房颤的“突发”与“隐匿性”主要依据症状表现、发作特点及检查手段进行区分，具体如下：

（1）突发房颤（阵发性房颤）

典型症状：患者常突然感到心悸（心脏“乱跳”）、胸闷、气短，伴随头晕、乏力，甚至胸痛。症状可能因情绪激动、饮酒、熬夜等诱因触发，持续数分钟至数小时后自行缓解。

发作特点：发作具有间歇性，心电图检查时可能因捕捉不到发作期而显示正常。例如，一位58岁糖尿病患者因反复头晕就诊，常规心电图正常，但通过72小时动态心电图监测到阵发性房颤。

诊断工具：

动态心电图（Holter）：连续24-72小时监测，可捕捉阵发性房颤的发作。

便携式心电设备：如智能手表、手环等，可实时记录异常心律，提高检出率。

植入式心电事件记录仪：适用于隐源性卒中或高卒中风险患者，长期监测心房高频事件（AHRE）。

（2）隐匿性房颤

症状隐匿：患者可能无明显症状，或仅表现为非特异性疲劳、乏力，易被忽视。

发作特点：房颤持续存在但未被察觉，可能因其他疾病（如卒中）就诊时通过检查发现。例如，部分患者在发生脑梗死后，经检查发现存在无症状房颤。

诊断工具：

长程动态心电图：延长监测时间至7天或更久，提高隐匿性房颤的检出率。

心脏超声：评估心房结构是否扩大（如左心房直径＞40mm），提示长期房颤可能。

生物标志物：如NT-proBNP、hs-cTnT等，辅助评估房颤相关的心肌损伤风险。