“医生,我洗完牙回来,刷牙时发现牙龈出血了,是不是给我洗坏了?”
这几乎是每一位牙医都会被问到的问题。今天咱们就好好聊聊这件事。
洗牙后出血的原因
洗牙后短期内出现牙龈少量出血,是正常现象,甚至可以说是“好事”。
大多数人洗牙,是因为有牙结石。牙结石常年盖在牙龈上,里面满满都是细菌,不断刺激牙龈,让牙龈处于长期发炎充血的状态。
洗牙就是用专业设备清理掉牙结石,让原本被压迫、已经发炎的牙龈暴露出来。它又红又肿、血管脆得很,稍微一碰,就容易出血。

所以说,出血不是洗牙造成的,而是牙龈本来就发炎了。洗牙只是把问题暴露出来,让牙龈有机会真正愈合。
轻微的出血大多数人当天或24小时内就会明显好转。慢一点的,可能持续两三天。最长不超过一周。只要好好刷牙、用牙线,出血会一天比一天少。
汕头口腔医疗中心预防保健中心医生提醒,如果你发现:出血一周后不但没减少,反而加重了;牙龈某个地方持续渗血,止不住;牙龈和牙齿之间出现明显的缝隙(牙缝变大)且持续疼痛,建议及时回医院复查。
为什么有些人洗牙后反而觉得“牙缝大了”?
这事常和出血一起被提起。其实是同一个道理:
牙结石长期存在时,它像“水泥”一样填满了牙缝,同时把牙龈压得萎缩了。洗完牙,水泥被清走了,原本就存在的牙缝露了出来。牙缝不是洗出来的,是牙结石长期破坏牙龈后留下的“遗址”。
正因为如此,洗牙越早越好。等牙缝已经大到肉眼可见时,说明牙槽骨可能已经发生了不可逆的吸收。
洗牙后该怎么做?
1、正常刷牙,别怕出血
很多人洗完牙看到出血,不敢刷了。这是最大的误区,越不敢刷,细菌堆积越多,炎症越重,出血越止不住。当天就可以正常刷牙,用软毛牙刷,手法轻柔一些,但每个面都要刷到。
2、用温水,忌刺激
洗牙后牙齿会比较敏感。用温水刷牙、漱口。一周内少吃太烫、太冰、太酸、太辣的东西。
3、别用力吸吮、别吐口水
有些人习惯性用舌头去舔牙龈、用嘴吸一下。这个动作会破坏刚刚形成的血凝块,让出血断断续续好不了。轻轻含口水、慢慢吐就好。
有一种出血,需要警惕
虽然大多数洗牙后出血是正常的,但如果出现以下情况,就不是洗牙本身的问题了,而是需要进一步检查:
全身多处容易出血:比如刷牙牙龈出血,同时胳膊腿一碰就青一块紫一块,或者鼻子经常无缘无故出血。要查一下凝血功能或血小板。
长期服用某些药物:比如阿司匹林、华法林等抗凝药。洗牙前一定要告诉医生。
出血量大、止不住:超过15分钟还在持续往外渗,不是刷牙才出的那种“渗血”,而是自己往外冒。

这些情况概率很低,但需要注意。
总而言之,洗牙后牙龈轻微出血是一种正常现象,科学的建议是:每6到12个月洗一次牙。洗牙后认真刷牙、用牙线,才能更好地维护牙周健康。