过去，很多人认为2型糖尿病是一种慢性进展性、不可逆的疾病，一旦确诊，胰岛功能就会不可遏制地衰退下去。

但随着医学的发展，糖尿病虽然还不能彻底治愈，但在特定条件下，衰退的胰岛β细胞可以实现部分或全部功能性恢复，恢复程度因人而异。

什么是“功能性恢复”？

功能性恢复不是让已经凋亡、坏死的β细胞重新生长出来（目前医学上还做不到这点）。

而是唤醒那些“休眠的β细胞”（受伤了，睡着了，但还活着），恢复其分泌胰岛素的能力[1]。

就像因缺水而干了的小草，只要及时浇水，就能重新焕发生机。

恢复程度好的糖友，能实现“糖尿病缓解”（俗称“逆转”或“蜜月期”），即停药至少3个月后，不打针、不吃药，血糖也能长期维持在正常水平或接近正常的水平[1,2]。

衰退的胰岛β细胞怎么恢复？目前有6个方法！

高糖毒性、糖尿病病程、肥胖、脂毒性、胰岛素抵抗等，都会导致胰岛β细胞功能紊乱、甚至失活，从而造成β细胞休眠[1]。

上面这些因素，除了糖尿病病程无法改变外，其他几个都是可变的[1]。

1.控制饮食，为胰岛β细胞减负

多吃天然植物，如全谷物、豆类、新鲜蔬菜、低糖水果和坚果等[3]。

这些食物低GI（血糖生成指数）、低脂（或饱和脂肪酸含量低）、高膳食纤维，对血糖影响较小，避免血糖突然升高冲击胰岛β细胞。

像含糖饮料、大米粥等让血糖飙升的食物，糖友要少吃。

2.多运动、练肌肉，分担β细胞的工作

每周做150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑、打羽毛球等，可以提高胰岛素敏感性（同样量的胰岛素，能起到更大的降糖作用，给β细胞减轻工作量）[3,4]。

每周再做2-3次（两次之间间隔48小时）抗阻运动，如弹力带训练、哑铃操等，促进肌肉合成，增加肌肉对葡萄糖的摄取，减轻β细胞的工作量[3,4]。

不要久坐，久坐会加重胰岛素抵抗，增加胰岛负担，每坐30分钟，要起身活动3分钟[3,4]。

3. 胖糖友先减30斤

DiRECT试验数据研究显示，BMI≥27kg/m2的2型糖友，减重越多，胰岛β功能恢复和糖尿病缓解的几率越大[3]：

减重30斤（15千克）后，糖尿病缓解率高达86%；减重20-30斤，缓解率为57%；减重10-15斤，缓解率为34%；减重＜10斤，缓解率有7%。

体重超标的2型糖友在保证健康的前提下，至少减重10%，更容易恢复胰岛β功能，实现糖尿病缓解[3]。

4.短期强化治疗，快速解除高糖毒性

血糖特别高的糖友（如糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L），遵医嘱进行短期药物强化治疗（如胰岛素短期强化治疗）。

这种方法，能快速控制血糖，解除高糖毒性[1]，让过劳的β细胞得到“休息”，从而促进其功能恢复。

5.早睡早起，保持好心情

熬夜、睡眠不足、压力大、不良情绪等，都容易增加胰岛素抵抗，升高血糖，增加胰岛β细胞的工作量。

糖友要早睡早起，比如每晚22点上床睡觉，保证每天有7-8小时高质量睡眠。

每周做2次太极或瑜伽，每天冥想20分钟，多和家人朋友沟通，减轻心理负担，保持积极情绪。

6. 尽快远离烟酒

吸烟和过量饮酒，都会加剧胰岛素抵抗和慢性炎症，直接损害β细胞。

想要缓解糖尿病，就要尽快远离烟酒。

不过，并非所有衰退的胰岛β细胞都能恢复。

如果你刚确诊2型糖尿病，或确诊不到5年，体重超标，无严重并发症，胰腺还留存一定数量的β细胞，恢复的可能性比较高。

如果病程较长，胰岛功能受损严重，β细胞数量大规模减少，恢复难度会比较大。

对于1型糖尿病，由于是自身免疫系统彻底破坏了β细胞，目前认为是不可逆的。

怎样判断你的胰岛功能正在恢复？

1.查C肽水平：如果空腹或餐后C肽水平有显著升高，说明胰岛β细胞功能正在恢复。这是最客观、最直接的证据。

2.减药或停药：医生让你减少降糖药的药量或停药，说明胰岛β细胞功能正在恢复。

3.病情减轻：血糖波动变小，血糖控制长期达标，以前有的多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳等症状基本消失，精力充沛，大概率是胰岛β细胞功能正在恢复。

如果你也符合上面这3点，恭喜！你的胰岛β细胞功能大概率正在恢复！

参考文献：

[1] 邹大进,张征,纪立农.缓解2型糖尿病中国专家共识[J].中国全科医学,2021,24(32):4037-4048.

[2] 秦玉杰，衡红艳，赵凌云，等. 2型糖尿病缓解研究进展 [J]. 中华内分泌代谢杂志，2025, 41 (4).

[3]Rosenfeld, R. M., et al. (2025). Lifestyle Interventions for Treatment and Remission of Type 2 Diabetes and Prediabetes in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Lifestyle Medicine. American Journal of Lifestyle Medicine. [4]王明义,康涛,杨杰文.运动联合营养缓解2型糖尿病的专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版),2022,14(06):12-21.