肩周炎是常见肩部关节疾病,常致肩关节周围软组织炎症、粘连,使肩关节活动受限,患者常会出现肩膀突然动不了,想梳个头,胳膊举到一半就疼得钻心等情形,大大影响生活质量。

1、常见原因是年龄增长,肩关节周围软组织退行性改变,组织弹性下降,易损伤发炎,所以肩周炎又叫“五十肩”。
2、劳损或不良生活习惯,如长期肩部负重、反复抬臂工作导致软组织慢性损伤;长期不良坐姿或站姿使肩部肌肉紧张,肩部受寒也会致使局部血液循环不畅引发炎症。3、还有就是肩部或上肢外伤骨折,长期制动导致肩关节活动减少,进而引发关节囊粘连、纤维化。
肩周炎的症状主要是疼痛和活动受限,常见有肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部感觉僵硬,通常在夜间疼痛加重,肩部也会怕冷。这些症状通常会随着疾病的进展而愈发明显,严重影响患者的日常活动,如穿衣、梳头、举臂等动作都会变得困难。因此,一旦出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗,避免病情迁延导致肩关节功能进一步受损。

1. 药物治疗
药物是缓解急性期疼痛的基础,能为后续康复锻炼创造条件。可以使用一些活血化瘀类的中药贴膏,对镇痛消肿很有帮助。如复方紫荆消伤巴布膏,有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的功效,贴在肩部疼痛的位置,里面的中药透过皮肤渗透到达患处,不仅可以减轻炎症,消除肿痛,还可以加强患处的血液循环,促进肩部软组织的修复。它的剂型巴布膏也很有特色,载药量大,贴合皮肤,舒适且不易过敏,一天一贴即可。
口服药物有非甾体抗炎药,通过抑制体内炎症介质的合成,减轻肩关节周围的炎症反应,从而缓解疼痛、改善关节活动受限,代表药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2. 康复锻炼
锻炼有助于松解关节粘连,改善循环,如钟摆运动:大家先站立好,身体微微前倾,健侧手臂自然下垂或轻轻扶在身旁的桌子、椅子上作为支撑,患侧手臂完全放松,像钟摆一样自然地向前后、左右方向摆动,摆动幅度以不感到疼痛为宜,每次摆动 20-30 次,一组做 2-3 轮,一天做 3 组。这个动作可以保持肩部的活动范围,减少僵硬。
3.物理治疗
物理治疗可配合药物和锻炼,进一步促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。常见有热敷和超声波 / 冲击波治疗。热敷需急性期过后再使用,超声波可深层消炎,冲击波能松解粘连组织,适合中重度活动受限的患者,需到医院康复科进行。

肩周炎的恢复其实是止痛与活动并行的过程,急不来但也不能拖。只要坚持正确的治疗和锻炼,大多数人都能在数月内逐渐好转,重新恢复肩关节的灵活度。但如果尝试上述方法 1-2 周后,疼痛没有缓解甚至加重,一定要及时就医。
最后提醒一句,比起疼痛后再缓解,日常做好肩部保暖、避免过度劳损,才是预防肩周炎最省心的办法。