气候变化可能是二十一世纪最大的健康威胁，通过破坏健康的环境和社会决定因素，直接或间接地影响着人们的生活。从健康、环境和经济角度来看，迅速采取行动实现经济脱碳和建立复原力非常紧迫。

当前，世界变暖的速度比人类历史上任何时候都快，除非采取紧急行动减少碳排放，否则全球变暖将很快超过巴黎气候协议中设定的1.5°C限制，目前的趋势可能导致到本世纪末升温超过3°C。

气候变化已被确定为二十一世纪潜在的最大健康挑战.它带来了更致命的极端高温和野火，增加了非传染性疾病，促进了传染病的出现和传播，加剧了突发卫生事件。它正在影响卫生人力和基础设施，降低提供全民健康覆盖的能力。更根本的是，气候冲击和干旱和海平面上升等日益严重的压力正在破坏严重人类生存环境，从清洁的空气和水到可持续的粮食系统，甚至威胁到一些国家的生存。

推动气候危机的发展路径和经济选择也直接造成了巨大的健康影响，包括污染能源系统，世界卫生组织（WHO）估计每年导致近700万人因空气污染而过早死亡；导致全球非传染性疾病增加的破坏环境和不健康的粮食系统。

然而，世界尚未对这一挑战的规模作出及时反应。尽管“健康权”是《联合国气候变化框架公约》（UNFCCC）和《巴黎协定》的核心，但其运作机制中基本上没有“健康权”。目前，只有不到0.5%的国际气候融资分配给卫生项目，只有30%的国家自主贡献对《巴黎协定》考虑了减缓气候变化带来的巨大健康收益。同样，虽然卫生通常被确定为气候行动的重中之重，但70%的国家缺乏足够的资金来实施国家卫生适应计划，很少有国家或国际卫生行为者为气候行动分配有意义的资源。

气候变化对健康影响的现状

政府间气候变化专门委员会第六次评估报告估计，多达36亿人生活在极易受到气候变化影响的条件下。低收入和中低收入国家以及小岛屿发展中国家面临气候变化对健康的最大影响，尽管它们对全球历史排放量的贡献最小8,12.据估计，在过去十年中，高度脆弱地区人口的极端天气事件死亡率是脆弱程度最低地区的15倍；生活在贫困中的人、老年人、妇女、儿童、土著人民、户外工作者、社会孤立者和患有既往疾病的人通常面临最高风险。

世界卫生组织估计，大约有20亿人无法获得安全饮用水。此外，全球每年约有6亿例食源性疾病病例，5岁以下儿童承担了食源性死亡负担的30%（或每年有125,000名儿童死亡），极端天气事件和与气候相关的环境压力因素会降低水和土壤安全，从而增加水传播和食源性疾病的风险。

2020年，全球约有7.7亿人面临饥饿，主要在非洲和亚洲，其中妇女和儿童面临的风险尤其高，气温升高、海平面上升和洪水影响粮食和营养安全的方方面面。因此，与气候有关的农业和海洋生产力下降、生物多样性丧失、粮食价格波动和粮食进口中断进一步影响所消费粮食的质量、数量和多样性，导致粮食和营养危机。

温度和降水模式的变化也为蚊媒、蜱传和啮齿动物传播疾病在许多地区的传播创造了便利条件，如果不加强预防方法，这可能导致病媒传播疾病死亡人数增加（每年已超过700,000人）。

气候变化的健康风险可能产生直接和长期后果。极端天气事件可导致急性心理健康状况，如焦虑、抑郁和创伤后压力。失去生计、流离失所、社会凝聚力破坏和气候变化带来的不确定性的累积效应也可能导致长期的精神健康障碍。

目前正在进行研究，以量化气候变化对当前和预计未来健康的影响。最近一项针对43个国家的研究估计，37%的高温相关死亡可归因于人为引起的气候变化，2022 年《柳叶刀气候变化与健康倒计时报告》发现，在过去二十年中，65 岁以上人群与热相关的死亡率增加了近 70%。同一份报告估计，由于气候变化，2020年报告中度至重度粮食不安全的人数比1981-2010年的平均水平多9800万，检测和归因研究在健康结果中的应用进展也为极端天气事件对气候变化相关健康影响的程度提供了更深入的见解和信心。

世界卫生组织发布了气候变化对总体健康影响的保守预测，在中高排放情景下，据估计，到 2030 年代，气候变化每年将导致约 250,000 人死亡。世卫组织的评估确定气候变化已经对人类健康产生了重大的不利影响，预计这种影响在未来还会增加，但他们认识到，现有模型无法包含没有可靠定量模型的主要因果途径或影响广泛的健康结果，或可能与其他健康风险产生复合效应。例如持续的干旱、移民压力和冲突风险，还需要进一步的方法学工作来改进定量模型或开发替代评估方法来捕捉这些重要风险。

如何应对气候变化对健康威胁的挑战

气候变化对人类健康构成根本威胁。它影响物理环境以及自然和人类系统的各个方面，包括社会和经济条件以及卫生系统的运作。因此，它是一种“威胁倍增器”，破坏并可能逆转数十年来的卫生进展。为了避免气候变化对人类健康和福祉造成不断升级和更严重的影响，世界需要大幅减少碳排放。

虽然实现这一目标的努力经常被认为需要付出巨额经济成本，但现在的证据表明，全球向清洁能源的转型将在短短6年内通过降低能源成本来收回成本，这种转变还将带来更多更好的就业机会，并大大改善健康状况。

世卫组织2021年的一项研究模拟了根据《巴黎协定》调整巴基斯坦对《联合国气候变化框架公约》的国家自主贡献的健康益处。该研究发现，在雄心勃勃的情景下，与参考情景相比，到2030年，巴基斯坦可以减少约27.5%的温室气体排放。到同年，随之而来的空气质量改善可以防止每年超过65,000例与空气污染有关的过早死亡，相关的年度经济效益估计约为90亿美元。

减少所有部门碳排放的解决方案将带来一系列巨大的健康收益，而不仅仅是空气质量。例如，据估计，公路运输占全球二氧化碳的近五分之一排放，而全球粮食系统占温室气体排放量的 21% 至 37%；可持续的城市规划促进向安全步行和骑自行车以及公共交通的转变，可以通过增加身体活动、减少环境空气污染和降低噪音暴露来带来健康益处。在高收入国家，向植物性饮食过渡、减少红肉消费和减少食物浪费有助于缓解气候变化，同时降低与饮食相关的非传染性疾病的健康负担；在低收入和中等收入国家，可持续农业和粮食生产可以保护当地环境，减少排放，促进粮食和营养安全。

一项针对九个温室气体排放量高的国家的研究发现，如果这些国家遵循符合《巴黎协定》目标的可持续路径情景，预计到 2040 年，每年将减少 118 万例与空气污染相关的死亡、586 万例与饮食相关的死亡和 115 万例因缺乏身体活动而死亡。

归根结底，应对气候变化和保护健康需要有效的监测以及持续的学习和改进。气候变化、其他环境和社会健康决定因素、健康干预措施和健康影响之间的相互作用在不断发展。这就要求在这些方面建立综合监测系统，以增进理解、跟踪进展情况并指导进一步行动。

气候变化和人类健康研究是一个快速发展的领域，在过去十年中，每年发表的文章数量激增了六倍以上，尽管数量有所增加，但研究本身仍然不平衡。目前可用的大多数研究都集中在评估气候变化对健康的影响上，特别强调因果途径的一个子集，特别是过热对健康的直接影响。对卫生政策制定者表示要求的其他重大问题的研究相对缺乏——特别是卫生适应措施的有效性、适应和减缓措施的各种潜在健康共同惠益、决策支持工具的开发以及对气候和卫生行动的惠益和成本的经济评估。研究成果在地理区域之间的分布也很不均匀，与低收入和中等收入国家相比，在高收入国家进行的研究要多得多。通常，无法获得与决策者需求相对应的分辨率数据，即国家或国家以下各级的数据，或按性别、年龄、种族或社会经济地位分列的数据，以评估行动对不同人口群体的不同影响。此外，虽然许多应用研究的重点是提高保护人口免受当前气候风险影响的能力，但也需要考虑到长期气候变化的具体特征进行研究，包括对各种健康决定因素变化的未来预测，例如特别容易受到极端高温影响的人口老龄化和城市化。

类似的考虑也适用于监测和进度跟踪的相关领域。近年来，通过三年一度的世卫组织卫生和气候变化全球调查等举措，取得了迅速进展，以及一年一度的《柳叶刀》健康与气候变化倒计时。然而，由于气候变化和卫生综合领域是一个相对较新的领域，有一系列问题需要进一步发展。其中包括气候适应型卫生系统和低碳医疗保健的标准和指标，以及将气候变化和健康高级别可持续发展目标与暴露、脆弱性、健康影响以及实施气候和健康干预措施的进展联系起来的全面和连贯的指标框架。还需要进一步加强平台，使新出现的证据更广泛地获得，并与政策更直接地联系起来，例如通过与政策机构建立联系的区域和国家气候变化观察站。

气候变化的紧迫性和生存威胁要求对气候和健康研究和示范项目进行更多投资，并意味着它应该采取一种更加以需求为导向的证据生成方法，尽可能直接地让决策者和受影响人群参与进来。此类研究应侧重于限制全球变暖、保护和改善健康以及确保普遍获得高质量、气候适应型、环境可持续的卫生服务的必要性。

建筑的未来：气候积极建筑

目前，全球建筑环境占全球二氧化碳排放量的42%以上，这些总排放量中，建筑运营每年占 27%，而仅用于建筑和基础设施的三种高影响材料（水泥、钢铁和铝）的隐含排放量每年就占 15%。

建筑业和房地产行业必须在未来变得更加绿色环保，才能缓解全球气候变暖及其带来的一系列巨大风险。

然而到目前为止，只有极少数建筑企业、建筑设计企业制定了明确的时间规划，以说明其如何在目标年份之前实现零碳就绪建筑。在减少目标规模的排放方面，建筑业仍缺乏必要、紧迫的行动。

因此，开发一种全面的方法来应对气候变化的影响、碳和外部建筑环境（材料、建筑、景观和基础设施）变得越来越紧迫。

近年来，建筑环境领域的从业者积极主动地在应对气候变化方面发挥作用并取得了显著进展，产生了创新和创造性的解决方案，从而产生了对气候有利的成果，例如零运营排放、适应性强有弹性的建筑、气候积极建筑。但是，建筑行业需要发挥更积极的作用，从宏观层面的规划和土地使用决策到微观层面的材料选择。建筑、景观建筑、规划和工程等跨学科的设计专业人员的持续联系和整合对于成功执行大型复杂项目至关重要，也将有助于塑造整个建筑环境的可持续未来。