红霉素软膏是很多家庭的常备药，大家对它的印象是便宜又好用，平时宝宝红屁股了、嘴唇干了、长痱子了、起疖子了、被蚊虫叮了，可能都会用它涂一涂。由于价格低廉，按非处方药品管理无购买限制，加上一些网络平台的过度宣传，红霉素软膏已然成为一种网红产品。

小红书APP中关于“红霉素软膏涂红屁屁”的帖子竟然有14万+篇

值得注意的是，红霉素软膏曾被央视等多家媒体点名，提醒大家红霉素软膏不是万能药，绝对不能长期使用。

图源：网络截图

红霉素软膏长期使用危害大

红霉素软膏的主要成分红霉素，是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗细菌感染引起的皮肤问题。滥用或长期使用，可能会带来以下危害：

图源：自己拍的

皮肤干燥：红霉素软膏中的成分可能会破坏皮肤的天然屏障功能，导致皮肤水分流失，长期使用可能引起皮肤干燥、脱屑等问题。过敏反应：部分人可能对红霉素软膏中的成分过敏，使用后可能出现皮肤红肿、瘙痒、烧灼感等过敏症状，严重者甚至可能出现荨麻疹、呼吸困难等全身性过敏反应。耐药性：长期滥用红霉素软膏可能导致细菌产生耐药性，使药物的疗效降低，甚至失效。一旦细菌对红霉素产生耐药性，未来再出现类似感染时，可能需要使用更高级的抗生素才能有效治疗，增加了治疗难度和医疗成本。掩盖病情：如果将红霉素软膏用于非细菌感染的皮肤问题（如湿疹、过敏、真菌感染等），可能会掩盖真实病情，延误正确的诊断和治疗，导致病情加重。

说明书：只限于这些情况使用！

关于其适应证，不同厂家的说明书明确提到，适合涂抹红霉素软膏的情况只有以下几种：

1.脓疱疮等化脓性皮肤病

对于化脓性的皮肤病或是致病菌引起的寻常感染，如毛囊炎、脓包疮等，可以将软膏适量涂在患处，每日2次。

2.小面积烧伤、溃疡面的感染

小面积的烧伤（程度较轻的烧伤I°或浅II°）时，可以先用冷水冲洗伤口10～20分钟，然后在表面薄涂一层红霉素软膏。注意，程度严重、面积较大的烧烫伤，一定要及时就医。

3.寻常痤疮（青春痘）

寻常痤疮，是指由于皮肤毛囊皮脂腺异常，导致粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕形成的一种慢性炎症性疾病。治疗时可以将软膏涂抹于患处，每日2次。

除了说明书提到的功效以外，红霉素软膏并没有想象中那么广泛的应用场景。

常见药品中，与红霉素软膏类似的外用抗生素药膏有很多，使用时应同样提起注意：

表1 含抗生素药膏

红霉素软膏和眼膏别搞混！

另外值得注意的是，红霉素软膏和红霉素眼膏，虽一字之差，但大有区别：

1.适应证不同

红霉素软膏：主要用于一些轻度皮肤感染问题。

红霉素眼膏：主要用于治疗沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部的感染，对一些细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染也有效。

2.浓度不同

红霉素眼膏中，红霉素浓度为0.5％，红霉素软膏浓度为1％。

如果涂眼膏治皮肤病，可能达不到抗皮肤感染所需的治疗浓度；反过来，用软膏来治眼病，会对眼部产生刺激等不良反应。

3.无菌程度不同

红霉素眼膏要涂抹在眼睑内，生产要求无菌操作。同时，眼膏剂中的药物颗粒必需极细、对PH值、基质、主药的纯度要求都更高，对眼部应无刺激。

而红霉素软膏主要涂抹于皮肤表面，不是无菌制剂。因此，红霉素软膏禁用于眼部感染。

三招教你用对红霉素软膏

为帮助基层医生在临床一线“用对、用好、用少”红霉素软膏，建议建立“三步评估”快速路径：

看部位——凡涉及眼周、口腔、会阴等黏膜区，直接排除红霉素软膏，改用对应眼膏或黏膜专用制剂；看病原——局限性脓疱疮、毛囊炎可短程（≤5 d）使用，出现湿疹样变、真菌或病毒征象立即停用并转诊；看人群——婴幼儿、孕妇及糖尿病皮肤溃疡患者，记录用药起止时间，3 d无效应升级至细菌培养+药敏，必要时口服抗生素。

最后，全科学苑汇总了儿童常见皮肤病的对应外用药选择，基层医生可照表使用。

表2 儿童常见皮肤问题用药