34 岁的张先生事业刚有起色，平时身体硬朗得很少感冒。可三个月前，他开始莫名低烧，体温总在 38℃左右徘徊，以为是加班累的，吃了退烧药也没见好。紧接着又添了腹泻的毛病，每天跑三四次厕所，大便稀水样，体重半个月掉了十多斤。
他没当回事，直到颈部、腋窝摸到好几个无痛的肿块，才慌了神去医院检查。化验单上 HIV 抗体阳性的结果，让这个正值壮年的男人瞬间崩溃，反复说自己要是早重视那些症状就好了。
作为长期接触艾滋病患者的医生，见过太多这样的遗憾。很多人把早期症状当成普通感冒，错过了最佳干预时机。其实感染 HIV 后，身体会发出预警信号，这三个表现一定要警惕。
持续低烧不退感染 HIV 后的 2-4 周，不少人会出现低烧，体温多在 38℃上下，持续一到三周都不见好转。这种发烧不是普通感冒那种忽高忽低，通常是持续性的低热，可能伴有轻微畏寒，但吃常规退烧药效果不佳。
这是因为病毒进入体内后疯狂复制，免疫系统被激活引发的急性反应。很多人会误以为是熬夜、劳累导致的免疫力下降，硬扛着不就医，反而耽误了检测时机。如果低烧伴随其他不适，又有过高危行为，一定要及时去做检查。
全身淋巴结肿大颈部、腋窝、腹股沟这些部位，要是摸到能活动、不痛不痒的肿块，直径超过 1 厘米，还持续三个月以上，就得留心了。这种淋巴结肿大不是炎症引起的，摸起来质地偏软，像橡皮一样，单独或成群出现，按压时没有明显痛感。
这是免疫系统在对抗病毒时的反应，也是 HIV 感染早期的典型信号之一。很多人会以为是上火或普通淋巴结炎，自行吃消炎药，却不知道这背后可能是更严重的问题，拖延只会让病毒进一步侵蚀免疫系统。
异常皮疹腹泻感染后一段时间，部分人会在胸部、腹部、背部出现红色或红褐色的斑丘疹，大小像米粒或绿豆，互不融合，可能有点痒也可能没感觉。同时还可能伴随腹泻，每天三四次甚至更多，大便多为水样，没有脓血，吃止泻药也难以缓解。这些症状容易被当成皮肤病或肠胃炎，忽略了背后的感染风险。皮疹和腹泻都是病毒影响身体机能的表现，出现后别只盯着局部症状治疗，要考虑全面检查的必要性。
这些常识要记牢很多人对艾滋病有误解，其实日常接触完全不会传染。握手、拥抱、一起吃饭、共用办公室用品，甚至共用马桶圈都没问题，病毒离开人体后很快就会失去活性。它的传播途径主要是性接触、血液和母婴传播，只要做好防护就能有效避免。
有高危行为后别抱有侥幸心理，72 小时内是黄金阻断期，及时到疾控中心或医院咨询，在医生指导下服用阻断药，连续吃 28 天，能大幅降低感染风险。检测也很关键，抗体检测窗口期是 4-12 周，核酸检测能缩短到一周左右，有过危险行为就定期去做检测，早发现早治疗才能不影响生活。
现在医学已经很发达，艾滋病早已不是绝症，而是可以长期控制的慢性病。规范服用抗病毒药物，能有效抑制病毒，感染者也能正常工作、生活，寿命和普通人相差不大。可怕的不是疾病本身，而是忽视预警信号的粗心，以及讳疾忌医的心态。
身体不会说谎，出现异常信号就及时排查。做好防护、重视检测，才能真正守护自己的健康，别等到后悔莫及才想起医生的提醒。
参考资料：
[1]赖欣怡,王红红,唐楚蕾.艾滋病相关创伤后应激障碍症状患者的生活体验质性研究[J].中国艾滋病性病,2024,30(06):618-622.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2024.06.11.
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