近日门诊来看肩膀酸楚疼痛者较多，按常规辨证用药有时起效并不是很快，一般来讲经方派对于颈项强痛、肩背不舒用过葛根汤的机会比较大，临证加味用鸡血藤、桑枝、片姜黄的机会多。关键是效果快慢，五副药效果还不够明显者，大都属于辨证有偏差。

如此简单的两味药组合，怎么能做到药简力宏呢？这两味药的组合记录在《圆运动的古中医学》肺与大肠金气药解读，原文如此：“葛根升大肠金气性凉，薤白降肺金性温，合并用之，能将整个金气升降活动起来。治膀臂酸痛，二便不通，均有特效。”

葛根：葛根能退烧、缓解肌肉酸痛，生津止渴，还能帮助发疹和止腹泻。最早记录在《神农本草经》中，谓主治“诸痹”。因素体虚弱，外邪侵袭且留滞于内，阻滞经脉，气血运行不畅，致使关节、肌肉失养形成“痹证”。《金镜内台方议》：葛根性平，能祛风，行于阳明之经，用之为君。

《本草汇言》：“葛根，清风寒，净表邪，解肌热，止烦渴。泻胃火之药也。薤白：薤白具有通阳散结、行气导滞功效，主治胸痹心痛、脘腹胀痛、泻痢后重及疮疖。《金匮要略》记载其配伍瓜蒌、半夏治疗胸痹不得卧，历代本草文献载其能散寒滞、通气机。临床常用量5～10克，可煎汤、制丸散或煮粥食用，外用可捣敷患处。炮制品分生薤白与炒薤白，后者经文火炒至焦斑。气虚胃弱及阴虚发热者慎用。

《汤液本草》：下重者，气滞也，四逆散加此（薤白），以泄气滞。《本草求真》：薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。《长沙药解》：肺病则逆，浊气不降，故胸膈痹塞；肠病则陷，清气不升，故肛门重坠。薤白，辛温通畅，善散壅滞，故痹者下达而变冲和，重者上达而化轻清。其诸主治：断泄痢，除带下，安眙妊，散疮疡，疗金疮，下骨鲠，止气痛，消咽肿，缘其条达凝郁故也。