确诊哮喘仅仅2年，我就吸上了资深老病号才用的“终极杀手锏”——三联药，但情况还是时好时坏。而这，已经是医生为我调整的第3个治疗方案了。

从“几乎不生病”到“三联药都难稳住症状”，短短几年时间内，我的健康状况一落千丈。若要究其原因，还得从那一次次的“错误决定”聊起。

只要扛3个月症状就会消退？我的过敏性鼻炎可以“自然好转”？

2019年8月底的一天，我正对着电脑核对报表，眼角毫无预兆地发起痒来，眼周皮肤也逐渐红肿。那几天我早上刚起床，喷嚏就像连珠炮般一个接一个炸开，清涕也完全不受控制，一整包抽纸不到半天就能用完。

好不容易熬到周末，我终于抽出时间赶往医院，医生仔细检查后语气肯定地告诉我：“你这是典型的过敏性鼻炎。”他随即开了三种药，口服的氯雷他定、鼻用的糠酸莫米松喷雾、缓解眼痒的盐酸氮卓斯汀滴眼液。我临走之前，他还特别叮嘱：“这些药至少要用三个月，断药太早，很容易反复，到时候更麻烦。”

那会儿我没把医生的话放在心上，吃了两天氯雷他定，早上不打喷嚏了；用鼻喷剂喷了三天，鼻子也通了；滴眼液点了一周，眼角的痒和肿全消了。我对着镜子照了照，眼不红、鼻不堵，跟没生病似的，心里顿时松了劲：“看来也没那么严重啊，这不就好了？”这么一想，我干脆把药收了起来，不到两周就彻底停了药。

谁知停药后各种症状很快卷土重来，但我那时对过敏性鼻炎的严重后果毫无概念，而且又打心底抗拒激素类鼻喷剂，总觉得 “是药三分毒”，于是就硬生生扛了一个多月。某天早上，我突然发现鼻子通了、眼角的痒意也没了，还兴冲冲地跟家人说：“你看，我就说不用吃药吧，这病自己就能好！”殊不知，并不是我的病痊愈了，只是秋末的过敏原减少了、症状暂时藏了起来而已。

从那时起，连续三年，每到的8至10月，我的过敏性鼻炎都会如期发作。而我依然沿用老办法：不用药、硬扛，等待它“自然好转”。

那一年，老办法竟然不中用了，治疗时的“偷工减料”让我吃了大亏

2023年初秋，熟悉的症状又来了，而且比往年都要凶。一天凌晨我突然惊醒，紧接着就觉得胸闷得厉害，只能坐起来靠在床头大口大口地喘气，好半天才缓过来。第二天早上，我想着出门散步透透气，可刚走了不到两百米，气就像堵在了胸口似的吸不上来。那一刻，我才真的慌了，这跟往年的鼻炎完全不一样！

我连忙赶去医院，医生了解了我的症状和病史之后开了一堆检查单，肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验以及一氧化氮检测。等所有结果出来，医生告诉我：“你这是支气管哮喘，和之前过敏性鼻炎没控制好直接相关。”

△我在河南一家三甲医院确诊了哮喘

明明之前只是鼻炎而已，后来竟然发展成了哮喘，原来，之前三年里我每一次的硬扛和侥幸都是在埋雷，现在这颗雷终于爆炸了，而我只能吞下自己种下的苦果……

刚确诊2年就用上了“顶配三联药”，我的心里又慌又悔

由于多年的“偷工减料”，我的过敏性鼻炎已经严重到了用药也难以控制的地步。一到过敏季，我的鼻子里就会明显肿胀、分泌物源源不断，呼吸的通道被堵住了，就非常容易牵引出哮喘发作。医生还告诉过我，过敏性鼻炎和哮喘是“难兄难弟”，过敏性鼻炎所产生的炎症介质，会顺着气道向下蔓延，刺激支气管异常收缩，从而使哮喘的控制难上加难。

除了这客观上的双重夹击，我又一次做出了错误的决定。确诊哮喘之后，我延续了“露头再打、见好就收”的习惯，一方面是担心长期用激素对身体不好，另一方面，每天两次的吸药“仪式”让我莫名觉得自己成了“特殊人群”。于是，只要咳嗽、憋气的症状稍有缓解，我就会偷偷停药，每次用药时间从来没超过一周。结果可想而知，治疗断断续续，效果大打折扣，我在一年内急性发作了四五次。

为了控制住不断加重的病情，医生只能一次次为我升级治疗方案。我一开始使用的是布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂160型，后来换成了抗炎效果更强的320型。前阵子因为查出气道阻塞又换成了布地格福吸入剂，也就是从之前的“激素+单支气管扩张剂”，升级成了“激素+双支气管扩张剂”。

之前跟病友聊天时听说，这种强效的药一般是重度老病号用普通药控制不住病情时才会换。可我刚确诊哮喘2年，就用上了别人口中“资深患者才用的顶配药”。

与疾病共处的这几年，何尝不是一场漫长而深刻的修行？

我现在真切体会到了“小洞不补，大洞吃苦”的含义，每一次症状稍有好转就自行减药、停药，看似是短暂的解脱，实则是把自己推进了泥潭。与疾病共处的这几年，何尝不是一场漫长而深刻的修行呢？

△检查出轻度阻塞性

肺通气功能障碍、小气道功能降低

病情从未得到真正控制，长期的炎症反复刺激，在悄无声息中重塑了我的气道。年初复查肺功能时，医生就提醒我，这种“气道重塑”意味着气道已经存在不可逆的气流受限。自那以后，我不再仅凭自身感觉和症状有无来判断用不用药、用多少药，紧紧跟随医生为我量身定制的长程治疗方案。

△身体好转后，我继续坚守工作岗位

在和哮喘和过敏性鼻炎打交道的过程中，我还摸清了一个关键：两种病必须“联手治”，少了哪一头都不行。我曾经认为哮喘更严重、只把精力放在了治疗哮喘上，但其实鼻腔和气道是相连通的，如果没有控制好过敏性鼻炎，那么哮喘的治疗可能会受到影响。相反，要是控制好了过敏性鼻炎，可以更有效地减轻气道症状，提高哮喘的治疗效果。

所以，如果你也同时受到哮喘和过敏性鼻炎的双重困扰，别忘了在医生的指导下，在使用哮喘吸入药物的同时，也规律使用药物控制鼻炎，让整体治疗效果事半功倍。

最后，我还想特别提醒有过敏性鼻炎的朋友们尽早筛查哮喘。医生曾经给我讲过，很多常见的过敏原既能刺激鼻腔、引发过敏性鼻炎，也可能侵犯气道、诱发哮喘。而且过敏性鼻炎患者的免疫系统常常处于一种“高度戒备”的状态，一旦接触过敏原，不仅鼻子会过度反应，这种敏感状态还可能蔓延到支气管，让气道对各种刺激也变得敏感，久而久之就可能进展为哮喘。

我在住院时认识的不少病友都是先有常年鼻塞、打喷嚏，之后才逐渐出现胸闷、气喘。所以，如果你已经确诊了过敏性鼻炎，那么最好尽早做一做肺功能检查、支气管激发试验等检查，早发现才能早干预，以免像我当初一样，等鼻炎拖成了哮喘才追悔莫及。

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