近日，《柳叶刀儿童与青少年健康》杂志发表一项重要临床试验结果：为感染艾滋病病毒（HIV）的非洲青少年补充高剂量维生素D和钙剂，可显著提高其骨密度，并降低未来骨折风险。该研究首次在非洲地区证实，这是一种成本低廉、安全且易于实施的干预措施。

1.骨密度显著提升

在原本缺乏维生素D的青少年中，连续一年服用补充剂的小组，其脊柱骨矿物质密度比服用安慰剂的小组平均高出41%。

2.骨折风险降低

模型估算显示，补充剂可能使该人群一年内的骨折风险降低约10%，且长期益处可能更大。

3.研究人群

试验在津巴布韦和赞比亚开展，共纳入842名11至19岁的HIV感染青少年。他们均知晓自身感染状况，并持续接受标准的抗病毒治疗。

HIV感染会严重影响儿童的生长发育，常导致生长迟缓、青春期延迟、肌肉量减少和骨密度下降，从而增加骨折风险。青少年时期是骨骼构建的关键窗口期，此时获得的骨量峰值，将影响一生的骨骼健康。

此外，全球约90%的HIV感染儿童生活在非洲，而当地饮食中维生素D来源通常不足，这使得该群体面临更高的骨骼健康风险。

1.补充方案

每周口服一次高剂量维生素D（20,000国际单位），同时每日服用碳酸钙（500毫克），均为咀嚼片形式。

2.试验设计

这是一项严谨的随机、双盲、安慰剂对照试验，为期48周。研究人员使用双能X射线吸收法精确测量参与者脊柱骨密度的变化。

3.国际合作团队

研究由包括伦敦卫生与热带医学院、津巴布韦生物医学研究与培训研究所、赞比亚卢萨卡大学教学医院、布里斯托大学、牛津大学等机构在内的国际联盟共同完成。

拉希达·费兰德教授（伦敦卫生与热带医学院，本研究首席研究员）指出：

“人们越来越认识到HIV对儿童骨骼健康的严重负面影响。我们的试验首次在非洲证明，有一种廉价、安全且可行的干预方法，可以在青春期这一快速生长阶段帮助减轻这些影响，我们预计这将使患者终身受益。”

维基·西姆斯博士（伦敦卫生与热带医学院，研究合著者）强调：

“人在20岁左右达到骨量峰值，青春期的骨骼建设至关重要。研究发现，对欧洲未感染HIV的青少年来说足够的维生素D水平，对津巴布韦和赞比亚感染HIV的青少年却远远不够。这凸显了针对特定人群制定干预措施的重要性。”

结语

该研究为改善非洲广大HIV感染青少年的骨骼健康提供了明确的、基于证据的解决方案。这种简单、低成本的营养干预措施，有望被纳入常规护理，帮助这一脆弱群体建立更坚实的骨骼基础，以提升其长期生活质量。

内容来源：

[1] HIV最新动态

[2]Rashida A Ferrand et al, Impact of high-dose vitamin D and calcium carbonate supplementation on bone density in adolescents living with HIV: a randomised, placebo-controlled trial, The Lancet Child & Adolescent Health (2025).