「上一秒还在奶茶火锅，下一秒就被查出癌症」

「熬夜赶方案时胸痛，以为是压力大，结果是肿瘤信号」

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「脆皮」是当代年轻人对自己「年纪轻轻，身体却一堆小毛病」的调侃。可当「脆皮」遇上「癌症」，就真的不是能说笑的「小毛病」了。

曾经被认为是「老年病」的癌症，如今正盯上20-40岁的年轻人——近日，发表在欧洲肿瘤内科学会官方期刊ESMO Open的社论指出，1990-2019年全球早发性癌症（通常指50岁前确诊的癌症）发病率飙升79.1%，死亡率上升27.7%！在中高收入地区，早发性癌症甚至已成为20-40岁人群的首要死因，比心血管疾病还致命！

今天咚咚和大家一起探讨，咱们「脆皮年轻人」该如何避开癌症「年轻化」的「巨雷」。

研究汇总了全球1990-2025年的癌症流行病学数据，尤其聚焦20-40岁年轻人群的癌症发病趋势。研究团队分析GLOBOCAN等权威数据库后发现，早发癌症的「年轻化」浪潮，正精准击中「脆皮年轻人」的健康短板，三个或许会颠覆我们认知的「离谱」现象尤其值得关注。

现象一：年轻群体成唯一「涨癌」群体

从1995年到2021年，全球所有年龄组中，只有50岁以下人群的癌症发病率在持续上升。其中，20-40岁人群的增长最扎眼：2022年，全球20-40岁年轻人中新增癌症病例达124.8万例，死亡35.1万例。直观点说，相当于每天约3400名年轻人确诊癌症，960人因癌症离世。更令人担忧的是，按当前趋势，到2050年早发性癌症发病率还会再增12.8%，死亡率上升12.9%，咱们「脆皮」的健康压力只会更大。

现象二：癌症类型集中，男女差异明显

在20-40岁男性中，甲状腺癌（14.4%）、睾丸癌（9.0%）、结直肠癌（6.9%）是最常见的三种癌症，而肝癌（12.1%）和中枢神经系统癌症（9.2%）则是主要死因；女性中，乳腺癌占比最高（30.0%），其次是甲状腺癌（20.4%）和宫颈癌（12.9%），其中乳腺癌也是女性早发性癌症的首要死因（24.6%），宫颈癌紧随其后（16.6%）。值得注意的是，结直肠癌、胰腺癌等消化系统癌症在年轻人中涨得特别快，比如法国20-40岁男性的胰腺癌发病率，1998-2017年间几乎增长了5倍。这些癌症早期症状不明显，很容易被当成「熬夜后遗症」或「肠胃不舒服」，错过最佳干预时机。

现象三：女性负担更重，差距仍在扩大

一直以来，50岁以下女性的癌症发病率都高于男性，但这种差距在不断拉大：2002年，年轻女性的癌症发病率比男性高51%，到2021年，这一差距已扩大到82%——每10万年轻女性中就有141.1人确诊癌症，而男性仅77.4人。这主要源于乳腺癌和甲状腺癌的激增，这两种癌症目前已占年轻女性所有癌症的近一半；此外，年轻女性因多重社会身份（职场人、母亲、妻子、女儿）更能「忍耐」，往往亦更容易忽视，或没有时间去处理身体的「小问题」。

研究的核心目的之一，就是探索早发性癌症发病率飙升的原因，从而让我们「趋吉避凶」。遗憾的是，目前尚无单一答案能完全解释这一现象，但研究团队通过分析不同地区、不同癌症类型的趋势，建议大家关注以下因素。

首先是生活方式和环境暴露的变化。从20世纪中期开始，年轻人在胎儿期、儿童期和青年期接触的风险因素发生了显著改变：肥胖和代谢综合征的流行，会增加结直肠癌、乳腺癌等癌症的风险；早年使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡，影响免疫系统功能；环境中的致癌物（如空气污染、食品添加剂）、内分泌干扰物（如化妆品中的某些成分、塑料制品中的双酚A），长期暴露会增加细胞癌变风险。此外，年轻人普遍存在的熬夜、久坐、高糖饮食等习惯，也会通过影响激素水平、免疫功能等，间接促进癌症发生。

其次是「加速衰老」现象的影响。研究发现，1965年后出生的人群，「加速衰老」的比例明显高于1950-1954年出生的人群——这种衰老速度的加快，与早发性癌症风险显著相关：衰老指标每升高1个标准差，早发性肺癌风险增加42%，早发性胃肠道癌症风险增加22%，早发性子宫癌风险增加36%。简单来说，有些人虽然年龄只有30岁，但身体的「生物学年龄」可能已达到50岁，细胞癌变的概率自然更高。

最近在风口浪尖上的筛查技术，这回真不背锅。很多人认为，早发性癌症发病率上升是因为检查更先进了，但研究指出，大多数癌症筛查方案并不覆盖20-40岁人群，像结直肠癌、胰腺癌等早发性癌症的增长，更多是真实的流行病学趋势，而非「过度诊断」。比如结直肠癌，20-40岁人群的发病率上升，与肠道息肉（癌前病变）的增多直接相关，这背后是饮食结构、生活习惯的长期影响，而非筛查手段的变化。

咚咚为大家介绍这篇重磅社论，并非要制造焦虑，而是希望通过数据提醒咱们自己：年轻不是咱能挥霍的「本钱」，身体健康才能持续「搞钱」，早发性癌症的防控已刻不容缓。对20-40岁人群来说，不用整多复杂的「防癌计划」，三个简单行动就能见效。

第一是「脆皮信号」别硬扛，不舒服就查。研究指出，年轻人往往认为自己「身体耐操」，容易忽视早期症状，导致诊断延迟，这也是早发性癌症患者预后较差的重要原因之一。比如出现持续腹痛、便血，别简单归为「肠胃炎」，可能是结直肠癌的信号；乳房出现无痛肿块、乳头溢液，不要觉得「年轻不会得乳腺癌」，应及时做乳腺体检；长期乏力、体重骤降，也需要排查癌症可能。任何持续2周以上的异常（比如体重骤降、长期乏力、不明疼痛），都别硬扛，花半天时间去医院检查，比硬撑到严重更省钱。

第二是调整「脆皮习惯」，把健康当「存钱」。既然肥胖、不良饮食、环境暴露是早发性癌症的重要诱因，咱们可以从这些「可控因素」入手：保持BMI在18.5-24之间，相当于给身体「存健康本金」；少喝奶茶、少吃加工食品，多吃全谷物和蔬果，等于「减少健康支出」；每天睡够7-8小时、远离烟酒，就是给健康「赚利息」。对女性来说，减少不必要的雌激素暴露（如避免长期滥用含雌激素的护肤品），定期做乳腺和宫颈检查，也能降低乳腺癌、宫颈癌风险，也是低成本的「健康投资」。

第三是高风险人群主动筛查，别等指南「一刀切」。目前多数癌症筛查从50岁开始，但研究建议，有癌症家族史、携带遗传基因（如BRCA1/2突变）的年轻人，应提前开始筛查。比如有乳腺癌家族史的女性，30岁起每年做乳腺超声；有结直肠癌家族史的人，40岁（或比家族最早确诊者小10岁）开始做肠镜——早筛查早发现，能避免后期花更多钱治大病，这才是最划算的「财务规划」。

咚咚为大家介绍ESMO Open的这篇重磅社论，并非想「自己吓自己」，而是想帮大家看清：癌症「年轻化」可怕，但更可怕的是明知身体「脆皮」，还继续透支健康。未来随着早发性癌症研究的不断深入，我们会有更精准的防控方法，但对现在咱们「脆皮」们来说，从今天开始关注身体信号、调整生活习惯，就是给健康「充值」的最好方式。「脆皮」可以，但咱不能「脆」到让癌症有机可乘，毕竟好身体，才是所有美好生活的前提呀！

参考文献：

[1]André F, Rassy E, Achutti-Duso B, Boilève A, Smolenschi C, Delaloge S, Barlesi F. The rising tides of cancers among young adults. ESMO Open. 2025 Sep 3;10(9):105553. doi: 10.1016/j.esmoop.2025.105553. Epub ahead of print. PMID: 40907212; PMCID: PMC12446525.