备孕从来都不是一件轻松的事，对于渴望拥有一个新生命的家庭来说，每一次试纸上的单杠都是一次无声的重击。当备孕的时间轴被拉长到一年、两年甚至更久，原本恩爱的小两口心里那点耐心早就被磨没了，取而代之的是无尽的焦虑和自我怀疑。男人往往在这个时候更不愿意面对，因为在传统的观念并没有完全消散的今天，一旦涉及到生育能力的问题，似乎就直接和男性的“尊严”、“能力”划上了等号，这种难以启齿的心理压力，很多时候比身体上的病痛更让人窒息。

为了这点面子，很多男性哪怕心里发虚，也不愿意去正规医院男科诊室门口排队，而是悄悄打开手机搜索，看到网上的只言片语说可能是“肾虚”，可能是“精子少”，于是就开始自己买生蚝、吃保健品，甚至轻信一些偏方，在这个过程中，夫妻双方的信任感也在一次次失望中被消耗殆尽。为什么那么多人都觉得弱精症就是精子数量少呢，这种误解其实也不难理解。

一、弱精症真的只是因为精子数量少吗？我们都搞错了重点，活力才是硬道理

我们老百姓平时聊天，总喜欢用“少”来形容不足，所谓的“弱精症”，在医学上的定义并不是单纯指精子的个数不够多，而是指精子的运动能力太差了。精子数量少那叫少精症，虽然这两者经常像难兄难弟一样同时出现，但它们绝对是两个完全不同的概念，治疗的思路也是天差地别。

精子要想成功让卵子受精，那得是过五关斩六将，必须具备快速直线向前运动的能力，才能穿过女性生殖道那漫长的“旅途”，最终到达终点。很多人拿到检查单，第一眼只看密度，觉得密度都在正常值范围里就万事大吉了，其实根本不是这么回事。

判断是不是弱精，我们主要看的是前向运动精子的比例。如果你的报告单上，前向运动精子（以前常说的A级加B级）的百分比低于32%，或者精子总活力低于40%，哪怕你的精子总数有一个亿，那也是被判定为弱精症的。这背后的道理其实非常朴素。

我们要的是一群特种兵，而不是一群只吃饭不干活的散兵游勇，数量再多，如果都是原地不动的死精或者是只会在原地转圈打转的精子，那是没有任何受孕能力的。在显微镜下观察，正常的精液里应该是万马奔腾，大家都争先恐后地往一个方向冲，而弱精症患者的视野里，可能也是密密麻麻的精子，但大部分都是懒洋洋的，要么不动，要么就是慢吞吞地蠕动。

这种“懒”并不是它们不想动，而是身体内部环境出了问题，导致它们没有能量动，或者是有什么东西束缚住了它们的手脚。除了最直观的活力不足，导致这种“跑不动”局面的原因往往被忽视，我们不能像之前的认知那样简单粗暴地去补身体，而是要深入到微观世界里去找那个导致精子“疲软”的破坏分子。

1、生殖系统的微环境可能变酸了

精子生存的精浆环境，就像是鱼儿生活的水，水质坏了，鱼儿自然就游不动了。正常情况下，精液的pH值是呈弱碱性的，这非常有利于精子的活动，但如果因为各种原因导致pH值下降，变成了酸性环境，精子的活力就会受到极大的抑制。

一旦环境酸化，精子为了保命，就会降低代谢率，活力自然就呈现断崖式下跌，这时候你不管吃多少高蛋白的东西，都改变不了那个微环境的酸碱度，精子依然是焉的。

2、精索静脉曲张导致的代谢废物堆积

当回流的静脉血受阻，像是一条堵塞的下水道，血液里的代谢废物如儿茶酚胺等有害物质浓度就会升高，这些毒素直接作用于精子，干扰精子的能量代谢，让它们“中毒”无力。

3、精液液化异常

精子射出体外后，刚开始是胶冻状的，为了方便进入女性体内，通常在十几分钟到半小时内会液化成水状，让精子获得自由。如果超过了一个小时甚至更久，精液还是像果冻一样粘稠，精子就像是被困在沼泽地里的人，想跑也跑不起来，这种机械性的束缚，直接把精子的活力给归零了。

身体如果发出了这样的信号，我们要做的不是盲目恐慌，而是要搞清楚，除了这些直接的物理环境，还有哪些我们平时看不见、摸不着，甚至感觉不到的因素在背后偷偷使坏。弱精症的形成就像是精子遭遇了拦路虎，我们只有把这些拦路虎一只一只地找出来，才能真正帮它们扫清障碍，接下来我们要说的这几种情况，往往比单纯的“体虚”更常见，也更隐蔽。

二、既然没感觉哪也不疼，怎么就是那里发炎导致跑不动？

炎症这个词我们听得多了，但出现在生殖系统里的炎症，有时候它是“静悄悄”的，特别是慢性的附睾炎、前列腺炎或者是精囊炎，很多时候患者自己并没有那种痛得死去活来的感觉，顶多就是觉得有点坠胀，或者尿尿的时候有点不舒服，甚至有的人完全没有症状。但这并不代表它们对精子没有伤害。

一旦这些部位有了炎症，身体的免疫系统就会启动，大量的白细胞就会涌入精液中去“杀敌”。你可能觉得白细胞是好东西，是保卫身体的，但在精液这个局部战场里，白细胞可是个不分敌我的“大规模杀伤性武器”。

白细胞在吞噬细菌的同时，会释放出大量的活性氧（ROS）。

这种活性氧就像是强腐蚀剂，精子的细胞膜富含不饱和脂肪酸，最怕的就是这种氧化攻击，细胞膜一旦受损，精子的完整性就被破坏了，运动能力直接丧失。炎症病灶本身还会分泌各种毒素，这就像是在精子游泳的泳池里倒了一桶胶水，还混着毒药。

支原体、衣原体感染也是现在的重灾区，这些微生物有的会直接吸附在精子的头部或者尾部，就像是给跑步运动员腿上绑了两个几十斤重的沙袋，这时候精子想快也快不起来，只能原地摆动或者慢速滑行。

我们去医院检查的时候，医生如果让你做个精液白细胞过氧化物酶染色或者是支原体培养，千万别觉得是多此一举。很多时候，只要规范地使用了抗生素，把这些潜伏在暗处的炎症消灭掉，精子的活力在两三个月内就能有一个质的飞跃，这比吃任何补药都来得直接有效。

三、看着挺结实的一个人，为什么那里的血管并不答应？

很多患有弱精症的男性，外表看起来那是相当魁梧，平时也是健身房的常客，甚至连感冒都很少得，怎么都不相信自己会和“弱”字沾边，但他们往往忽略了一个只有医生触诊或者做B超才能发现的问题——精索静脉曲张。

这是一种血管病变，简单说就是那里的血管瓣膜坏了，血液回流不畅，这就导致了两个致命的后果：一个是温度升高，一个是缺氧。我们的睾丸之所以长在体外，就是因为它是个极其傲娇的器官，它需要比体温低1−2℃的环境才能正常工作。

精索静脉曲张会导致局部的血液淤积，就像那个散热器坏掉的发动机，温度持续升高，这种高温环境对精子的生成和成熟是毁灭性的打击。这就好比是在煮青蛙，温度慢慢上来，精子还没等跑出去，就已经在睾丸里被热得奄奄一息了。而且，瘀血会导致局部组织缺氧。

精子是需要有氧呼吸来提供能量的，能量工厂线粒体一旦缺氧，产出的ATP（能量货币）大打折扣，精子没有了燃料，自然就动不起来。这种病在左侧尤其多见，因为解剖结构的原因，左侧的精索静脉回流路径更长，更容易出问题。很多男性在洗澡的时候，如果摸到阴囊上方有一团像蚯蚓一样软绵绵的团块，或者是站久了觉得那里有坠胀感，那就要高度警惕了。

手术治疗通常是解决这个问题的有效手段，通过结扎曲张的静脉，恢复正常的血液回流和散热机制，很多人的精子质量在术后半年到一年都能得到显著的改善。别以为只有瘦弱的人会得病，这种结构性的血管问题，和你的肌肉块头多大没有半毛钱关系，甚至长时间的剧烈负重运动，如果呼吸调整不当，腹压过大，反而可能加重静脉曲张的程度。

四、都是自己的身体部件，怎么还会出现自家人打自家人的怪事？

人体是一个非常精密的机器，但有时候也会出现由于系统识别错误导致的“内战”，这就是我们要说的免疫性不育，也就是抗精子抗体的问题。正常情况下，男性的身体里有一道“血-睾屏障”，把精子和身体的免疫系统隔离开来。因为精子是在青春期才开始产生的，对于身体的免疫系统来说，它属于“外来异物”，如果不隔离，免疫系统一旦发现它，就会发起攻击。

但是，如果因为外伤、输精管结扎手术或者是严重的生殖道感染，破坏了这道屏障，精子抗原一旦进入血液循环，免疫系统就会被激活，产生抗精子抗体（AsAb）。抗体会通过各种途径进入精液，它们就像是专门针对精子的追踪导弹。

有的抗体会直接凝集精子，让精子像葡萄串一样粘在一起，动弹不得；有的抗体会包裹在精子的尾巴上，让尾巴摆动受限；还有的会包裹在精子的头部，即便精子游到了卵子身边，也无法识别卵子，无法完成受精过程。

这种“自相残杀”的局面，是导致很多不明原因弱精症的罪魁祸首。这种情况下，患者往往一点感觉都没有，既不痛也不痒，性功能也完全正常，唯独就是怀不上孩子。这种情况，通常需要使用免疫抑制剂，或者通过洗涤精子的方式来做人工授精，把那些裹满抗体的精子清洗干净，再送到女性体内。不要觉得这种事离自己很远，身体的防御机制一旦过激，原本保护我们的盾牌就会变成刺向希望的利剑，这时候如果不找专业医生进行免疫干预，光靠自己调整作息是绝对解决不了问题的。

面对弱精症，很多朋友的心态很容易崩，毕竟这关乎到新生命的到来。但弱精症绝对不是绝症，它更多时候是身体给我们发出的一个求救信号，告诉我们某个环节出了纰漏，可能是生活的习惯不好，可能是潜伏的炎症，也可能是血管的问题。现在的医学手段已经非常发达，只要不是那种先天性的基因缺陷导致的绝对无精或极度弱精，大部分后天因素导致的活力下降，通过两三个生精周期（一个周期大概70多天）的系统调理和治疗，都有很大的机会恢复到能够自然受孕的水平。