前列腺患者小便涩痛、点滴难下，可另辟蹊径，从肺脏论治，这一治疗思路源于“肺为水之上源”的认知。肺主宣发肃降，通调水道，对人体水液代谢起着关键的调节作用。在疾病的炎症期，采用清肺导热之法，清除肺经郁热，恢复肺气的宣发功能，从而使水道通利；待炎症消退后，着重以补肺升体为治疗核心。

我接手过一名56岁的患者，来自江苏省南京市。据其自述，早在10年前便开始出现少腹部不适的症状，同时伴有小便不畅。当时，患者于江苏省人民医院就诊，被明确诊断为前列腺增生。在随后的漫长岁月里，病情时好时坏，反复发作，小便不畅的症状始终如影随形。

患者尝试了多种治疗方法，包括服用中药汤剂、西药、中成药，甚至采用栓剂肛门给药等方式，但均未能收获理想的治疗效果。近半年来，病情愈发严重，患者四处求医，辗转多家医院，却依旧不见好转，最终怀着一线希望前来求诊。

初诊时，患者症见尿不畅，尿液点滴而下，难以排尽，排尿过程时常间断，严重影响日常生活。我通过细致的望闻问切，观察到患者舌质淡红，舌苔薄黄，脉象沉细。综合分析患者的病史与症状，我认为，患者久病缠身，肺气必然亏虚。

在中医理论中，肺主气，司呼吸，通调水道。肺气一旦虚弱，其肃降功能便会受到影响，导致水液代谢失常，水道壅塞不畅，进而出现小便不利、时有中断的症状。此外，久病入络，体内必然存在气血瘀滞的情况。

Male lung, illustration

因此，我确定了从肺论治的治疗方案，旨在促进肺气的宣发与肃降，同时兼顾清热化瘀。具体处方为：生黄芪、炙紫菀、白芍、桃仁、知母、炙甘草、牡丹皮、生大黄、桂枝等。

二诊时，患者反馈服用上方后，明显感觉体内气机调畅，夜间睡眠也安稳了许多。这表明药物与患者的病情较为契合，治疗方向正确。于是，我决定守方观察，并在原方基础上进行微调。

三诊时，患者服药后小便较之前明显通畅，但新出现了胃脘胀满不适的症状。我分析认为，这可能是药物对脾胃气机产生了一定影响。于是，在上方中加入制半夏。半夏辛温，具有降逆止呕、燥湿化痰、消痞散结的功效，可有效改善患者胃脘胀满。

四诊时，患者的小便情况显著改善，排尿已无中断现象，这充分说明药物已精准切中病机，发挥了良好的治疗作用。我遂让患者继续服用上方药物。患者坚持服用了20余剂中药，小便彻底恢复畅通，下腹部不适等症状也消失。

（文中药方需在专业医生指导下使用！）