​《精神健康讲记》作者：李辛

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​上一节我们聊了觉察，知道了看清自己是活得明白的开始。这一节，我们来聊一个很多人都关心的话题——抑郁和焦虑，并尝试着从中医的角度，开启对它们的新认识。

在我们的日常话语体系里，“精神问题”常常带着一层贬义，“精神病”更是直接等同于骂人的话。谁要是跟精神问题沾上边，往往就会被贴上异样的标签。可另一边，越来越多的人正在被精神健康问题困扰。连本该无忧无虑的学生群体，也成了精神压力与情绪困扰的重灾区。

一边是对精神问题的避讳与恐惧，另一边是真实存在的疲惫、低落、焦虑与无力，很多人就在这样的矛盾里，独自承受，不知所措。

面对这样的状况，李辛医生在《精神健康讲记》中，以中医的整体视角，给出了一套温和、务实、贴近生命本质的解读。

下面，就让我们来看看李辛医生的看法。

抑郁焦虑，源于能量的不流通

现代医学习惯将身心分开看待，身体是身体，心理是心理，二者互相影响，却分属不同体系。而在中医看来，身心是一体的，心理与情绪的困扰，并非单纯的“精神疾病”，而是心身整体状态的外在呈现。情绪、思维、行动力的背后，是能量在支撑与运转。

比如现代医学里常说的抑郁症，在中医来看，其实源于能量长期低迷、闭塞、无法舒展。能量无法流通，也就导致整个人精神低落、封闭自我、丧失沟通或行动欲望、丧失对事物的兴趣，如同进入了阴沉寒冷、缺乏光照的冬天。

而焦虑的状态，多是能量本就不足，又长期过度消耗、过度使用，导致能量不够用了。这类人的精神状态，多为焦虑急躁、惊恐不安，他们心思重、要求高、节奏快、用力猛，把有限的能量过度耗散在外，但也容易放大外界造成的压力。

对比而言，抑郁症偏向“阳虚阴盛”的状态，浑身没力气、做事没兴趣、没动力。而焦虑症多偏于“阳亢”的状态，表现为坐不住、静不下，总觉得有什么事要发生。

抑郁往下沉，焦虑往外飘。但它们也有共同点，那就是能量出了问题，不流通了。身体的能量不够，情感自然受阻，思想上也爱钻牛角尖，身体更是出现各种症状，比如血压失常、心律失常、食欲不振、排便异常、睡眠障碍等。这些其实都是能量降低之后，身体运转水平出现了障碍。

李辛医生在书里打了一个比方，他说人的身体就像一台电脑，当电脑内存足够、程序不冲突的时候，什么高版的本软件都能运行。但当内存不够，程序互相冲突的时候，最基本的操作也会被卡住。

此时，我们再跟世界万物交流的时候，食物和情绪都消化不了，内在和外来的压力也扛不住，想做点什么事更是提不起兴趣。甚至原本可以滋养和发展我们的事情，也变成了阻碍和压力。渐渐地，我们成了一个“被压缩的人”，身体、能量、精神都被压缩了，整个生命状态也开始往下走。

所以，当一个人抑郁或焦虑的时候，不要只盯着他的情绪看，要看他整个人的能量状态。情绪只是水面上的浪，能量才是水面下的流。

西医对症处理，中医整体调治

说到这儿，有朋友可能会问：既然抑郁焦虑是能量问题，那为什么现在去医院，医生通常只给开药呢？这正是李辛医生在书里反复讨论的一个问题。

现在的医学观点认为，抑郁症或焦虑症是大脑里的化学物质变化导致的，比如多巴胺这些神经递质浓度失衡。基于此，西医选择通过药物来改变这些化学物质，从而改变症状。

但李辛医生提出了一个值得深思的问题：大脑内化学物质的变化，到底是原因还是结果？他打了一个比方，现在因为要讲课，所以他在教室里点了一炷香。香是开课的原因吗？并不是。是因为要讲课，才有了这炷香。不光有香，还有光线、有声音、有在座的同学，有此刻的话题，这些都是同步出现的。

对心理问题的认知也是如此，化学物质就好比那柱点燃的香。它的变化，可能只是精神压力和应激反应的结果，而不是根源。那些药物作为阶段性的治疗手段，用来处理严重失眠、严重焦虑、重度抑郁，确实能缓解症状。但因此得出需要长期甚至终生服药的结论，却太过草率。

李辛医生指出，这正是“药不能停”这个流行观念的误区。它让我们完全依赖药物干预，却忽视了每个人都可以去改变的重点，那就是：开始运动，反思自己的认知、生活习惯、人际交往模式。他直言：“没有养成独立思考习惯的人，容易被洗脑，流行媒体说什么，医生说什么，就跟着做了。”

而中医调治的思路，会先去分析抑郁症有哪几型，它的诊断标准是什么，对治疗没有太大的意义。重点是，了解这个人的能量水平，然后调整能量状态，从生活习惯、运动、睡眠、饮食、神气安定等方面入手，让抑郁的人阳气回升、能量流通；让焦虑的人神气收敛、能量归位，身心回到平衡，情绪自然会恢复安稳。

简单来说，西医习惯把症状分门别类、贴上标签、开出对应的药。中医则不看标签，看我们这个人，看我们的能量够不够、堵没堵、往哪个方向走。前者是“治病”，后者是“治人”。

当然了，对待西药时，我们不必极端恐惧，也不必过度依赖，还是应该具体问题具体对待。比如症状严重时，可以将西药作为临时的稳定手段，但长期来看，还是要改变生活方式，调整生活状态，恢复身体的能量格局，这才是心身恢复健康的根本路径。

自评我们的能量够不够

现在网上有很多心理测量表，让我们随时可以评判自己是否有情绪问题，非常方便。可能有人会问，有帮我们评判自己能量水平的测量表吗？这个也有。在本书中，李辛医生就给出了一套清晰实用的“三焦能量自评表”，帮助我们从身体层面，判断自己的能量够不够。

什么是“三焦”呢？这是中医对人体能量格局的整体划分，将身体分为下焦、中焦、上焦。

下焦是人的根本能量，就像树的根。下焦不足的表现有：皮肤暗淡干燥、脱发、手脚常年冰冷、腰酸关节痛、精力严重不足、记忆力下降、恐惧怕黑、睡眠不安、身体虚冷浮肿，长期存在生殖系统问题，甚至自幼哮喘、尿床。下焦不足的人，先天底子薄，或后天消耗过度，很容易陷入精神低迷、恐惧不安、缺乏行动力，这也是抑郁状态最常见的能量基础。

中焦是消化吸收的能量，就像树的树干。中焦不足的表现有：胃口差、消化弱、吃一点就胀、身体乏力、肌肉松软或虚胖，容易出现慢性皮肤病、三高问题、各类增生、大便异常等。中焦不足的人，容易疲惫、多虑、敏感、情绪低落，遇事没有力气应对，长期陷入内耗。

上焦是体表的防御能量，就像树的枝叶。上焦不足的表现有：爱出汗、反复感冒、怕风怕寒、异常出汗、过敏、长期咳嗽，精神层面容易心神不宁、易受外界干扰、情绪起伏大。

大家可以对照上面的论述自测一下，看看自己的能量状况如何，身体的哪部分更加需要关注？很多的心理问题，其实都是能量不足之后，身体在向我们发出求救信号，告诉我们，现有的生活模式、思维方式、互动状态，已经不再适合自己，需要停下来，重新学习与自己相处。

就像李辛医生在书中所说，所有心理问题的背后，都关乎一个人的整体身心健康水平，更关乎一个人是否愿意了解自己、了解与世界的相处方式。当一个人长期封闭自己、过度用力、压抑感受、消耗能量，心身就会以情绪问题、心理问题的方式发出提醒。

这时候，我们真正需要的，不是药物，而是开始一场关于心身的学习。不管是主动察觉，还是积极改变生活方式，本质上都是在调整生活、恢复能量，让生命回归到一种安稳自在的状态。

放下对“必须快乐”的执念

最后，李辛医生也提到，比治疗更重要的，是放下对“必须快乐”的执念。我们身处的时代，有一种近乎普遍的认知，觉得人应该永远积极、阳光、快乐，一旦出现低落悲伤、痛苦无力，就是觉得不正常，就是生病了，就需要立刻纠正。这种认知，让很多人对抑郁、焦虑充满恐惧，一旦贴上诊断标签，就一辈子以“病人”的状态活着。李辛医生在书中反复强调一个朴素的真相：人不可能永远快乐。

生命如同自然，有春夏秋冬，有白天黑夜，有起伏升降，有光明也有阴郁。一条河流有急流有浅湾，有平静也有漩涡，人的情绪与精神状态，同样有起有落、有好有坏。这是生命的常态，不是疾病。

我们所要做的，是接纳这种情绪状态，告诉自己这不过是生命的暂时状态、情绪的偶然起伏，然后该休息就休息，该调整就调整，该行动就行动。当我们不再牢牢抓住痛苦、不再执着于标签，心身的能量自然会慢慢回升。