前段时间央视报道了一个令人心惊的病例:深圳一名6岁男童因生吃生菜包烤肉,感染寄生虫,全身遍布大片青斑、血肿,家长一度怀疑是白血病。最终确诊为钩虫感染引发的血小板功能障碍。
孩子体内到底发生了什么?又该如何预防?
一、一块生菜包烤肉,6岁男孩全身青紫
近日,深圳市中山大学附属第七医院儿科接诊了一名特殊的小患者。6岁的小明(化名)被家长紧急送来时,全身布满大大小小的青色斑块和血肿,看着触目惊心。家长急得直掉眼泪,生怕孩子得了白血病。
然而,经过详细的检查,结果让医生倒吸一口凉气——孩子的血红蛋白、血小板指标竟然正常,但嗜酸性粒细胞却异常升高,达到46.2%(正常儿童一般不超过5%)。进一步检查发现,血小板存在脱颗粒现象,聚集功能显著下降,简单来说,血小板“失灵”了,无法正常止血。
医院医学检验科多次进行粪便富集检测,最终在粪便中查到了钩虫卵,并培养出了钩虫幼虫。真相大白:这不是白血病,而是钩虫感染引发的获得性嗜酸性粒细胞增多相关血小板功能障碍(APDE)。

二、孩子出现这些信号,必须警惕寄生虫感染
尤其是在以下情况出现时,一定要带孩子就医排查寄生虫感染:
第一,孩子长期面色萎黄、消瘦、食欲不振,或者反复腹痛。 这些可能是钩虫、蛔虫等寄生虫在肠道“捣乱”的表现,很多家长误以为是脾胃虚弱或挑食,结果延误了治疗。
第二,身上莫名出现瘀斑、青紫,或者轻微磕碰就大面积血肿。 很多家长第一反应是担心血液病,但寄生虫感染导致的血小板功能障碍同样可以引起这些表现,千万不能忽略。
第三,血常规提示嗜酸性粒细胞异常升高。 这是寄生虫感染非常有特征性的信号,但普通家长看不懂化验单,所以每次体检拿到报告,一定要请医生仔细解读。
后来我在网上在搜寻了一遍,原来儿童严重寄生虫感染的新闻每年都有,但很多家长根本没有重视起来。

四、定期驱虫,不该被遗忘
很多家长觉得,现在生活条件好了,寄生虫已经灭绝了。这是一个严重的误区。事实是:只要家长经常带孩子在外用餐、去公共场所、去游乐场、踏青接触大自然、或者还在吃生冷蔬菜、玩沙土、接触宠物等,都有感染寄生虫的风险。
尤其是蛔虫、蛲虫和钩虫,在城市儿童中并不少见,只是因为症状不典型,很多家长根本想不到要去查。
正确的做法是:
每年带孩子去社区或医院查一次粪便常规,查虫卵,确诊有虫,赶紧驱虫。
敲黑板:具有“经常带孩子在外用餐、去公共场所、去游乐场、踏青接触大自然、或者还在吃生冷蔬菜、玩沙土、接触宠物等”以上高感染行为的,建议进行预防性驱虫,市面上常见的打虫药,像宝塔糖这类,以前全民派发驱虫就用它,它是专门用来打肚子里蛔虫和蛲虫的药,主要是给孩子吃的。它长得像小塔,有甜味,孩子容易接受,家长也更省心。

温馨提示: 使用任何驱虫药物前,建议先咨询药师,根据孩子的年龄、体重选择合适的剂量。
寄生虫感染的可怕之处,不是它有多难治,而是很少有人会往那个方向去想。
所以,我想对每一位家长说:留意孩子的行为、皮肤、血常规、精神状态。
别觉得寄生虫离我们很远。定期驱一驱,别因为忽略给孩子打虫,而影响了他的生长发育。