炎症；左侧乳突内少许炎症；小脑及双侧基底节区可见腔隙灶，提示老年性脑改变。

血管情况：头颈部CTA显示，右侧颈动脉（颈7段）分叉处、基底动脉、左侧大脑后动脉P1段局部管腔内瘤样扩张，建议结合脑血管造影等相关检查进一步明确。

三、 中医辨证与理论科普

从中医角度来看，这种突发性“暴盲”（对应上述突发失明表现），病因多与气滞血瘀、肝阳上亢、气血亏虚等脏腑功能失调相关。我用“内病外治”仅能作为辅助调理手段，且必须在明确诊断、规范治疗原发病、病情稳定后，在根据体质辨证尝试。

1. 辨证取穴调理

中医认为“目得血而能视”，眼目依赖气血濡养，突发失明多与经络气血阻滞不通有关。“内病外治”常以疏通眼部经络、调理气血为原则：

眼周局部穴位：选取睛明、承泣、四白、太阳、鱼腰、丝竹空等穴。治疗时先用火针点刺（点次、不留针），随后使用0.13×18mm规格的毫针留针30分钟。起针后轻轻按压眼眶周边。

居家护理：嘱患者回家后可自行使用眼部温灸条熏灸双眼，每侧30分钟（老年人皮肤脆弱，熏灸需注意防烫伤）。

配穴调理：若为肝阳上亢引发（常伴随头晕头痛、面红易怒），可配合按揉太冲穴；若为气血不足（伴随乏力、面色苍白），可配合艾灸足三里、气海穴（需特别注意防烫伤，皮肤感觉减退者尤需谨慎）。

2.除了局部的调理全身经络的疏通也是必须的，所以又给他做了膀胱经的疏通以及头部的刮灸这些项目必不可少，嘱其回家后自己要经常的刮头，疏通头部的经络，激活头部的神经。

3. 中药外用敷贴/熏洗

需辨证配伍药物，在排除眼部急性炎症、出血的情况下，遵医嘱使用。

例如辨证为血瘀阻络者，可用养血活血、通络明目的中药（如红花、菊花、当归、决明子等，需随证加减）。煎煮后取药汁蒸汽熏眼（温度控制在40℃左右，避免烫伤），药汁放凉后用纱布浸湿轻敷眼部，通过皮肤渗透帮助疏通局部气血。

四、 临床治疗手记（四天观察记录）

患者情况：75岁老人，突发失明。

治疗过程：截至今天，我已为该患者进行了为期四天的针灸治疗，整体感觉一天比一天好。

第一、二天：

刚开始治疗时，患者自诉仅能看见“一点点”光感。到了第二天，视力稍微清晰了一些。

第三天（全身调理）：

我认为眼疾不单纯是眼睛的问题。结合检查结果，发现患者存在脑动脉瘤样扩张及既往脑梗病史，这些可能与视力障碍有直接关系。

于是，我在眼部扎火针的同时，增加了，百会穴，风池穴、风府穴、哑门穴的针刺（风池、风府穴采用了火留针法）。此外，我在患者身体多个部位进行了扎针，主要是足太阳膀胱经的疏通，大概扎了内外膀胱经七、八针，并接通电针，旨在尽快疏通全身经络。

第四天（脏腑与骨骼调整）：

今天在继续前面眼部及头部扎针的基础上，我重点调整了他的脾胃功能及骨骼筋脉。

老人的病往往不是单一因素，全身经络可能都处于“休眠”或“懒惰”状态。因此，我认为从疏通经络、激活气血入手进行调理至关重要。

疗效反馈与建议：

经过四天的调理，我告知患者明天需要休息。治疗过程需要张弛有度，火针治疗后需要一个恢复过程。

目前患者自我感觉“特别好”，他在家中已经能看清对面房子的瓦片、树木和窗户，对于一位突发视力丧失的高龄老人来说，这样的恢复效果已经非常不错了。

相信经过这样四天的调理。再休息一两天，我们去看远期疗效，效果是非常好的，这是我的经验。