白内障的主要症状是视力无痛渐进性下降,视物模糊有雾感,而且由于发病的位置——晶状体,位于瞳孔后面,需要医生进行裂隙灯以及散瞳检查白内障的浑浊程度,因此早期不易发现判断出是否有白内障。
白内障的有效治疗方法是通过超声乳化联合人工晶体置换手术,改善和提升视力,有些患者出于对手术的恐惧,或者其他原因,手术一直拖着没做。对此,上海和平眼科医院院长郭海科教授用门诊时遇到过的一些患者病例进行了说明和提醒:白内障如果没有及时进行治疗,可能会引起其他并发症。
郭院长表示,在日常门诊中,我们就遇到过一些合并了青光眼的病人,在我们检查的时候就发现这些病人,本身就有短眼轴浅前房,同时,由于晶状体发生了混浊,形成了白内障,晶状体增厚,形成了瞳孔阻滞,导致了青光眼的不间断发作。
还有一些白内障病人,由于手术治疗做的比较晚,并且合并有糖尿病,没有及时的检查眼底,形成了糖尿病眼底的病变。另外一些高度近视的病人,也是由于白内障没有及时的进行手术治疗,消除高度近视,时间长了以后,引起了眼底黄斑变性。
郭海科院长指出,晶状体位于我们眼球的中心,普通白内障病人,是要做屈光白内障手术恢复和提高视力的,但对于合并有糖尿病的患者、青光眼以及眼底病的病人来说,去除白内障的同时,还需要及时的对眼底进行检查、疾病诊断和治疗是非常重要的。
白内障超声乳化术后,前房和房角的变化
对于青光眼的病人来说,白内障手术本身就是治疗青光眼的一个手段,摘除了膨胀的晶状体后,可以让房水流出通畅,眼压得到控制。因此对于眼轴短、前房浅和晶状体比较厚的病人,更要及时的去实施白内障手术,减少青光眼的发作,降低眼内压。
郭海科院长强调道,不仅仅我们的病人要关注这些,所有的青光眼医生在看诊时,也要关注到前房深度、晶状体的厚度,及时为患者进行白内障手术治疗。而白内障等到熟了再做,等到看不见了再做手术,都是比较落后的理念,是白内障治疗上的认知误区。