本文作者：

徐卫凡　上海中医药大学附属市中医医院药剂科

钱凤丹　上海中医药大学附属市中医医院药剂科主管药师

您有没有过这样的经历，起床或从座位上站起时，突然感到一阵头晕目眩，甚至难以站稳，严重者甚至出现晕厥、跌倒，一下失去了意识，去医院检查后，却没什么大碍。其实，这可能是体位性低血压在作祟。

什么是体位性低血压

简单来说，当我们体位发生改变，从躺卧或蹲坐的状态迅速站起时，由于血液重新分配不及时，导致大脑短暂供血不足，从而产生的一系列不适症状，就是体位性低血压。其典型症状有头晕目眩、视力模糊、乏力出汗，甚至晕厥和跌倒，部分患者也可能没有任何临床症状。

体位性低血压的诊断标准为：从卧位转为站立位后（或头部倾斜＞60°），收缩压下降≥20毫米汞柱，或舒张压下降≥10毫米汞柱。

体位性低血压的药物治疗

米多君：是一种常用的治疗体位性低血压的药物，通过增加外周血管阻力和提高心脏输出量来升高血压。但需注意，米多君可能引起心动过速、尿潴留等副作用，因此需在医生指导下使用。

氟氢可的松：可增加肾脏对钠的重吸收，从而增加血容量，提升血压。但长期使用需注意监测电解质平衡，以防高钠血症等副作用的发生。

胆碱酯酶抑制剂：如吡啶斯的明，通过抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱的活性，从而增强血管平滑肌的收缩力，提升血压。但也可能引起心动过缓、胃肠不适等不良反应。

归脾丸：可补益气血、调养心脾，适用于气血不足型体位性低血压患者。

补中益气丸：可补中益气、升阳举陷，适用于中气不足、气虚下陷所致的体位性低血压患者。

四君子丸：可益气健脾，促进气血生化。

杞菊地黄丸：可滋肾养肝，适合肝血不足所致体位性低血压。

其他中药：人参、黄芪、党参、枸杞子、当归等具有温补、行气、益血作用的中药，可作为辅助治疗体位性低血压的药物。

但需注意，中药的使用应根据个人体质和症状进行个性化调整，建议在医生指导下使用。

如何预防体位性低血压

缓慢起身：是预防体位性低血压最简单且有效的方法之一。

合理饮食与补水：保持均衡的饮食和充足的水分摄入对于维持正常的血压水平至关重要。

适量运动：可以增强心脏功能、提高血管弹性和促进血液循环，从而有助于预防体位性低血压的发生。但是要注意避免过度运动和长时间站立，以免加重身体负担。

穿着弹力袜：对于经常受到体位性低血压困扰的人来说，穿弹力袜可起到一定的预防作用。

需注意，若症状严重或持续不缓解，应及时就诊。

|本文原创首发：家庭用药杂志