我国是名副其实的高血压大国，有近3亿高血压病人，而《中国循环杂志》的一项研究指出，无论男女或年龄大小，无论赤道以南或以北，无论是否接受降压药物治疗，高血压患者普遍存在血压变异性，尤其季节变异性更明显，即冬季血压明显高于夏季，冬季血压有时比夏季平均增高12/8 mmHg。

而在临床中，也经常有高血压患者疑惑：“我按时吃降压药，怎么一到冬天血压就忽高忽低？”其实答案很简单，除了药物，冬季里一些看似平常的举动，可能就是让血压“失控”的“导火索”。

那么，随着天气渐冷，高血压患者不能做的事情有哪些？

根据中国北方的一项大规模调查，外界气温每降低 10°C，人群平均收缩压上升约 6.7 mmHg，舒张压增加约 2.1 mmHg。冬季是高血压并发症的“高发时段”，一些不经意的生活习惯正是罪魁祸首。尤其是下面这3件事，件件都触碰了“血压红线”，高血压患者务必警惕，切勿让血压因此失控！

1、晨起剧烈运动

很多朋友早上醒来觉得“空气好，天也没那么冷，出门跑一圈也行”，可如果你有高血压，这样做真得慎重；因为冷空气里，血管已经在“窄着”，而低温会导致血管暂时收缩，从而需要更大的压力推动血液通过。

早上本身血压就易偏高，一项元分析发现，许多高血压患者在清晨出现血压“激增”现象（所谓“晨起血压峰”），再加上空腹、剧烈运动，那么就很容易导致血压失控。

临床上我们发现，低温刺激会引起交感神经亢奋，血管随之收缩、阻力上升，因此血压会出现明显波动。比如，一项涉及 51 名未经治疗的高血压者与 32 名正常血压者的实验，在–10 °C 冷暴露 15 分钟后，中心主动脉血压显著上升，动脉反射指数（AIx）增加了 12%，而肌肉-心脏供氧比（SEVR）下降了 10%。

再者，一项对劳动者的冷暴露研究也指出：暴露于冷环境群体收缩压和舒张压显著更高，暴露程度与高血压的发生率相关。所以，当你清晨起床，空气还冷，血管基本处于“高警戒”状态，再急着空腹、投入剧烈运动，其实是在让心脏、血管“被动加班”。

2、外出不护头颈

天气转凉，很多人出门只穿件夹克、戴条围巾就算了，但对于高血压患者，这种“头脑发热式出门”尤其危险。尤其是头和脖子露在风里，血压蹭蹭就上去了。

临床观察显示，当人体头颈部暴露于低温环境中，皮下血管会急剧收缩，使得外周阻力显著增加。此现象揭示了低温对头颈部血管的即时影响。

相关研究发现，面部或头部被冷空气刺激时，即便不是全身冷暴露，也会引起明显的血压上升，一项针对 34 名健康人的试验显示，当仅用冷空气吹脸时，平均动脉压（MAP）显著升高，而这一变化主要来自皮肤血管的收缩反应。

临床机制显示，头颈部散热快、神经末梢丰富，低温可激活交感神经，使外周阻力上升，心脏负荷随之增加。事实上，《Mayo Clinic》也指出，低温会使血管暂时收缩，从而使血压升高。

另外，一项研究中参与者在 –10 °C、裸露面部并伴有风速 5 m/s 的条件下，收缩压（SBP）平均上升约 15 mmHg，舒张压（DBP）上升约 13 mmHg。 对于普通人来说，这或许是暂时不舒服；但对于高血压患者，这样的血压上升可能触发头晕、心悸、甚至更严重的心血管事件。

3、情绪大起大落

“天气冷了”只是外部因素，内部的情绪波动其实对高血压患者也影响巨大，愤怒、焦虑、惊吓、悲伤……这些情绪比大家想的更能对血压“下手”。

一项对情绪、压力与血压反应的大规模研究指出：当人们感到“要求 > 资源”（即感受到压力或负担大于自己能承受）时，血压和心率的反应都会更强烈。在这项研究中，超过 20 000 人、三周通过手机平台记录了日常情绪、压力感知和血压变化数据，发现当个体报出高要求低资源时，血压和心率皆出现显著上升。

还有对高血压患者而言，情绪应激被发现会使 血压变量性（变动幅度）更大。同时，寒冷天气本身就会引发一些情绪波动：天气暗、日照少、活动减少，这些都会影响心情，间接影响血压。

之所以情绪波动对高血压人群尤其危险，这是因为情绪激烈时，交感神经被激活，心跳、血压都容易瞬间飙升。高血压患者的血管本就承压，若再加上急剧的血压波动，就更易引发心血管事件。

再结合冷天：血管在冷刺激下收缩、情绪刺激下负荷增加，两者合力让血压攀升。比如，一项研究指出：在心理压力诱发条件下，血压反应幅度大的人将来增加高血压或心血管疾病的风险更高。 所以，当冷天你情绪突然激动、或被惊吓、或焦虑到失控，那可能正是血压在“偷摸往上爬”的时刻。

换句话说：寒冷天气＋情绪激动，是“雪上加霜”的组合。低温使血管先处于收缩或高警戒状态，情绪一激动，血管与心脏的压力一下子就爆炸。对于本来就有高血压的人，每一次情绪冲击都不是“小波动”，可能是血压飙升、心脏“加班”、血管“疲劳”的重要时刻。

知道了这些冬季高血压的“致命雷区”，大家肯定想问：避开这些坑之后，具体该怎么做才能让血压稳定过冬呢？

冬季血压管理是个“系统工程”，不是只避开几个坑就行，从血压监测到日常饮食，从保暖细节到应急处理，每一步都要做到位。

下面这几点建议，都是经过临床验证的“护心妙招”，高血压患者和家属一定要记牢。

科学监测血压，选对时间、做好记录，比“瞎测”更重要。许多人测血压只在乎数值高不高，却往往忽略了测量的时机和方法，结果可能完全不准确。建议高血压患者在冬季掌握三个“黄金监测时段”：晨起后1小时内（空腹、服药前、排尿后、静息5分钟）、下午约4-6点、睡前1小时。每次测量时，建议连续进行三遍，每遍间隔1分钟。完成后，选取后两次测量数据计算平均值，以此作为有效记录。

同时，测量时务必确保：袖带绑在肘窝上方约2-3厘米处，松紧以能插入一根手指为宜；身体坐直，手臂应与心脏同一高度。每次测量后，把测量值、测量时间、当时身体状态（比如是否头晕、前晚是否熬夜、是否喝咖啡）一并记下来，并在下次复诊时带给医生，这样才能为精准调整用药提供可靠依据。倘若连续三日测得血压均超过 140/90 mmHg，抑或伴有显著头晕、头痛等不适症状，务必及时前往医院就诊，以免延误病情。

研究也支持“固定时段＋多次监测”的做法，一项系统性回顾指出：家庭血压监测（HBPM）首选早晨起床后1小时内、排空膀胱后测量，晚间测量宜在入睡前，且每次至少2次读数、间隔1分钟、连续3日以上以取得可靠均值。

做好“分级保暖”，从头到脚都得捂对，而不是感觉越厚越安全。研究已经表明，当室内温度降低时，人体血压往往会上升。

先说一级，护头颈。头颈部是人体散热快、血管密集、神经末梢丰富的区域，冷风直吹会导致皮下血管迅速收缩，身体为保温而“加压”。一项研究发现，在冬季密闭住宅内，血压波动与室内温度密切相关，出门一定要戴加绒帽子、围巾，避免寒风直接冲击头颈部。

接着是二级，保护躯干。身体的核心区域要保持温暖。穿一件透气又保暖的羽绒服或棉袄，内搭羊毛衫更佳。若外衣太厚但内里透气差容易出汗，出汗后反而更容易受凉，引起血管收缩、血压上升。与此同时，室内也别偷懒：研究提醒，室温低于 18 ℃就可能影响血压控制。 所以室温最好保持在18-22℃，不要低于16℃，如果用空调取暖，还要每天通风两次，每次约30分钟。

最后是三级，护手脚。脚冷会让下肢血管收缩，回心血量减少、心脏负荷增大，血压可能因此波动。穿加绒鞋、厚袜子，在家可换棉拖鞋；脚凉不是“小事”，对高血压患者尤为关键。

临床经验表明，规范用药是控制高血压的前提。部分患者在冬季血压相对平稳时自行停药或调整剂量，容易引发血压波动或并发症。要知道，高血压是慢性病，需要长期控制；冬季若停药、血压反弹，可能对心、脑、肾等靶器官造成不可逆损伤。

对于用药有疑虑或想调整，一定要先咨询医生，再做决定。平时可设定手机闹钟、把药放牙刷或水杯旁，避免漏服；出门时随身携带降压药或急救药（如硝酸甘油）以备不时之需。

当天气变冷的时候，的确会导致血压失控，所以对于高血压患者而言，有一些事情最好要远离。

比如情绪波动、外出不护头颈、晨起剧烈运动，这些日常看似不起眼的小事情，很可能让血压失控。值得注意的是，稳定血压不是单靠一次测量或者是一次吃药，而是靠大家都能够把小事做好，比如说按时监测血压，做好头颈保暖，规律用药，注意饮食健康，保持好情绪稳定等等。

1、中新网黑龙江.哈尔滨市第一医院心内科专家提醒：这几类患者要格外当心.2025-11-07

2、《中国循环杂志》.季节性调整降压方案对心血管事件及D-二聚体水平的影响.2018

3、新京报.锻炼别太早，起床别太猛，日常控制血压的关键是规律用药.2023-10-08