肺癌的发生并非单一因素导致，而是多种内外部因素长期相互作用的结果。了解这些危险因素，能帮助人们针对性地采取预防措施，降低患病风险。以下从多个方面详细介绍肺癌的主要危险因素：

（1）吸烟：吸烟是目前公认的导致肺癌的首要危险因素，包括主动吸烟和被动吸烟（二手烟）。烟草燃烧过程中会释放出 70 多种致癌物，如苯并芘、尼古丁、焦油等。这些物质进入肺部后，会不断刺激支气管黏膜和腺体，导致细胞 DNA 受损，引发基因突变，长期累积就可能诱发肺癌。有数据显示，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的 10-30 倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。每天吸烟 20 支以上、烟龄超过 20 年的人群，患肺癌的概率比不吸烟者高出 20 倍以上。此外，被动吸烟的危害也不容忽视，长期处于二手烟环境中的非吸烟者，患肺癌的风险会增加 20%-30%。

（2）空气污染：包括室外空气污染和室内空气污染。室外空气污染主要来源于工业废气、汽车尾气、雾霾（PM2.5）等。PM2.5 颗粒直径小，可直接进入肺部深处，携带的有害物质会对肺部组织造成慢性损伤，长期暴露会增加肺癌发病风险。研究表明，长期生活在 PM2.5 浓度较高地区的人群，肺癌发病率明显高于空气质量好的地区。室内空气污染则包括厨房油烟、装修污染（甲醛、苯等）、燃煤取暖产生的废气等。厨房油烟中含有多环芳烃等致癌物，长期吸入会刺激肺部，尤其是中式烹饪中油炸、爆炒产生的油烟危害更大；装修材料释放的甲醛、苯等有害物质，也会对肺部造成损害，增加患癌风险。

（3）职业暴露：某些职业因长期接触致癌物质，会显著增加从业者患肺癌的风险。常见的职业性致癌物质包括石棉、砷、铬、镍、煤焦油、芥子气、氯乙烯等。石棉是一种天然矿物纤维，广泛用于建筑、造船、汽车制造等行业，长期接触石棉会导致石棉纤维在肺部沉积，引发肺部慢性炎症和纤维化，进而诱发肺癌，石棉工人患肺癌的风险是普通人群的 5-10 倍，且潜伏期可达 20-40 年。砷及其化合物常用于采矿、冶炼、农药生产等领域，长期接触会干扰细胞代谢和 DNA 合成，增加细胞突变几率；铬、镍等金属化合物则多见于电镀、冶金行业，其致癌性会提高肺癌发病风险。

（4）肺部慢性疾病：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病的人群，患肺癌的风险会增加。这些疾病会导致肺部组织长期处于炎症状态，反复的损伤和修复过程可能引发细胞异常增殖，进而增加癌变的可能性。例如，肺结核患者在病灶愈合后可能形成瘢痕，瘢痕组织长期受到刺激可能发生癌变；肺纤维化患者的肺部结构发生改变，正常细胞的生长环境被破坏，也容易诱发基因突变。

（5）遗传因素：虽然肺癌不是典型的遗传病，但遗传因素在肺癌的发生中起到一定作用。如果家族中有肺癌患者，尤其是一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹），那么个体患肺癌的风险会比普通人群高 2-3 倍。这种遗传易感性可能与某些基因的突变或多态性有关，这些基因参与细胞的修复、代谢、免疫等过程，当它们出现异常时，人体对致癌物质的抵抗能力下降，更容易受到致癌因素的影响而发生肺癌。不过，遗传因素只是增加了患病的可能性，并非一定会导致肺癌，环境因素的作用更为关键。