当血肌酐升至300μmol/L左右，意味着什么？你的肾功能可能已经剩下的50%左右了。肾脏储备功能开始不足。毒素水平越来越高，接踵而来的就是各项症状的失常，比如血压高，贫血，血钾高，酸碱代谢失衡等等。

其实这些都是肾衰竭的前兆，如果不及时控制，那么在十年后尿毒症的风险则比较高。

但只要积极地去采取措施，依然有稳住病情的机会，尿毒症并不是百分之百的会发生。纵观整个肾病发展过程来看，肌酐300也是病情最关键的阶段，往前走就进入了肾衰竭，往后退一步就暂时到了安全地带。

如何在这个关键阶段，拉回肾功能避免尿毒症？

秘诀是什么？答案就藏在中西医结合积极护肾，不断调理改善肾脏内循环，恢复受损肾单位的过程中。

西医治疗肾病的关键是稳住整个局面，能够快速控制住失控的指标，缓解症状。

在这个阶段，反映肾功能的各项指标开始失控，高血压，贫血，电解质紊乱，酸碱失衡等等都会发生，还有些患者仍然持续有蛋白尿，都需要加强控制。

此时需要先上强度，严格严格控制血压。积极服用降压护肾药物，这是延缓肾损害的基石。血压最好维持在130/80mmHg以下。常用的普利/沙坦类降压药，不仅能降血压，还能降低尿蛋白，延缓肾小球硬化。同时把24小时尿蛋白定量控制在0.5克以下，对肾脏的长期预后有巨大好处。

如果已经出现内环境紊乱，要及时对症用药，纠正酸中毒、高血钾、高血磷等问题，减轻肾脏代谢负担，及防治可能引起的更多脏器的损伤。

造血功能受到影响后，促红生成素减少， 血红蛋白会下降，诱发肾性贫血，此时需要及时注射补充促红素，联合口服药纠正贫血，避免引发其他并发症。改善全身的氧气供应，肾脏自然也能更好地工作。

此外有三高基础病的患者，要严格控制血糖血脂，对保护肾脏毛细血管微循环更有益处，延缓肾小球硬化，肾衰竭的速度。

中医调理的则在于修复受损，扶正固本，从细节根本入手：

如果说西医要发挥作用是“快刀斩乱麻”，那么中医就更像一位“修复师”，精雕出细活，致力于改善肾脏的生存环境，根本提升肾脏自主排毒能力。

外治法为肾脏减负：

其中中药灌肠是通过肠道这个“第二通道”排出毒素，直接降低肌酐、尿素氮水平。穴位敷贴与督灸的疗法通过刺激特定穴位和经络，温阳通络，改善肾脏的血液循环。适当药浴通过皮肤发汗，帮助排出体内毒素，为肾脏分担排泄压力。

内服药调理活血化瘀，改善肾脏的微循环，延缓肾小球硬化。利湿泻浊促进体内毒素的排出。健脾益肾：从整体上增强身体的代偿功能，扶助正气。根本上修复肾脏排毒能力，让肌酐等毒素持续排出维持低水平，大大降低尿毒症风险。总体来说中医药内服外治的优势在于长期的调理，是从身体出发，每个人的体质不一样，调理后在应对肾病出现的各类症状后会更容易。

因此到了这个阶段需要结合西医快速控“标”，稳定住局面，避免持续恶化下去，再跟中医慢慢调“本”，让肾功能向好的方向发展，这样就可以维持病情更长久。