天一冷,关节就酸痛僵硬,晨僵时间变长,难道秋冬只能硬扛?

秋冬是类风湿关节炎(RA)的高发季 —— 气温骤降导致关节血液循环减慢,潮湿环境加重炎症,呼吸道感染还会诱发免疫紊乱。临床数据显示,秋冬 RA 复发率比春夏高 60%。

类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫疾病,主要表现为关节炎症、疼痛肿胀及关节畸形。随着现代医学的进步,患者寿命逐步延长,但生活质量和医疗负担依然严峻。
典型症状有哪些?

01晨僵
是指关节部位的僵硬和胶着感。晨起明显,活动后减轻。持续时间超过1小时。常作为类风湿关节炎活动的指标之一。
02关节痛与压痛
发病初期,患者常感关节疼痛,并伴有晨起时关节僵硬,此种僵硬感可持续1小时以上,之后方能逐渐活动自如。发病的关节通常是对称的,最常见于近侧的指间关节,其次是双手掌指关节、腕关节、膝关节、肘关节等。
03关节肿胀
关节肿胀由滑膜肿胀和关节腔积液导致,此时患者的主动和被动关节活动均会受到限制。
这种自身免疫性疾病不仅会导致滑膜进行性侵蚀、软骨破坏、骨侵蚀,最终使关节功能丧失,还可能引发各种全身性影响,造成严重残疾。
现有的药物主要聚焦于“控炎+延缓损伤”,却难以实现关节结构真正修复,更无法根除反复发作的隐患。

面对疗效瓶颈和副作用困扰,越来越多的科学家把目光投向了再生医学——尤其是间充质干细胞(MSCs)疗法。
干细胞在类风湿关节炎治疗中的潜力
研究案例一:
来自Immorta Bio Inc.等机构的研究人员深入探讨了间充质干细胞(MSCs)在类风湿关节炎治疗中的潜力,从免疫学机制到动物实验和临床试验,全方位展示了这一新兴疗法的广阔前景。

研究案例二:
此前,央视报道了一例利用干细胞治疗类风湿关节炎的案例。一位女性在患上类风湿关节炎后,尝试了各种治疗手段后,病情仍未能有效控制。
后来经过干细胞干预后,困扰11年的类风湿关节炎得到有效治疗,帮助这位患者重拾健康人生。

研究案例三:
西北工业大学医学研究院团队在知名国际期刊《Stem Cell Research & Therapy》上发表了一篇重磅综述,系统阐述了间充质干细胞治疗类风湿关节炎的潜力、机制与临床进展。

这篇综述指出,截至2024年1月,全球已有17项MSCs治疗类风湿关节炎的临床试验注册。
其中,12项已公布结果的临床研究(包括7项已完成试验和4篇已发表研究)为我们提供了宝贵的证据。
1、细胞来源:最常用的是脐带来源MSCs,因其获取方便、无伦理争议且适合异体使用。此外,骨髓和脂肪来源MSCs也有应用。
2、给药方式:静脉注射占绝对主导(94%),因其便捷;关节内注射则能更精准地靶向病变关节。
3、疗效显著:临床试验普遍观察到患者的关节疼痛、肿胀明显缓解,活动能力增强。衡量病情活动的DAS28评分、ACR20/50/70缓解标*以及血沉、C反应蛋白等炎症指标均得到显著改善。
4、安全性高:绝大多数试验未报告严重不良反应。仅1项西班牙试验中出现了1例与剂量可能相关的腔隙性脑梗塞,但患者最终康复。
5、联合疗法突破:我国的科研团队研究带来了惊喜。他们发现,将脐带MSCs与干扰素-γ联合使用,疗效从单用MSCs的53.3%大幅提升至93.3%,并且患者获得了更持久的炎症控制和功能改善。
MSCs在类风湿关节炎治疗中,核心在于两个方面:
1、免疫调节
研究发现,RA患者体内免疫系统长期失衡,炎症T细胞(如Th17)过度活跃,而免疫抑制性T细胞(Tregs)功能受损。
MSCs可分泌多种抗炎因子,有效抑制致炎T细胞、促进Tregs增殖,还能诱导巨噬细胞由“促炎”型向“抗炎”型转化,从多通路精准调控免疫微环境。
2、促进修复
RA患者常伴软骨、骨组织损伤。MSCs具备分化为软骨、骨等多种细胞的能力,并能分泌丰富的生长因子、细胞外囊泡(Exosomes),促进局部组织修复与再生。
写在最后:
间充质干细胞凭借其免疫调节、抗炎和组织修复的多重本领,为攻克类风湿关节炎这一顽固堡垒带来了全新的希望。现有临床证据已初步验证了其安全性与有效性,而各种前沿的增效策略正不断推动这一领域向前发展。
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