痛风石，是长期高尿酸血症没有得到良好控制后，尿酸结晶在体内堆积形成的硬块。它其实不是石头，而是尿酸盐结晶沉积在关节、皮下或耳廓等部位的结果。早期患者可能只在脚趾或脚背感觉到轻微肿胀，但随着时间推移，痛风石会越来越大，表面鼓起、变硬，严重时可侵蚀骨骼，导致关节变形甚至残疾。常见部位包括大脚趾、膝盖、手指、耳朵和跟腱处。痛风石形成的根源是尿酸长期过高，多因高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏、啤酒）和肾脏排泄功能减弱所致。若痛风石已明显影响关节功能或破溃感染，则需手术清除。早期干预、长期管理，是避免痛风石爬满全身的唯一办法。
2016年，35岁的徐木楠是一名来自北京某家影视制作公司的编导。剧组的生活节奏早已磨掉了他对“健康”这两个字的敏感，拍夜戏时他能三天不睡觉，靠几罐能量饮料和几根烟硬撑着剪完素材。徐木楠从来不吃早餐，午饭也大多靠外卖解决。而剧组附近的外卖清一色是烧烤、炸鸡、麻辣烫，每次选餐时他都笑着说：“吃清淡点没劲，拍戏太累，得有味儿”、每次凌晨收工后隔三差五就会和演员、工作人员聚餐，烤肉、火锅、小龙虾一轮接一轮。徐木楠的体重也从入行时的68公斤，悄悄飙到了92公斤。妻子看着丈夫熬夜剪片、吃夜宵、喝酒抽烟无休止地循环，劝过无数次：“你这么下去迟早出事。剧都拍完了，你也该让身体歇歇。”徐木楠总笑笑：“没事，年轻，顶得住。反正干我们这行的，哪有不透支的？”
但身体终究不是铁打的。从去年年初开始，徐木楠总觉得身体有些不对劲。早上起床时，脚踝和小腿莫名地僵硬发胀，踩在地上的第一步，总像踩到了硬石子。拍夜戏久站后，脚背常常肿起一块，皮肤还紧绷发热。更奇怪的是，徐木楠晚上休息时，脚趾偶尔会像被蚂蚁咬，隐隐作痛，却又找不到具体的位置。他以为是灯光布景搬器材累的，还笑说：“拍戏拍出职业病。”但那种肿胀感越来越频繁，有时收工回家脱鞋，能看到袜口勒出一圈深印，脚面红得发亮，像是积着气的皮球。徐木楠虽然心里也有些不安，可能一部戏一拍就是三四个月，他总心想着过段时间再去看看也不迟。
好在去年五月，影视公司为所有员工安排了年度体检。徐木楠熬了几晚赶片，顶着黑眼圈去医院。常规项目做完后，又加了生化全套。几天后报告出来，红色箭头密密麻麻地标在化验单上：血尿酸值达到465 μmol/L（参考范围男性<420），总胆固醇6.1 mmol/L略高，谷丙转氨酶52 U/L也超标。肾小球滤过率轻度下降至86 mL/min。医生在备注栏写着“建议复查并控制饮食”。徐木楠看着那一行行专业名词，感觉有些陌生，只知道尿酸高听起来不是什么好事。
他一边等号一边皱着眉头嘀咕：“尿酸高是啥意思？我这不挺好的吗？拍戏累点儿正常啊。”等见到医生时，徐木楠认真问出了心中的疑惑。医生听后让他坐下，解释说尿酸高说明代谢紊乱，长久下去，结晶会在关节沉积形成痛风，还可能堵住肾小管，引起肾功能受损。徐木楠听完，半懂不懂，只记得一句——“容易得痛风”。
医生语气平和却坚定：“你这种情况还不算严重，但一定要管住嘴。少吃海鲜、动物内脏，戒酒戒烟，多喝水，早点睡，尽量减重。别等痛起来才后悔。”徐木楠嘴上连连答应：“行行行，我注意。”心里却打着算盘：剧组收工前后不喝点酒哪行？熬夜赶片子不抽烟谁顶得住？那张体检单最终被他随手塞进电脑包，连妻子都没提。第二天一早，徐木楠又带着几瓶能量饮料进了片场，仿佛什么事都没发生过。
变故发生在2017年6月14日，这天剧组在棚里连拍三场夜戏，徐木楠几乎一刻没坐下。为了赶完收工片段，他蹲在摄影机旁，不停来回调整镜头角度。灯光烤得人冒汗，徐木楠半蹲半跪的姿势维持了很久，忽然觉得左脚大拇趾根部有点胀，像被硬物顶着。他低头瞥了一眼，只见自己的脚面鼓起了一小块，皮肤泛着微红。徐木楠咬咬牙，忍着继续拍，心想不过是疲劳肿。可几分钟后，那股胀痛迅速变成了火辣的灼烧感，每一次起身都像脚底被刀划。他额角的汗顺着镜框往下滴，呼吸变得急促，右手还在打手势：“继续走机位！”可声音已经发抖。
一旁的助理凑过去问徐木楠要不要休息，他摆摆手，嘴唇却已发白，脸上肌肉因为疼痛不自觉地抽搐。镜头收完时，他几乎是扶着机器才勉强站稳。随后立马坐在一旁的木箱上脱了鞋，那一刻，徐木楠倒吸一口冷气，只见脚趾肿得圆滚滚，表皮发亮，能看出鼓起的轮廓里透着淡黄的阴影，像藏着一团硬块。徐木楠试着伸了伸脚，却只听“咔”的一声轻响，随后是钻心的疼。下一秒，脚背那块硬包竟裂开了一道口，渗出混着白色结晶的稀脓，刺鼻的腥味瞬间弥漫。他疼得弯腰大口喘气，整个人几乎蜷成一团。那团突起的痛风石彻底破溃，溢出的液体黏在皮肤上，火辣辣地灼着，他感觉每一寸血管都在抽搐。
助理见状吓得冲过来，递来的纸巾根本止不住渗出的脓水。徐木楠想用脚尖撑地，却立刻崩出一声低吼，冷汗顺着脖子往下流，衣服都湿透了。那种疼，不是刀割，不是火烧，而是骨头被一点点撕开。他试图起身去拿手机，腿却抖得发软，连站都站不起来。与此同时，徐木楠的脚趾肿胀成紫红色，皮下的脓液还在不断鼓动，连脚背的皮肤都被撑得透明。旁人慌乱地喊着要叫救护车，他咬着牙点头，声音几乎被疼痛吞没：“快……快送我去医院。”
救护车抵达医院时，徐木楠疼得几乎说不出话。护士赶紧剪开他的裤脚，整只脚趾肿成了紫红色，破溃处不断渗出白色膏状物，空气里弥漫着一股酸腥味。医生一边止痛一边下达医嘱：“立即抽血、做关节穿刺和影像检查。”不到半小时，报告陆续出来，显示：血尿酸高达812 μmol/L，白细胞计数升至13.6×10⁹/L，C反应蛋白68 mg/L，提示急性炎症反应；肾功能异常，肌酐119 μmol/L，尿素氮9.8 mmol/L。关节B超显示左足第一跖趾关节滑膜明显增厚，关节腔内见强回声团块，局部软组织可见低回声脓腔样改变。医生皱眉确认：“这是痛风石破溃合并感染，已经形成化脓性关节炎。”
主治医生在病历上郑重写下诊断——高尿酸血症并急性痛风发作期，合并痛风石破溃感染，局部脓肿形成。他详细解释：“尿酸盐结晶沉积久了会形成痛风石，表面一旦破裂，细菌容易进入关节腔，引起感染。现在炎症扩散很快，已经威胁到骨膜，如果再拖延，感染可能沿着筋膜蔓延，甚至导致败血症。”徐木楠满头冷汗，声音嘶哑：“那该怎么办？”医生神情严肃地说：“目前药物已经来不及控制，需要立即手术清创，把坏死组织和脓液彻底清除。”徐木楠的妻子在一旁眼眶通红，握着他的手不住点头，签下手术同意书的手都在抖。
医生在术前向两人解释手术方案：“我们要切开感染部位，清除痛风石沉积物和脓液，冲洗关节腔，再用引流管维持引流通畅。手术后会用抗生素控制感染，并配合降尿酸治疗。只有把结晶和感染源彻底清掉，关节才有恢复的机会。”他说得冷静而清晰，却让两人心里一阵发紧。徐木楠艰难地问：“会不会影响走路？”医生摇头：“早做可以保住关节活动度，晚一点就可能要清除部分骨面。”麻醉推上去前，徐木楠只记得妻子在走廊外紧张地搓着手，眼里噙着泪。手术室的灯亮起，他的意识一点点陷入黑暗。
手术持续了两个多小时。切开后，医生从关节中清理出大量尿酸盐结晶与黄色脓液，关节腔被彻底冲洗干净。术后医生在病历中记录：“清除坏死组织约2cm³，残余结晶彻底刮除，引流通畅。”手术顺利，徐木楠被送入病房。麻醉退去后，他的脚被厚厚包扎着，仍有钝痛，但比之前的撕裂痛好得多。回到病房后，护士反复叮嘱不能下床、保持引流通畅。徐木楠的妻子点点头，守在床边，一夜没合眼。第二天查房时，医生查看徐木楠的切口，说：“目前恢复良好，没有再渗脓，说明感染控制住了，但还要继续静点三天，观察体温和炎症指标。”
几天后，徐木楠能坐起身，脚仍微微肿着。他盯着被包扎的脚发呆，终于忍不住问医生：“我不就是尿酸高吗？怎么一下就发展到要动手术？”医生叹了口气，语气缓慢而沉重：“很多人以为痛风只是关节疼，其实长期高尿酸会让结晶在组织里积得越来越多，慢慢形成硬块。你剧组工作强度大，作息乱、饮水少、饮食重盐高嘌呤，再加上抽烟、喝酒、熬夜，这些都让血液循环差，关节局部环境酸化，结晶更容易沉积。那块痛风石已经在你体内几年了，只是你没察觉。破溃后感染蔓延，发展极快。”他停顿了一下，补了一句：“这次算是捡回一条腿。”
出院前，医生再次找到徐木楠和妻子谈话：“手术只是去掉了结果，根源还是高尿酸。今后要规律服药，比如非布司他或苯溴马隆，但要定期复查肝肾功能。饮食一定要清淡，多喝水，忌啤酒、火锅、动物内脏。保持体重，避免久坐久站和熬夜。还有一点，那就是别以为没痛就没事，每三个月都要查尿酸和肾功能。”徐木楠点头，神情罕见的认真。出院那天，他坐在轮椅上，低头看着脚上的纱布，心里涌出一股说不出的酸楚。徐木楠终于明白，那些夜宵和啤酒换来的爽快，其实正是他一步步把身体推向崩溃的代价。
于是出院后，徐木楠像彻底换了一个人。以前他一收工就往夜宵摊跑，如今再晚也只喝温水、吃一碗清粥。烟彻底戒了，连剧组休息间那股熟悉的烟味都让他皱眉。饮食上，徐木楠按照医生给的低嘌呤食谱执行：早餐是燕麦粥配鸡蛋，中午自带蒸鸡胸和蔬菜，晚上多是水煮青菜和豆腐。他还把多喝水当成自己每天必做的一件事，随身带保温壶，每天逼自己喝够两升。为了防止复发，徐木楠还每天走五千步，坚持早睡早起，哪怕有夜戏也尽量轮班。他发现身体渐渐轻松了，不再有沉重的疲乏感，也能整夜安睡。
9月22日，徐木楠按时回院复查。抽血、尿检、B超一套流程做下来，结果让医生露出笑容：血尿酸降至328 μmol/L（参考<420），肌酐稳定在94 μmol/L，尿素氮7.1 mmol/L，C反应蛋白恢复正常；关节B超显示滑膜厚度明显减薄，未见新的结晶回声。医生点头评价：“控制得很好，炎症消退，肾功能恢复理想。”徐木楠看着报告，心里第一次踏实下来。他知道，这短时间以来的自律没有白费。
然而，他并不知道，真正的危险并没有远离，只是换了一个地方潜伏在体内，悄无声息地靠近他的脊椎。
2018年12月13日，这天剧组正在拍动作戏，徐木楠蹲在监视器前，盯着镜头里的演员反复过招。他连续保持同一个姿势近一个小时，腰背被灯光烤得发热。徐木楠正准备起身换角度时，腰椎处突然像被电击了一下，一股锐痛从背心下方窜出，直冲脊柱。他皱眉想伸展一下，却发现下腰僵得厉害，像被钳子死死夹住。剧组同事见状赶紧递给他凳子，徐木楠摆手示意不用，强忍着继续指挥：“再拍一条。”可下一秒，疼痛像拧紧的绳索一样卷着整条脊柱往上攀，压得他呼吸发紧。他咬牙一动，汗顺着下巴直滴，背部便传来撕裂般的剧痛，双手几乎撑不住身子。
徐木楠试图直起腰，脊梁却像被什么东西从内里顶着，一阵阵麻木蔓延到肩胛骨，连手臂都开始发抖。助理上前要搀，他却疼得低吼：“别碰——”额头青筋暴起，脸色苍白如纸。可疼痛没有缓解，反而越逼越近。徐木楠感觉脊背里像有一块硬结在往外顶，每一次呼吸都像拉扯着神经。几分钟后，那股麻木沿着后腰滑到大腿，脚尖发凉、发木，几乎感受不到地面。徐木楠试着弯腰，背部却“咔”的一声，整个人顿时跪倒，腰椎下方传来钝重的闷响，他疼得直抽气，脸都扭曲了。助理慌忙去扶，他整个人靠在地上，声音嘶哑：“腿……没劲了。”
很快，大颗大颗的冷汗顺着脖子滴进领口，徐木楠的双手还想去撑地，却发现力气在一点点流失。剧组的人这才意识到情况不对，此时的他已经无法自主起身，脚趾完全不听使唤。徐木楠努力想抬头说话，却只吐出几个字：“快……送医院。”声音颤抖，眼神空白，脊背那块肿胀的地方已经鼓起一块硬包，连皮肤都微微发热。下一秒，疼痛像火在脊柱里烧，灼得他几乎喘不过气……
救护车抵达医院时，徐木楠已几乎无法动弹。医生立刻安排急诊检查。血液化验显示血尿酸水平再次飙升至796 μmol/L，白细胞11.8×10⁹/L，C反应蛋白42 mg/L，提示明显炎症；肌酐轻度升高至113 μmol/L。急诊CT提示腰椎第四、第五节椎体间隙局部密度异常，MRI进一步确诊：腰4–5椎板后方见一团高信号影，大小约1.8×1.2 cm，压迫硬膜囊及部分脊髓前缘，信号边缘清晰，考虑“痛风石样结晶沉积压迫脊髓”。医生一边看影像，一边皱眉：“这不是普通椎间盘问题，是尿酸结晶侵蚀椎体，已经形成脊柱痛风石。”
主治医生在病历上写下最终诊断：高尿酸血症并脊柱痛风石压迫脊髓神经，导致下肢瘫痪倾向。徐木楠的妻子站在走廊外，手指死死抠着病历夹，眼里满是惊惧与不敢置信。片刻后，她整个人跪倒在地，紧紧抱着丈夫的衣物，哭得几乎要窒息。主治医生上前轻声安慰，试图扶她起来，却被她猛地甩开。徐木楠的妻子抬起泪眼，声音几乎破碎：“医生，这到底是怎么一回事啊？我丈夫不是做了手术吗？痛风石都切除了，术后医生说恢复得很好！怎么还会有痛风石？”
徐木楠的妻子抹了一把眼泪，继续哭喊道：“我丈夫真的天天吃药、低嘌呤饮食、喝水、走路，连一口啤酒都不敢碰！每次复查尿酸都正常，怎么现在却长出新的痛风石，还压到了脊髓？他不是都在照做吗？为什么还是瘫了！为什么啊？我们到底做错了什么啊？”说到最后，她已泣不成声，整个人伏在椅子上，哭得声音发颤。那句“他到底错在哪儿”在走廊里回荡，像一把钝刀反复割着每个人的心。
医生沉默了许久，把病历摊开，语气温和却带着探寻的意味：“既然如此，我想再确认一些生活细节。手术后他有没有用过保健品？比如号称‘排酸’或‘养肾’的中药颗粒？”徐木楠的妻子摇头：“没有，他对药特别谨慎，连维生素都不敢乱吃。”医生点点头，又问：“那饮食呢？有没有喝骨头汤、吃海鲜粥、鸡汤之类的补品？有时家属为了恢复，会误以为是营养。”徐木楠的妻子想了想，声音低哑：“我都照医生要求做的，食谱清淡到几乎没油，连豆腐都少吃。他还常念叨怕嘌呤高。真没再碰这些东西。”医生听完，皱起的眉头迟迟没有松开，喃喃道：“那这些常见诱因都排除了啊……”
医生想了想继续追问：“那工作节奏呢？有没有频繁熬夜、剧组拍摄、高压加班？压力大、睡眠少，有时也会诱发尿酸波动。”徐木楠妻子的回答依旧让他意外：“没有了。他出院后接了文案工作，基本坐办公室，作息比以前规律多了。每天十点睡，六点起，还会晨跑。我连夜宵都不给他做。”医生静静地听着，心里的疑云却越积越厚。这个病例太过干净，没有任何明显诱因，却偏偏复发得比谁都凶。他靠在椅背上，双手交叉在胸前，轻声自语：“不该这样……尿酸控制理想、生活也规范，为什么仍旧沉积到脊柱？”那一刻，医生的神情比家属还迷茫，仿佛陷入一个无法解释的医学谜题。
医生沉默了很久，最终无力地叹了口气，回到办公室。他调出徐木楠的完整病例资料——从最初痛风石切除手术，到复查记录、生活管理、饮食日志，每一页都工整得近乎教科书。尿酸值稳定，肾功能平稳，甚至体重控制得完美。可这次脊柱压迫发作太快，太突兀，从腰痛到瘫痪，只用了短短一年时间。医生眉头越皱越紧，心中疑惑重重：手术切除了结晶，血尿酸也没再升高，为什么还会复发？他在病例封面上写下“复发机制未明”，并将整份病历归入特别档案柜。
数月后，在一次全国风湿代谢病高峰论坛上，这位医生鼓起勇气，带着徐木楠的病例资料走上讲台。他将厚厚一叠纸交给大会主席——国内著名风湿免疫专家仝教授，请他帮忙会诊分析。仝教授推了推眼镜，没多言，走到角落坐下，开始一页页翻阅。从手术记录、影像片、复查曲线，到生活干预日志，他看得极为仔细。中途，他用笔在几份尿酸监测曲线旁圈了两处，又轻轻叩了叩桌面，眉头渐渐紧锁。
将近二十分钟后，仝教授终于抬起头，语气平静却透出权威与惋惜：“这是一个非常典型，但同样容易被误判的病例。徐木楠的治疗、饮食、复查都无可挑剔，但正是这种完美遵守掩盖了两个关键误区。很多痛风患者术后照做医生嘱咐，却没意识到这两件事会悄悄让结晶重新沉积，尤其容易在脊柱这种隐蔽部位复发。如果不纠正，哪怕尿酸值正常，也可能再出现痛风石，甚至再次压迫脊髓。”
会场一片寂静，医生握着病例，神情凝重。仝教授补充道：“他不是没努力，而是太依赖数字的正常。痛风石并非只与尿酸值有关，它还与组织微环境、血流、代谢波动密切相关。那两个细节，就是让这一切重演的根源。这不是个例，而是提醒我们——患者越是自律，医生越要去查那些看似微不足道的偏差，否则，悲剧还会一遍遍发生。”
第一个被忽视的细节：长期摄入隐性高嘌呤调味品
术后康复那段时间，徐木楠的饮食看起来堪称“模板”。三餐定时，主食以米饭和杂粮为主，荤菜少油少盐。可他有一个小习惯：无论吃什么，总要加一勺老卤汁或火锅底料提味。那是他在剧组养成的口味——清汤寡水的饭菜让他吃不下去，于是他从家附近的小馆子里买了几瓶调味料，觉得只加一勺没关系。可这些调味品看似普通，却含有大量动物提取物和高嘌呤调味基底。每天几勺积累下来，相当于又把自己带回了“高嘌呤饮食”的陷阱。
这些调味料常以“骨汤浓缩液”“牛肉原汁”“鲍汁”“酵母提取物”为主要成分。它们在营养学上不算肉，但嘌呤含量却惊人。一勺牛骨浓缩汁的嘌呤约等于30克红肉。对于已经做过痛风石切除的患者，这样的日常调味就足以干扰尿酸代谢，让结晶重新沉积。更麻烦的是，这种摄入没有饱腹感，不会让人警觉。长期微量积累，就像往杯子里一点点滴水，最后总会漫出来。徐木楠的尿酸值虽然表面正常，但身体局部的微循环早已承受负担。
痛风石的形成，并不仅仅取决于血液中的尿酸浓度，还与局部组织的酸碱环境密切相关。像这些调味料中的动物提取物，容易让体液偏酸，局部代谢变慢，促使尿酸盐更容易在小血管周围沉积。尤其是在运动不足、长时间坐姿的状态下，腰部和脊柱区域的血流最容易受阻。久而久之，这些结晶找到了新的落脚点——骨膜下、关节周、甚至脊柱旁的软组织。那时即便血尿酸仍在“正常”范围，新的痛风石也已经在悄然生成。
在复查期间，医生看到徐木楠的尿酸指标平稳，谁也没想到问题出在“无肉不香”的调味瓶上。对于长期控制饮食的人来说，这样的隐性高嘌呤来源极具迷惑性。尤其是味觉已被重口味养惯的人，不加料就吃不下饭。徐木楠并非贪嘴，而是陷入了饮食管理的盲区——把“吃得少”误以为“吃得对”。他相信自己远离了红肉和海鲜，却不知道每天那几勺卤汁，早已一点一点改变了体内环境，为痛风石的卷土重来埋下了伏笔。
第二个被忽视的细节：长时间久坐导致局部血流停滞
手术恢复后，徐木楠从剧组的忙碌转向室内文案创作。看似轻松的工作，却让他几乎整天坐在电脑前。他常在椅子上一坐就是六七个小时，连喝水都懒得起身。腰背长时间保持一个弯曲姿势，导致下肢和脊柱的血液循环减缓。疼痛没了，他以为身体已经完全康复，却忽视了脊柱区域的慢性负担正在积累。对一个刚经历过痛风石切除的人而言，这种久坐和血流停滞，会悄悄为新的结晶创造条件。
当血液循环变慢，尿酸盐在局部组织中的溶解度下降。特别是腰椎和骶椎，这些部位本身血管少、代谢慢，一旦局部微环境改变，结晶最容易在骨膜或软组织中“沉淀”。医学研究发现，脊柱痛风石虽然罕见，但常出现在有久坐、代谢异常、血液循环不畅的人群中。徐木楠术后虽然严格控制饮食，却没意识到长时间坐着同样是“间接性高尿酸状态”。身体表面的平静，并不代表代谢层面的安全。
徐木楠的生活节奏也进一步放大了风险。他写剧本时常屏息专注，连换坐姿都忘记。腰部长期受压，血液淤滞，肌肉缺氧，局部代谢废物无法及时排出。这种状态下，就算尿酸浓度不高，仍可能形成“局部结晶聚集”，而这些结晶最初细小如沙，却会不断堆积。直到某天，它们融合成硬块，压迫神经、侵蚀组织，再次引爆痛风石危机。那一刻，他的身体才用最极端的方式提醒：久坐，比一次暴饮暴食更危险。
久坐的危害往往被误认为只是“腰酸背痛”。对痛风患者而言，它更像是一种隐形的时间炸弹。脊柱附近的静脉系统没有瓣膜，血流依靠肌肉收缩推动，一旦长时间静止，尿酸盐结晶便容易在局部沉积。徐木楠严格执行了低嘌呤饮食，却忽视了身体的另一个基本需求——流动。他的自律体现在饮食上，却在姿态上陷入僵局。那种不动声色的久坐，悄无声息地将他推回了原点，让曾经被手术清除的痛风石，以另一种方式重新长了出来。
这两个细节都不显眼，却最致命。一个来自味觉的惯性，一个来自姿态的惰性。它们没有痛风发作时的剧烈疼痛，却在缓慢地重塑体内的代谢平衡。等到症状出现时，一切看似“自律”的努力都被这些微小的习惯悄然抵消。徐木楠并非懒散，而是忽视了细节——而真正让病情失控的，往往就是这些被忽略的生活缝隙。
内容资料来源：
[1]唐颖,余惠凡,郭志磊.非布司他的临床应用和研究进展[J].实用药物与临床,2024,27(10):790-795.
[2]王雪,丁雪丽,鲁程锦,等.非布司他心脏毒性的风险信号挖掘与实验观察[J/OL].中国药物警戒,1-12[2024-11-14].
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（注：《纪实：35岁男子切除痛风石，低嘌呤饮食一年后瘫痪，医生：饮食上仍忽略3点
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