1、抗抑郁:
抑郁症的病因一方面有其遗传因素,另一方面有其生物学基础,其中5-羟色胺系统功能异常与抑郁症的发病有密切关系,舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 治疗抑郁症的机理也在于此。抑郁症属于中医学“郁证”范畴,其病因多由七情所伤,情志不畅致肝失疏泄、脾失健运,脏腑阴阳气血失调所致。对于抑郁症的治疗,祖国医学认为关键在于疏肝理气, 调畅气机,正如《医方论·越鞠丸》中所言“凡郁病必先气病,气得疏通,郁于何为?”

逍遥丸具有疏肝解郁、养血健脾之功效,既补肝体,又助肝用,是气血兼顾、调和肝脾的名方。方中柴胡疏肝解郁,薄荷增强其疏散条达之性以助肝用;白芍、当归养血柔肝以补肝体;茯苓、白术、甘草健脾和中,起到“未病先防”的作用。对于临床辨证为“肝郁脾虚证”的抑郁症有较好的疗效。
现代西医试验认为,逍遥丸对中枢神经系统有明显的抑制作用,可影响中枢5-羟色胺、去甲肾上腺素的含量及多巴胺系统,提示逍遥散可能通过调节中枢单胺类神经递质,改善临床症状。动物实验表明,逍遥丸可选择性影响鼠脑的纹状体和丘脑下部边缘系统中多巴胺和去甲肾上腺素的含量及代谢,可使多巴胺含量增多,多巴含量下降,多巴胺/多巴的比值明显升高,说明逍遥丸对中枢多巴胺神经系统活动发生变化而引发的精神、神经疾患有效。

2、护肝脏:
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏慢性、持续性损害为主的全身性疾病。对慢性乙型肝炎的治疗,目前尚无重大突破。慢性乙型肝炎患者由于长期感染乙型肝炎病毒和机体免疫调节功能失常使肝损害为持续性和进行性,同时病久渐至瘀阻络,肝内微循环障碍是肝损害主要因素之一。中医学认为本病主要病机是人体正气不足,湿热疫毒深伏于肝所致。其病理变化虽然繁杂,但以肝郁脾虚为其基础和核心。谷丙转氨酶(ALT)是判断肝细胞损害程度主要指标。中医学认为肝属木,脾属土,脾胃的运化受纳和升清降浊,有赖于肝脏的疏泄功能。《金匮要略》指出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”因而本病的主要病机为肝郁络阻、脾肾两虚。故疏肝通络,补益脾肾是本病的基本治法。
逍遥丸疏肝解郁、健脾养血,共奏疏肝通络、扶正解毒之功效。其来源于宋代《太平惠民和剂局方》,清代著名医学家叶天士称其为“女科圣药”。方中以柴胡疏肝解郁,使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和血,且气香可理气,为血中之气药;当归、白芍与柴胡相同,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。木郁则土衰,肝病易于传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以抑木,且使营血生化有源,共为佐药。方中加薄荷,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药。柴胡为肝经引经药,又兼使药用。炙甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。诸药合而成方,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,立法周全,组方严谨,故为调肝养血之名方。

3、抗阳痿:
举例:患者,男,43岁。2025年8月10日初诊x患阳痿5月。患者形体较胖,嗜好烟酒,应酬较多,且公司业务烦琐,常加班加点,身心渐觉疲惫。近半年来渐觉性生活力不从心,自行购买补肾助阳之品如鹿茸、狗鞭、海马、冬虫夏草之品,不效。至近5月来一厥不振,不能过性生活,自信心受到重挫,前来就诊。顷诊:精神萎靡,忧郁寡欢,体倦乏力,情绪激动,心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满,胃纳欠佳,嗳声叹气,口苦而粘,阴囊有潮湿之感,需每晚清洗方觉舒畅。舌偏红,苔根黄腻。此属肝郁脾虚兼湿热下注,以致气机不畅,宗筋驰纵所致。拟疏肝解郁、健运脾胃、清化湿热。用逍遥散加苍术、黄柏、生薏苡仁、郁金治疗。并嘱患者尽量减少应酬及工作压力,清淡饮食,戒除烟酒,保持心情愉快,规律饮食起居。当患者服15剂后阴囊潮湿基本消除,精神好转,胃纳转佳,胸胁胀满十去其八,阴茎稍能勃起,偶可进行正常性交。一疗程结束后,阴茎已能勃起,性欲念强烈,共治疗两个疗程达到痊愈。半年后随访,房事一直正常。

分析:逍遥丸是一种纯中药制剂,其方来自于《太平惠民和剂局方》,其主要成分包括柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷以及炙甘草等,柴胡具有疏肝解郁作用,当归、白芍具有养血柔肝之效,白术、茯苓具有健脾去湿之功效,可以运化有权,使气血有源,而炙甘草则具有益气补中,缓肝之急的作用,生姜具有温胃和中之力益专之效,少量的薄荷有助于柴胡疏肝郁而生之热。诸药合用,可以起到有疏肝养血、健脾祛湿之效。另外,现代药理学研究显示,逍遥散还可以通过对大脑皮质以及纹状体去甲状腺素以及多巴胺的调节作用而起到改善大脑循环的功能,并且具有一定的抗氧化和免疫调节功效。综上所述,逍遥丸治疗肝郁脾虚所致的阳痿,切中病机。