“肛门不舒服，可能只是上火？还是吃坏了肚子？”——很多人都这么想。
但如果这些“小毛病”反复出现、久久不愈，那就要当心了：有些信号，可能正是癌症在靠近的前兆。
近年来，肛肠疾病的早期识别成为国内外医学研究关注的重点。
根据国家癌症中心发布的《2024年中国癌症报告》，结直肠癌已位列中国发病率第二高的恶性肿瘤，而早期90%的信号，都是从肛门开始的。人体器官就像一个警报系统，肛门往往是最先“嘀嘀作响”的“哨兵”。
肛门不适，或是身体的“求救信号”
肛门区域的不适，大多数人第一反应是“痔疮犯了”。国家消化系统疾病临床医学研究中心指出，超过30%的直肠癌患者，在发病初期被误以为是痔疮，从而延误了治疗时机。
肛门反复出现以下五种不适症状，必须引起高度警惕：
一是排便习惯的改变。如果原本规律的排便突然变得不稳定，时而便秘、时而腹泻，而且持续两周以上，就要提高警觉。肠道肿瘤可能正在干扰正常的消化节律。
二是便中带血或黏液。这不是“吃辣椒上火”的简单问题，尤其是血色鲜红、无痛、伴随黏液时，更应警惕直肠或肛管肿瘤的可能。数据显示，约有60%以上的直肠癌患者，早期就出现便血症状。
三是肛门持续瘙痒或肿胀感。这类症状常常被忽视，但如果持续存在，尤其在夜间更加明显，要怀疑是否存在慢性炎症或早期肠道病变。
四是肛门坠胀、异物感。有些人描述为“总感觉有东西堵着”，这种情况可能是肿瘤压迫肛门神经末梢所致。
五是大便变形、变细。正常的大便应该是圆柱状，如果持续变细甚至呈“铅笔状”，提示可能存在肠腔狭窄，通常与肠道内病变有关。
俗话说：“屁股一坐，百病可知。”肛门作为人体末端出口，任何风吹草动都可能是内部出了问题的前哨信号。
一个病例唤醒警觉：反复“痔疮”竟是直肠癌早期在一家三甲医院的肛肠外科门诊，一位年约60岁的工厂退休职工反复因“痔疮”就诊。最初的诊断也确实是内痔，但治疗三个月后症状不见明显改善，反而出现了排便困难和不规则的便血。
经过肠镜检查，确诊为中低位直肠癌。好在发现及时，经过手术和辅助治疗，如今恢复良好。
这类案例在临床中并不少见。医学专家指出，早期直肠癌与痔疮的症状高度重合，极易混淆，因此当常规治疗无效时，必须进一步检查。
中国临床肿瘤学会建议，对40岁以上人群，尤其有家族史或长期便血者，应每年进行一次肠镜检查，以早期发现潜在病变。
为什么肛门能“先知”癌变？
从解剖结构来看，肛门与直肠、乙状结肠相连，是肠道肿瘤的“前哨站”。肠道出现息肉、溃疡或癌变时，会刺激神经、改变排便状态，这些变化最直接的反应就是肛门区的异常感觉。
肛门黏膜对炎症和病变极其敏感，哪怕是微小的肿瘤，也会带来瘙痒、出血、坠胀等不适。正如中医理论中的“观其外，知其内”，肛门的不适，往往是肠道病变的窗口。
根据《中华消化杂志》2024年一项研究，在确诊为早期直肠癌的患者中，有82%的人在发病前3个月内曾出现肛门不适，但其中超过一半的人未予以足够重视。
癌症“潜伏”不等于“无解”，早筛才是真正的“护身符”肠癌并非“绝症”，关键在于早发现、早治疗。国家癌症中心数据显示，早期发现的结直肠癌患者，5年生存率可达90%以上，而晚期患者则不足20%。
近年，国内推广了多种无创筛查手段，如粪便潜血试验（FOBT）、粪便DNA检测等，操作简单、成本可控、适合基层筛查。特别是在社区卫生服务站，已有多个地区开展了居民免费肠癌筛查项目，取得了良好效果。
同时，医学界也在不断探索更精准的筛查方式。清华大学与某三甲医院联合研发的“AI肠镜辅助诊断系统”，已在临床试点应用，大大提高了早期息肉识别率。
如何日常守护肠道健康？做好这几点，远离“癌”字日常生活中，保持良好的排便习惯与饮食结构是预防肠癌的关键。
第一，要多摄入膳食纤维，如粗粮、蔬菜、水果。研究显示，膳食纤维可缩短粪便在肠道内的停留时间，减少致癌物质与肠壁接触。
第二，少吃红肉及腌制食品。国家营养学会建议，每人每日红肉摄入不超过70克，腌制类食品不超过25克。高脂、高盐饮食是肠癌的重要诱因。
第三，适度运动。每周150分钟中等强度运动，比如快走、骑车，可显著降低结直肠癌风险。运动还能促进肠蠕动，缓解便秘。
第四，定期体检。尤其是40岁以上、有肠癌家族史或长期便血者，应将肠镜检查纳入常规体检项目。
第五，维持心理健康。长期焦虑、抑郁会影响肠道菌群平衡，间接增加肿瘤风险。保持乐观心态也是抵御癌症的重要手段。
正如老话说的：“病从肠胃起，养肠护命门。”肛门的不适，虽小如麻，却可能是癌症敲门的信号。把握这些“蛛丝马迹”，是每一个人对自己健康负责的表现。
肛门问题常被忽视，你是否也曾把“反复便血”误以为是小毛病？留言谈谈你对肛门健康的理解，或者分享你对肠道筛查的看法吧！
参考文献：
［1］国家癌症中心.中国癌症统计年报（2024）[J].北京：中国医学科学院出版社，2024.
［2］中华医学会消化病学分会.结直肠癌早筛指南（2024年版）[J].中华消化杂志,2024,44(5):332-337.
［3］李晓明,王海燕.肠道肿瘤早期筛查技术的研究进展[J].中国肿瘤临床,2025,52(2):98-104.
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。