告诉你们（神神秘秘的）

我能看见你们看不见的东西

直到我知道了什么是

飞  蚊  症

和解之后

你会发现天高地广

图源：微博

可是如果

“飞蚊症”突然加重

视野出现 固定黑影

……

请务必保持警惕！

“医生，我只是来看眼睛的，

为什么要查HIV？”

32岁的张先生（化名），一个月前感觉右眼眼前总有挥之不去的“飞蚊”，看东西像隔着一层毛玻璃。他以为是最近熬夜刷手机，近视眼了，起初并不在意。

直到一周前，他的视野中央突然被一片固定的、不断扩大的黑影吞噬，视力急剧下降，他才恐慌地冲进眼科门诊。眼科医生在为他进行详细的眼底检查后，神情变得异常严肃。眼底镜下，张先生的视网膜布满了典型的出血和黄色渗出灶，宛如一盘“番茄炒鸡蛋”——这是巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎的典型表现。

“这是一种严重的机会性感染，”医生凝重地解释，“通常只在免疫系统极度衰竭时发生。您必须立即办理住院，并尽快去感染科会诊，我们需要为您进行一项关键的血液检查——HIV筛查。”

这个消息如同晴天霹雳。张先生从未想过，眼睛的问题，竟会指向一个如此可怕的疑症。

诊断确认：HIV阳性

恐有失明风险和生命危机

检查结果证实了眼科医生的推断：HIV抗体阳性，CD4+T淋巴细胞计数仅为2个/μL（正常值应>400）。

他的免疫系统已经近乎被摧毁，潜伏在体内的巨细胞病毒因此肆无忌惮地攻击了最脆弱的器官——眼睛的视网膜。

张先生被紧急转入感染科。此刻，他面临的是双重危机：即将失明的右眼，和因艾滋病而岌岌可危的生命。

感染科与眼科联手：

“眼睛与生命”的紧急救治

感染科与眼科为他启动了紧急联合治疗方案：

第一，眼部局部治疗——玻璃体腔注药

为了尽快控制住眼部的病毒感染，眼科医生为他进行了三次抗病毒药物（更昔洛韦）的眼内注射。这种方法可以直接作用于视网膜病灶，在局部达到较高药物浓度，快速抑制病毒复制，为保住视神经、挽救视力争取时间。第

二，全身抗病毒治疗——静脉输注

与此同时，感染科为他启动了为期3周的强化抗巨细胞病毒治疗，通过静脉输注更昔洛韦，系统性地清除血液和全身器官中的病毒，防止感染进一步扩散到其他部位。

第三，根本性治疗——启动抗HIV方案

在控制住急性感染后，感染科同步启动了对HIV本身的高效抗逆转录病毒治疗。这是整个治疗中最根本的环节。只有把HIV病毒持续抑制住，他的免疫系统（CD4细胞）才有机会慢慢重建，才能真正杜绝包括巨细胞病毒在内的各种机会性感染卷土重来。

经过三周的积极救治，张先生眼底的活动性病灶得到了有效控制，视力完全恢复了，可怕的黑影也消失了，病情稳定，得以出院。

但他的治疗远未结束。出院后，他需要：

继续巩固抗巨细胞病毒的治疗，直到免疫功能恢复到一定水平，并定期返回眼科复查眼底。

终身坚持、一天不落地服用抗HIV药物。

定期在感染科门诊随访，监测CD4细胞和病毒载量。

张先生的经历是一个沉痛的教训，也是一个幸运的转折。他因为眼睛的问题，意外查出了艾滋病的真相，从而抓住了最后的治疗时机。

不明原因的视力问题，尤其是“飞蚊症”突然加重、视野出现固定黑影，绝不能简单归咎于眼疲劳或衰老。

巨细胞病毒视网膜炎是艾滋病期的标志性机会性感染之一。 对于HIV感染者而言，定期监测CD4细胞计数并坚持规范治疗是预防它的唯一途径。

如果您是HIV感染者

请务必遵医嘱服药和复查；

如果您有高危行为且出现不明症状

请勇敢地进行HIV检测！

--来源：深圳市龙华区人民医院--