近日，降糖药市场又迎来一位“新伙伴”——玛仕度肽注射液，作为一款重磅产品，此次它的获批适应症是成人2型糖尿病患者的血糖控制，而这也是它的第二个适应症。

早在今年6月27日就有报道，由信达生物与礼来共同研发的玛仕度肽注射液正式获批，主要用于在控制饮食和增加体力活动基础上对成人患者的长期体重控制。

时隔2个多月后，玛仕度肽注射液再为糖尿病患者带来了新希望。

玛仕度肽的核心创新在于其独特的“双受体激动”机制，它能同时精准激活人体内的胰高血糖素样肽- 1（GLP-1）受体和胰高血糖素（GCG）受体，这种双重作用模式在降糖药物中是全球首个，堪称“突破性设计”。

要理解其优势，先要明确两个受体的作用：

①GLP-1受体：目前主流降糖药的常见靶点，通过葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌来降低血糖，同时能延缓胃排空、减少食欲。

②GCG受体：该受体的加入则是玛仕度肽的“点睛之笔”，它能直接作用于肝脏促进脂肪酸氧化，还能提高全身脂肪组织的能量消耗，尤其擅长减少内脏脂肪。

作为一种哺乳动物胃泌酸调节素类似物，玛仕度肽是全球首个GCG/GLP-1双受体激动剂，目前已有多项临床研究证实，该药不仅在血糖控制上表现优异，更在体重、血脂等代谢指标改善上展现出综合优势。

1. 双靶点，双适应症

前面也提到了，玛仕度肽最大的优势就在于双靶点作用，既能激活GLP-1受体，还能作用于GCG受体，双重作用，能发挥更显著的降糖疗效。也正是基于其双重作用机制，玛仕度肽先后获批用于减肥适应症和糖尿病适应症，是继司美格鲁肽、替尔泊肽之后成功跨界的第三款重磅产品。

2. 降糖强效且平稳，兼顾安全性

血糖控制的核心是有效且不低血糖，玛仕度肽通过双受体协同作用实现了这一目标。临床数据显示，其能显著降低糖化血红蛋白和空腹血糖，而且作用具有葡萄糖依赖性，低血糖风险较低。无论是单药治疗，还是联合使用，玛仕度肽均能持续发挥降糖作用，为患者提供了灵活的用药选择。

3. 同步减重控脂，改善代谢紊乱

糖尿病患者中，很多都有超重或肥胖问题，而体重增加又会进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。玛仕度肽的高效减重作用，为肥胖的糖友带来了新希望。同时，它还能同步改善血脂水平，使总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均显著降低，从根源上改善代谢紊乱状态。

4. 多维度护心肾，降低并发症风险

糖尿病最可怕的是心血管疾病、肾病等并发症，而玛仕度肽的获益早已超越降糖本身。临床研究证实，它在降血糖、改善血脂的同时，还能降低血压，减少心血管负担，另外还可调节血尿酸、肝酶及肝脏脂肪含量，改善胰岛素抵抗，为糖友带来多重获益。这些获益无疑为并发症的预防增添了重要筹码。

5. 每周一次给药，依从性更优

玛仕度肽只需每周一次皮下注射，患者可自行注射，操作便捷。若需调整给药时间，只要两剂间隔至少5天即可，无需严格固定日期。这种便捷性能有效减少漏服药问题，尤其适合老年患者或工作繁忙的人群，为长期血糖管理提供了保障。

尽管玛仕度肽优势显著，但它并非适用于所有患者，错误服用也会有风险，提醒各位糖尿病患者，正确服用，务必注意以下几点问题，规范用药。

1. 明确禁忌人群，避免用药风险

玛仕度肽有严格的使用禁忌，有甲状腺髓样癌病史或家族史者；有2型多发性内分泌肿瘤综合征者；孕妇及哺乳期妇女禁止服用。轻度至重度肾功能不全患者及轻度肝功能不全患者无需调整剂量，但需在医生指导下密切监测身体状况。

此外，有严重胃肠道疾病（如重度胃炎、肠梗阻）的患者需谨慎使用，因其延缓胃排空的作用可能加重病情。需要特别注意，体重正常的人群不能为了继续减重而使用。

2. 遵循剂量滴定，从小剂量开始

为减少不良反应，玛仕度肽需采用剂量滴定方案，即从低剂量开始逐渐增加至目标剂量，具体方案需由医生根据患者耐受情况制定。若在用药过程中出现严重不耐受（如持续呕吐、腹泻），可回调至较低剂量维持，不可自行硬扛或停药。

3. 正视不良反应，科学应对处理

玛仕度肽最常见的不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，多发生在剂量递增期，进入维持期后会大幅减轻，少数患者可能因严重的胃肠道反应停药。注意少量多餐、避免油腻辛辣食物等，一般可有效缓解，若症状严重需及时就医，但不可自行停药。此外，用药期间需注意监测甲状腺功能，警惕相关异常。