在快节奏现代生活里，清晨办公室、午后咖啡馆，处处弥漫着咖啡的香气，提神醒脑之效让众人青睐，更是上班族的“回血法宝”。

不仅如此，诸多研究还表明，常喝此类饮品可以预防多种疾病，甚至降低全因死亡风险。

不过，凡事总有两面，咖啡虽好却并非人人适宜，不加节制饮用同样可能带来健康风险。那么，究竟是哪些特定人群需要格外注意咖啡的摄入量呢？

一、正在长身体的青少年们

青少年的身体还处于生长阶段，长期大量摄入咖啡，对于他们的身体可谓百害而无一利。咖啡中的咖啡因会严重威胁他们的睡眠质量，阻碍他们大脑与体格的发育。

青春期大脑神经元的重塑、突触连接的加强，以及促进骨骼和肌肉生长的生长激素分泌，主要都发生在深度睡眠阶段。而此类饮品作为中枢神经兴奋剂，会阻断大脑的腺苷受体，抑制困意；加上青少年代谢的速度会比成人慢，作用时间更长，更容易导致入睡困难、睡眠变浅和时间缩短。总睡不好会直接影响记忆力和学习效率，甚至可能影响到最终的身高发育。

同时，青春期本身情绪就敏感，内分泌变化大，此类成分还会刺激压力激素分泌，可能放大紧张感、诱发心悸或手抖，对已有焦虑倾向的孩子更是火上浇油。而且它还会阻碍关键营养素的吸收，比如增加钙的流失并抑制铁的吸收。青春期正是骨骼储存钙质、达到骨量峰值的黄金时期，若钙摄入不足，会增加未来骨质疏松的风险；而铁吸收受影响，对营养需求大的青少年，尤其是已经开始月经的女孩，可能增加贫血概率。

所以，对于年龄不到12周岁的儿童来讲，应该绝对的避免此类饮品的摄入；而年龄在12—18周岁之间的青少年，也应该尽量不要养成长期摄入的习惯，如果有特殊情况，那也应该在家长的监督下适量去喝一些，但要严格控制住每日摄入量（≤25mg/Kg）。

二、孕妇及处于哺乳期的妈妈们

对于孕妇及哺乳期妈妈来说，她们每天吃的东西，直接关系到自身和宝宝的双重命运。在这个特殊阶段，如果依然大量的喝咖啡，那将会直接影响到胎儿的安全发育和婴儿的健康成长。

对孕妇而言，此类成分可能影响胎盘血流，限制胎儿生长，过量饮用就会增加自然流产和低出生体重的风险。而且孕妇自身代谢的速度会变慢，胎儿几乎又不具备代谢此类成分的能力，妈妈过多的摄入，对宝宝而言就像作用时间更长的兴奋剂，这也就大大增加了先天畸形的风险。

对哺乳期妈妈来说，虽然此类成分大约只有1%的会进入到乳汁之中，但新生儿特别是6个月以下的婴儿，肝脏代谢系统极度的不成熟，清除此类成分的速度非常缓慢，其半衰期可长达100小时，而成人大约只需要6小时。这就会让此类成分长时间的在宝宝体内累积，引起烦躁、哭闹、睡眠差或肠痉挛等症状。

尽管国际上的一些孕产机构提到，孕产妇可以每日适当饮用此类饮品，但摄入量不应超过200mg/天。而为了妈妈和宝宝的健康，如果没有长期饮用习惯的妈妈，还是最好不要喝；而有长期饮用习惯的则建议少量、限量饮用。

三、存在不同程度骨质疏松的人群

此类饮品具有轻微的利尿效果，会增加肾脏对尿液的过滤量，使钙离子随尿液排出增多，长期下来就会加速机体骨骼中钙质的流失。它还会在肠道中与钙发生轻微的相互作用，暂时性地降低钙的吸收效率，这意味着即使摄入了足量的钙，也可能无法被身体充分吸收利用。

当这两种效应叠加，尤其是对于每天喝的比较多，且本身钙摄入不足的人来说，那就很容易对骨密度产生不利影响；对于骨量本已堪忧的骨质疏松患者来说，这无疑是一个更需要警惕的因素。

不过，如果您能通过饮食，如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等，确保充足的钙摄入，那么适量的咖啡（＜300ml/日）引起的钙流失，很大程度上可以被抵消。

所以，对于骨质疏松患者来说，建议严格控制咖啡的饮用量（＜300ml/日），可以选择拿铁、卡布奇诺等加入牛奶的品类；最好是在两餐之间饮用，不要刚吃完饭就喝，以免干扰当餐钙的吸收。对于病情严重的患者，为了减少钙质的进一步流失，还是建议尽量避免摄入此类饮品。

四、存在心血管疾病风险的患者

此类饮品作为一种中枢神经兴奋剂，短期内能促使血管收缩，并刺激肾上腺素分泌，导致心率加快、心肌收缩力增强，引起血压一过性升高。对于高血压患者，尤其是在血压未得到良好控制时，这种升压效应可能更为明显，从而增加心脑血管急性事件的潜在风险。

同时，它还可能诱发或加重心律失常，因为它能降低心脏窦房结的迷走神经张力，使心跳加速。对于本就患有心律不齐（如早搏、房颤）或心脏传导系统异常的人，大量饮用后，可能会出现心慌、心悸、胸闷等不适。而心跳加速和心肌收缩力加强会使心脏自身的耗氧量增加，对于冠状动脉存在狭窄的冠心病患者，这甚至可能诱发心肌缺血，导致心绞痛发作。

尤其是那些对于CYP1A2酶代谢慢的人，就会使咖啡因在体内停留的时间更长，对心血管的作用也更加的明显。还有就是那些不经常喝此类饮品，或是对于其成分比较敏感的人群，与长期规律饮用者相比，他们出现单次饮用后引起心脏强烈反应的风险更大。

所以，对于心脏不好的人群（如高血压、早搏、冠心病等）来说，最好还是远离此类饮品，尤其是在压力大、熬夜后，或是身体不适的时候，以免加重心脏负荷。

五、易于焦虑、紧张的人群

同样，由于其对于中枢神经系统的作用，对于焦虑体质的人群而言，只会让他们的焦虑情绪更加严重。咖啡因在体内的大量积累，会直接使身体处于一种亢奋状态。它会刺激肾上腺分泌肾上腺素和皮质醇，产生心跳加速、呼吸变浅、肌肉紧张等生理变化，而这些反应与焦虑发作时的躯体症状几乎一模一样，这个时候的大脑很容易将这些信号误判为危险，从而触发或加剧恐慌感。

同时，它还会干扰负责让大脑冷静下来的一种抑制性神经递质，使神经系统长时间处于高度警觉的状态，难以放松。而且它在提升警觉性的同时，也可能导致思维过度活跃，加速负面想法的循环，让人更容易陷入胡思乱想和灾难化思维，加重精神上的焦虑。

而在压力大、睡眠不足或情绪不稳定的时候，身体对此类成分的耐受性可能突然降低，哪怕是平时习惯的饮用量，也可能引发强烈的焦虑，甚至是恐慌。且它还与某些抗焦虑药物发生相互作用，影响药效，使焦虑等负面情绪变得更加不受控。

所以，对于容易焦虑的人，最好就是少喝，甚至是不喝此类饮品。可以选用一些可以安抚情绪的饮品，如柠檬香蜂草茶、洋甘菊茶等；休息的时间里也可以多做一些正念冥想或是瑜伽等来稳定神经系统。

六、睡眠质量不好的人群

睡眠质量不好的人，其睡眠结构本身已经比较脆弱，而高质量的睡眠关键在于拥有充足比例的深度睡眠，这是大脑和身体进行真正修复的黄金时段。但咖啡中所含有的成分，却可以阻断促进睡眠的腺苷发挥作用，即使你最终入睡，它也会明显的减少深度睡眠的比例。结果就是你睡了足够长的时间，醒来后却依然感觉疲惫不堪，因为身体并没有得到有效的修复。

同时，它在成年人体内的半衰期大约在六个小时左右，对于敏感的人群影响时间可能更长。这意味着下午喝上一杯可能到深夜它仍在体内活跃，让你躺在床上辗转反侧。越是睡不着，就越容易陷入睡眠焦虑之中，这又会进一步激活应激系统，让入睡难上加难。即使成功入睡，它的兴奋作用也可能让你在夜间更容易醒来，使整个睡眠变得碎片化，整夜似睡非睡，使睡眠质量变得更差。

所以，对于有睡眠问题的人，最好是少喝此类饮品。如果有长期喝的习惯，那也建议最好在早晨十点之前喝完，中午之后就不要再喝了，以免影响晚上的睡眠质量。

七、肠胃敏感或是有胃病的人群

咖啡因以及咖啡中的其他天然化合物（如绿原酸），是强效的胃酸分泌促进剂，即使是脱咖啡因的咖啡也同样有此效果。对于胃黏膜健康的人而言，这或许可以承受；但对于患有胃部疾病的人来说，额外的胃酸会直接加剧烧心、反酸和疼痛等症状。

它还会暂时性地让食管与胃连接处的食管下括约肌变得不再紧致，这使得胃酸更容易反流至食管，灼伤敏感的食管黏膜，成为引发或加重反流问题的重要原因。

它同时会刺激结肠蠕动，对部分人可能产生通便效果，但对肠道敏感者，尤其是肠易激综合征患者，这种过快蠕动可能引发腹部绞痛、急迫便意或腹泻，让本就功能紊乱的肠道更加不舒服。

很多年轻人还喜欢早晨空腹喝咖啡，在没有食物缓冲的情况下，咖啡中的刺激性成分会直接作用于胃黏膜，加大刺激强度。

所以，对于肠胃敏感的人群，一定要切记不能空腹喝咖啡，最好是饭后一小时以后再喝，先让食物给胃部建好保护层。如果喝完后肠胃感觉到不舒服，就应该减量或者是不要再喝了。如果是患有胃部疾病（如胃炎、胃溃疡等）的患者，则建议在病情稳定前完全避免饮用。

八、患有眼病，尤其是青光眼的人群

咖啡因具有收缩血管的作用，部分研究表明，摄入后可能会暂时性地影响房水的生成或流出阻力，导致眼压出现一过性升高。对青光眼患者，尤其是眼压值本就处于临界或控制边缘的人，任何额外的压力峰值都可能进一步压迫视神经，加剧视野缺损。

对原发性闭角型青光眼患者来说，它会引起瞳孔轻度散大，在眼前房浅、房角窄的解剖结构下，会增加虹膜堵塞房水流出通道的风险，甚至诱发急性青光眼发作。所以，患有此类疾病的患者，为了病情稳定，建议最好不要喝咖啡。

总而言之：咖啡虽好，但并非人人适合，如果你刚好患有心脑血管疾病、青光眼、肠胃疾病、骨质疏松、焦虑、失眠等疾病，或者是处于青少年期及孕产妇期，那建议少喝或是不喝。即便是健康人群，也应该适当控制每日的摄入量，一旦超过400ml/日，全因死亡风险同样会上升。而且在饮用的时候，一旦出现心慌、手麻、反胃等反应的时候，就应该少喝。

参考文献：

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