我们经常看到网络上很多家长对宝宝“不长肉”很焦虑。也有的家长虽然对宝宝的体重增长慢有点儿焦虑，但看着宝宝吃喝正常，身体也健康，体重似乎重要但又没那么重要了。

那么体重到底对宝宝的发育有没有影响呢？有的专家说不必太在意，只要宝宝的生长曲线正常就没问题，真的不必在意吗？

今天我们就分享一些这方面的内容，宝宝的体重波动和家长易焦虑的阶段集中在6~18个月之间，所以内容以6~18个月宝宝为主，其他年龄段的宝宝也可以参考。

（文末有关于宝宝不长肉内容的拓展阅读，不要错过哦）

体重增长停滞，严重吗？

宝宝体重不长，家长可能常听到这样的说法：

“身高长了就行，瘦点没事！”

“孩子精神好，能吃能睡，肯定没问题！”

“过了厌奶期或者加了辅食就好了，再等等看。”

体重不增加只长身高，真的没关系吗？

对于6个月至18个月快速生长发育的宝宝来说，如果体重持续几个月不增长（如下图，生长曲线表现为水平线）

即使身高在增加，孩子看起来健康，也是一个需要高度重视的警示信号！ 这往往意味着身体的能量和营养供应出现了“入不敷出”的危机。

为什么对于小宝宝来说，体重很重要呢？

1、体重意味着宝宝身体的“能量储备”情况

体重（尤其是肌肉和必要的脂肪）是宝宝应对疾病、活动消耗和快速生长的“救命粮仓”。体重不增加，但随着宝宝年龄的增长，身体基础消耗、大运动发育消耗能量增加，意味着储备的能量正在被消耗甚至枯竭。有的家长反馈宝宝的体重不增反降，就是这个原因。

2、支持身高增长

体重还支持身高增长？没错，骨骼拉长本身就需要大量能量和营养，比如蛋白质、矿物质等。 体重不长但身高增长，说明身体可能在“拆东墙补西墙”，长个子在消耗更多的储备能量。这不是健康可持续的状态。

3、支持大运动发展

宝宝的体重问题大多数是在6个月添加辅食后出现，尤其是1岁前比较明显，这个阶段宝宝可以说是“时间紧任务重”，大运动发育要完成独坐、爬行、站立，活动量激增，消耗巨大能量。大运动的发育也离不开肌肉生长。奶粉喂养的宝宝还面临着转奶的问题，另外这个阶段出牙也会影响食欲波动，另外还有频繁接种疫苗，有的家长比较谨慎还要暂停辅食。因此这个阶段是特别容易“顾此失彼”的阶段，也是宝宝饮食变化最大、波动最大，最容易出问题的阶段。

4、保障大脑高速发育

宝宝3岁时，80%的大脑发育完成。在婴儿出生后，每一秒神经都在高速发育，每一餐中，超过75%的营养用于建造儿童的大脑，这个阶段是大脑发育黄金期。众所周知，大脑是“耗能大户”，长期能量和关键营养素（如优质蛋白、铁、锌、DHA）不足，可能影响认知发育，后果不可逆。

5、构建强大免疫力

营养是免疫力的基石。体重停滞的宝宝更容易生病，生病后又进一步消耗能量，形成恶性循环。

6、器官持续发育

这个阶段心、肝、肾等器官仍在发育中，需要充足的能量和营养。

所以，如果宝宝身高增加了但体重一直没有增长，可能面临着营养不良和发育迟缓的风险，可能因为肌肉力量不足导致大运动发育延迟、认知潜力受影响、免疫力下降等问题。同时也是在提醒家长关注宝宝的健康状态，因为体重不增加可能是食物过敏或不耐受、消化吸收不良、慢性感染、内分泌或代谢问题等的早期表现。

如何判断？生长曲线是关键

关于生长发育曲线，网络上相关的科普内容有很多，我们就不赘述了。现在也有很多相关的手机软件，家长只需要输入数据就自动生成数据图。

提醒家长，可以将每次儿保时测量的体重、身高（身长）、头围，对应宝宝的年龄，标记在曲线图上，连点成线。

看数据的趋势，而不要盯着某一个点来看。

1、正常： 沿着自己的一条百分位线（如25%、50%、75%）稳定增长，即使这条线偏低（比如一直在10%线），只要趋势稳定向上就好。

（正常的曲线）

2、需要关注： 在相近的百分位区间内（如上一条线附近）小范围波动。

（有小范围波动，但趋势在转好，关注即可）

3、异常，需要尽快查找原因及时干预

向下跨越两条或以上主要百分位线： 例如从50%掉到15%甚至更低。

（生长曲线的发展趋势是连续下降）

长时间完全水平（停滞）： 体重曲线超过3个月没有任何向上的点，呈现水平线， 这是需要警惕的信号！

体重不长，家长怎么办？

作为营养师，宛宁老师建议家长首先还是要去医院做一些相应的检查，排除一些疾病影响，例如贫血、过敏、食物不耐受等。

如果是疾病的原因引起的体重增长问题，遵照医嘱用药干预。同时可以让营养师介入，提供更加科学合理的饮食建议。

从我们多年接触到的家庭来说，大部分宝宝体重增长慢甚至停滞的原因主要有几个原因：

1、辅食添加搭配不合理

近几年随着网络信息获取越来越便捷，家长添加辅食也不再盲信盲从，呈现出更加多元化的趋势。但家长毕竟是缺少相关的专业知识，对宝宝的成长发育规律只了解大的方向，具体到孩子添加辅食过程中的具体行为表现，多数家长因为不了解、不理解，靠盲目猜测推断来决定辅食添加的进度造成辅食添加进度慢、喂养细节严重缺失、食材搭配不合理等问题非常突出。

6~18个月的宝宝饮食热量不足、营养无法满足宝宝生长发育需求的情况比较严重。

（点击图片可查看大图）

2、食物过敏或不耐受，辅食添加进度慢

这是过敏体质的宝宝最容易出现的问题。因为食物过敏，家长为了避免过敏症状出现或加重，对入口食物严格筛选，“宁可错杀一千，不能放过一个”是常态。有的家长认为有特配奶粉“保驾护航”，宝宝的成长就不必太依赖于辅食。但特配奶粉不是“万灵药”，奶粉的特点决定了宝宝在6个月以后更要关注辅食，合理添加辅食，避免营养不良。

吃辅食和过敏本身就不冲突，只要家长搭配合理，同样能制作出热量、营养都满足宝宝发育需求的辅食。

3、喂养细节缺失造成的偏食、挑食问题长期没有改善

这也是造成宝宝体重落后的主要原因之一。家长长期喂饭、追喂、哄喂，大口塞饭，强迫吃等错误的喂养方式，让宝宝对吃饭缺少参与感，主动性差，或没有玩具不吃，不能看动画片不吃等行为表现。家长缺少经验无法准确判断宝宝挑食的原因，容易采取一些错误的应对方法，比如宝宝爱吃什么做什么，能吃进去什么做什么，宝宝不爱吃的食物再也不出现在餐桌上，让宝宝把单一味或熟悉的食物和安全的食物绑定，更加排斥新食物，不熟悉的食物，挑食行为越来越严重。

所以家长在发现宝宝体重增长落后甚至停滞时，排除疾病原因后要积极查找家庭喂养环境中影响宝宝进食的原因。对于6~18个月宝宝来说，有几点需要注意：

1、保证奶量充足

在宝宝2岁乳牙全部萌出之前，出牙都可能成为影响宝宝食欲的关键因素。出牙不适带给宝宝的影响超出家长的想象。所以奶液在这个阶段是重要的营养来源。最近两年越来越多的家长早早给宝宝安排每天两餐甚至三餐辅食，热量低营养密度不够的辅食宝宝吃多了，顶多灌个“水饱”，但辅食吃饱了奶就喝得少了，热量和营养缺口越来越大。所以首先要保证每天奶量达标。

2、优化辅食

很多家长感觉制作辅食难的原因是给宝宝添加的食材种类太少或者宝宝挑食行为未改善，接受的食材种类太少。每天从10种食材里挑选5种做一餐，显然难度比从20种食材里挑选5种做一餐要大得多。而且人类对食物还有“恐新性”，对不熟悉的食物或陌生食物具有警惕性，宝宝的这种“恐新性”远超成年人。长期给宝宝提供单一食物的后果就是宝宝越来越排斥新食物，只愿意吃自己熟悉的食物。

所以优化辅食的前提是宝宝能接受多种多样的食材。宝宝接受食材多样化的前提是家长给宝宝制作辅食采用更多种食材。

所以问题又回到了辅食添加食材多样化这个重点上。

只有把宝宝能吃的食材种类拓展了，才能谈优化辅食。比如增加能量密度可以通过合理添加植物油、蛋黄、禽畜肉、鱼类贝类虾等优质蛋白质保证蛋白质和铁锌等关键营养素摄入。另外还要调整食物质地，与宝宝当下的进食能力匹配，有挑食行为要及时干预等等。

3、敏宝辅食要大胆前进谨慎添加

我们接触的很多家长判断宝宝是否过敏并不是去医院检查，而是通过网络上一些家长的个人经验或亲朋好友口口相传的判断方法来猜测。比如宝宝加辅食后夜醒频繁是过敏了，但原因很可能是家长刚好在添加新食材时制作方法的差异让辅食浓度太高或食材搭配不合理宝宝出现了胀气而频繁夜醒。也可能是加新食材时刚好宝宝要出牙了，出牙不适夜醒哭闹增加。

再比如最容易被家长判断为过敏的宝宝加辅食后排便困难、便干，这其实和食物、宝宝饮水、蔬菜搭配等多个因素相关。换句话说，过敏有可能会引起宝宝的排便问题，但宝宝出现排便问题不一定都是过敏。

所以家长首先要确定宝宝确实是对某种或某几种食物过敏或不耐受，再考虑如何添加辅食。

敏宝添加辅食和满足营养热量不冲突，家长之所以感觉困难主要是制作和搭配辅食经验不足，厨艺不佳，再加上辅食的制作几乎都是从网络上搜索一些食谱，一旦宝宝出现过敏问题，常见的易致敏食物例如鸡蛋、虾等，即使宝宝对此不过敏家长也选择严格回避。网络上的辅食食物又多数都要用到鸡蛋、虾，所以家长无所适从，感觉辅食制作很困难。

这种情况最快捷效果最好的方法是营养师介入。由专业人士根据宝宝的实际情况来设计适合宝宝当前状态的食谱，家长只需要按照食谱来制作，就能弥补经验不足的问题，完成对辅食的优化。

4、改善喂养方式

如果是因为宝宝挑食、偏食、拒食等问题引起的，家长要积极查找家庭中影响宝宝吃饭的干扰因素并及时改善。

总而言之，关注宝宝的成长，如果发现体重曲线停滞不前或陡然下滑，要及时查找原因，有必要的话寻求专业医生和营养师的帮助。 早发现、早诊断、早干预，才能为宝宝扫清成长路上的障碍，守护他们健康茁壮地奔向未来。

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