我国是胃癌大国，发病人数占全球近一半左右，其治疗难点不仅在于胃癌原发病灶的控制，更在于极易发生远处转移的特性——高达70.8%的胃癌患者在确诊时已出现不同程度的转移。不仅增加了治疗难度，更导致5年生存率从早期的90%降至晚期的不足10%。

今天我们就来了解胃癌最容易转移的 3 个部位，同时分享科学的应对方式，更有针对特定晚期患者新的治疗选择。

01：七成患者确诊即转移！胃癌最爱“跑”这3处

胃癌细胞会通过血液、淋巴或直接浸润等途径扩散，但并非是盲目的“乱跑”。其转移具有一定的器官倾向性。数据显示，肝脏、腹膜、淋巴结是胃癌远处转移最常见的器官，三者占所有胃癌转移病例的近七成以上。

1、腹膜：最常见的转移部位

腹膜是胃癌转移的“重灾区”，约61%-80%的晚期胃癌会发生腹膜转移。这是因为，胃位于腹腔内，癌细胞容易脱落在腹腔内肠道表面等部位。患者可能会出现腹胀、腹痛、腹水（即肚子里积水）、食欲下降等症状，严重还会影响肠道蠕动，导致肠梗阻。

想要及时发现，定期的腹部超声、CT检查并结合肿瘤标志物尤为重要。如果出现不明原因的腹胀或腹部不适，一定要及时告知医生，避免延误诊断。

2、肝脏：近三成容易中招

肝脏是胃癌远处转移的常见部位之一，约26%-38%的胃癌患者会出现肝转移。原因在于肝脏就像身体的过滤器，胃癌细胞会通过血液流经肝脏并容易在此定居。早期肝转移可能没有明显症状，但随着新长出来的肿瘤的增大，患者可能会出现肝区隐痛、乏力、黄疸（皮肤或眼白发黄）、体重下降等情况。

建议晚期胃癌患者定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查（如增强CT或MRI），一旦发现转移，需要及时调整治疗方案。

3、淋巴结：隐匿的转移路径

淋巴结是我们身体的免疫防线，但也可能成为胃癌扩散的“跳板”，44%-50%左右的病例会发生远处淋巴结转移。胃癌细胞会先侵犯胃周围的淋巴结，再逐渐向远处淋巴结转移。患者可能会在颈部、锁骨上摸到无痛性的肿块，或出现腹痛、消化不良等症状。

淋巴结转移的发现主要依靠影像学检查和病理活检，这也是医生评估病情分期的重要依据。

02：转移≠没希望！晚期胃癌这样应对

很多患者一旦得知胃癌发生转移，就觉得“没希望了”，其实这种想法是错误的。随着医学的进步，晚期胃癌的治疗手段越来越多，即使是经过多线治疗后病情进展或不耐受的患者，也依然有新的治疗选择。

首先，我们要保持积极的心态，相信医生的专业判断。晚期胃癌的治疗目标是控制病情、缓解症状、延长生存期并提高生活质量，选择合适的治疗方案尤为关键。

其次，要遵循个体化治疗原则。不同患者的病情、身体状况和基因表达都不同，治疗方案也会因人而异。比如，部分患者的肿瘤会表达一种叫做“CLDN18.2”的蛋白，这类患者就可能适合针对性的靶向治疗或免疫治疗。

最后，不要错过临床研究的机会。很多晚期胃癌患者会先接受医生首选的、最常规的治疗方案（这就是我们常说的“一线治疗”），如果一线治疗效果不好、病情没控制住，或者身体不耐受，就会换用另一种不同的治疗方案（即“二线治疗”）。

但有些患者在经过一线、二线治疗后，病情可能依然没有得到有效控制，或者因为治疗的毒副作用无法继续，这时参加正规的临床研究，可能会获得最新的治疗药物和免费的诊疗服务，这也是目前医学进步的重要推动方式。

03：晚期患者别慌！这个医疗资源可关注

今年9月起，一项由苏州易慕峰生物科技有限公司发起的Ⅲ期确证性临床研究已在全国启动。为加速推进胃癌患者入组，该研究正在全国30 多家临床中心陆续开展，由中国人民解放军总医院担任组长单位。本研究旨在为既往接受过至少二线治疗的晚期胃癌患者，提供新的治疗选择。如果您或您的亲友符合以下条件，不妨关注一下这项研究：

1、年龄≥18岁，体能状态评分ECOG 0-1分；

2、经病理确诊的无法手术的局部晚期或转移性胃或胃食管结合部腺癌；

3、既往接受过至少两种治疗方案，如含铂化疗、靶向治疗等，但病情仍恶化（包括影像检查显示肿瘤进展或症状加重），或对之前的治疗反应严重，经医生评估后无法继续原治疗；

4、肿瘤组织检测显示CLDN 18.2阳性，HER2表达阴性；

5、具备良好的器官和骨髓功能（肝、肾、心功能基本正常），无重大合并严重疾病。

您可根据您所在的城市、医院等综合考虑。一旦符合入组条件，您将免费获得研究相关的治疗药物和定期的专科诊疗、病情检测评估，全程有专业医生团队为您的健康保驾护航。这不仅是获得新治疗机会的方式，也能为后续更多胃癌患者的治疗提供宝贵的临床数据。随着分中心启动会陆续召开，包括北京肿瘤医院在内的21家医院，现已相继启动患者入组工作。具体中心医院如下：

中心名称：

胃癌转移并不可怕，可怕的是放弃希望。如果您或身边的人正面临晚期胃癌的困境，不妨添加下方小助手进行咨询，了解这项临床研究的详细信息。科学应对、积极治疗，就有可能迎来新的转机。

作者：杨诗杰

责编：Mickey

图源：包图网

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