小张今年31岁,虽然在之前的体检当中被确诊为高血压,但是小张觉得自己还算年轻,平时吃药控制就可以了,因此并没有将它放在心中。
但是前两天,他在10点左右和朋友聚餐饮酒时却突然出现了头昏脑胀,语言不畅,右侧肢体无力等症状。甚至连筷子都拿不稳了,也不能自行走路。
但是因为没有产生恶心呕吐,肢体抽搐等症状,小张便以为自己只是喝酒喝太多多了,因此没有重视。
但没想到,等到第二天这样的症状仍然没有缓解。
小张这才慌了,在家人的陪同下前往医院进行了CT检查。经过检查,医生发现小张出现了脑溢血问题,虽然出血量只在15毫升左右,但是因为他长期熬夜,作息不规律,平时降压药也吃的不多,才导致了这次脑出血的悲剧出现。
一、脑溢血、脑梗都是心脑血管疾病,这两者到底有什么区别?脑溢血又被称为脑出血,是出血性的脑卒中。一般情况下,它发病较快,病情凶险,致残和致死率都非常的高,因此是急性脑血管疾病当中最为严重的一种。
尤其是到了现在的秋冬时节,因为气温波动较大,因此也是脑出血的高发季节之一。
脑溢血、脑梗都是脑血管疾病当中的一种,那这两种疾病究竟有什么样的相同点和区别呢。
首先,脑出血指的是非外伤性的血管破裂引起的出血,虽然50岁以上人群为高发人群,但是目前也开始出现年轻化的趋势。在入冬之后,因为天气相对较冷,早晚温差过大,因此脑出血患者也会更多。
脑出血是指血管破裂在脑内出现,因此会破坏正常的脑组织,很容易会导致脑功能障碍,患者会出现言语、运动、意识失控等方面的症状。这一点与脑梗有些相似。
但是二者之间还是存在着很大的差别。
刚刚刚我们已经清楚,脑出血是血管破裂,属于自发性的脑出血之一。尤其是高血压患者,当血管受到高压冲击时间过久,血管壁就会变薄变脆,一旦受到外界因素影响,血压急速升高超过了血管壁的承受极限,就会造成脑血管破裂。
同一时间,血液进入头脑内形成血肿,对脑组织会形成压迫等损伤。因此在发病初期的治疗当中,一般以控制出血和降低脑内压力为主。
但脑梗最常见的血管病变其实是动脉粥样硬化,如果说脑出血是血管破裂,那么脑梗指的就是血管堵塞。一旦血管被斑块堵塞的越发严重,脑组织就会因为缺血缺氧而出现不同程度的坏事,从而形成脑梗死等症状。
除此以外,脑出血最大的一个特点就是发病特别的急,而且进展十分迅猛。几乎一出血就有可能让患者出现剧烈头痛、呕吐、语言障碍、意识不清等症状。
而且随着出血量的不断增加,颅内压力也会持续增高,甚至直接危及生命。
但是脑梗塞却有些不同,虽然也有发病较急的情况,但一般都是在血压较低的时候发病更多。而且脑梗塞由于梗塞部位和面积不同,表现得症状也会有很大的区别。大面积的梗塞可能会导致昏迷,也会让患者导致麻木、偏瘫的问题。
正常情况下,脑出血更多发于白天的活动当中,情绪激动、过度劳累、用力过猛都有可能成为脑出血的病发诱因。因为在这个时候,血压会处于相对较高的水平,或者血压上下波动的时候,脑出血的发病概率往往会升高。
但是脑梗死却大多病发于休息或者睡觉的时间。只是在这里我们需要注意的是,部分脑出血和脑梗死的患者会出现症状相似的情况,在临床上确实可能不太好区分。因此医生在做治疗的时候不能仅凭症状做判断,还需要依靠脑CT来明确病情。
二、脑溢血并非突然而至,发病前它通常有这四个征兆虽然说,脑出血的发病相对比较迅速和突然,但是这种疾病也是长此以往慢慢积累的,血管不是一天变薄变脆的,在脑溢血正式病发之前,通常也会出现以下四个征兆。
1.突然头晕,甚至晕倒
经常头晕,很有可能是脑溢血病发前兆。虽然很多疾病都有可能导致眩晕的出现,但是脑出血带来的眩晕症状表现会有所不同,这种眩晕一般是突发性的,不但会造成头晕眼花的感觉,同时还会伴随着恶心、耳鸣的症状。
因为是突然感到头晕,因此周围的景物可能会在患者眼前出现旋转的情况,患者由此也会出现站立不稳甚至晕倒在地的症状。
2.突然头痛,可能伴有呕吐
脑溢血出血的内侧头部,在脑出血病发之前可能会出现头痛的症状。随着颅内压力的不断增高,这种头痛又可能会发展到整个头部。一般情况下,脑出血带来的头晕和头痛会一同发生,尤其是在小脑或者脑干出血的时候。这种头晕和头痛的现象有可能会短暂的出现一次,也有可能会反复出现,并且逐渐加重。
而在颅内压力不断升高的同时,除了头晕头痛以外,人还会产生反胃恶心的感觉。脑膜在血液的刺激下,通常会表现出明显的呕吐症状。
3.突然感到眼部不适
脑出血患者在发病之前,还有可能会出现眼部异常症状。这是因为颅内的压力异常升高之后,人的瞳孔会不自觉地放大,甚至还会出现偏盲或者眼球出现活动障碍等问题。因此当眼部出现不适,一定要紧急就医。
因为,这种突然而来的眼部不适,瞳孔异常还有可能表现为暂时性的事物模糊,虽然后期会恢复正常,但如果不及时救治,可能会直接导致失眠。
4.突然精神萎靡不振
突然感到全身乏力、麻木、精神萎靡不振,也是脑出血的发病征兆之一。突然而来的意识障碍,是颅压升高的表现之一。总是想睡觉或者昏昏沉沉,甚至性格发生变化,都有可能和脑出血息息相关。
三、脑出血危险异常,平时预防更重要脑出血不是一蹴而就的,他也是因为平时生活习惯交叉或者血压较高没有完全控制最终失控而导致的疾病之一。更何况,脑出血一旦病发,后果就会十分严重,因此平时预防十分重要。
1.保持良好的午睡习惯
午睡是一种非常健康的生活方式,尤其是对于大脑供血不足或者血压较高的人来说,午睡对人都特别的有益处,甚至还能减少某些老年疾病的发生。
但是,医生也表示,如果午睡习惯不佳,很有可能会导致脑溢血的发生概率升高。因此医生建议,午睡的时候不要坐着睡,也不要睡眠时间过长。一旦睡眠时间过长就会直接影响到夜间睡眠,大脑的中枢神经会加深抑制,导致脑血量相对减少,甚至直接导致脑出血的发病率提高。
2.上午不做高负荷运动
此前墨西哥的心脏病专家通过研究发现,清晨的早上6点到中午12点之间,如果进行高负荷运动,很容易会导致心肌梗死或者脑溢血等心血管疾病的发生。
清晨时分,人更容易出现脉搏加快、血压升高、心脏供血不足等问题。如果在这段时间剧烈运动,会给心脏增加额外的负担,还会加速生成一些有害的化学物质,从而导致血管内部的血液凝固,甚至形成血栓。
尤其是高血压、肥胖症、糖尿病等患者更容易因为清晨运动而引发心脑血管疾病。对于这部分人群来说,想要运动是一件好事,但是最好在下午2:00后或者晚上进行运动。
早晨的时候,如果想要运动也只能进行瑜伽、太极拳等相对轻缓的运动
参考文献:
[1]华文.简单运动防中风[J].安全与健康,2005,(05):55.
[2]周涛.上午别做高负荷运动[J]2010,(06):53.
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